Pathologie / Lesson
Entzündung
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Entzündungsformen
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- H2- RezeptorMagen, cAMP-Mechanismus-> HCL-Freisetzung
- H3-RezeptorZNS
- 5-HT1-Rezeptorim ZNS, Peripherie-> Vasodilatation Antagonisten dieser Rezeptoren dienen als Migränetherapeutika
- 5-HT2-RezeptorVaso- und Bronchokonstriktion
- 5 HT3- Rezeptornegativ chronotrop-> Blutdruckabfall Magen-Darmtrakt-> Kontraktion Antagonisten sind potente Antiemetika mit peripherer und zentraler Wirkung
- PGE1Alprostadil Vasodilatation vermindert Thrombozytenaggregation Einsatz bei peripheren Durchblutungsstörungen
- PGE2Dinoproston wirkt über cAMP vasodilatierend Blutdrucksenkung und Bronchodilatation Sensibilisierung der Nervenendigungen für Schmerzreize
- PGF2alphaUteruskontraktion, Verwendung zur Abortinduktion
- PGI2Prostazyklin in den Endothelien gebildet Antagonist von Thromboxan A2 Blutdrucksenkung und Hemmung der Thrombozytenaggregation
- Allgemeines zu Prostaglandinenubiquitär gebildet mehrere Subtypen mit gegensätzlichen Wirkungen werden bereits bei ihrer ersten Lungenpassage fast vollständig deaktiviert ASS hemmt ihre Synthese
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- Leukotrienein den Leukozyten gebildet enorme bronchokonstriktorische Wirkung -> Entstehung von Asthma wirken permeabilitätssteigernd und koronarkonstriktiv stimulieren eosinophile Granulozyte
- LymphokineZytokine, die in den Lymphozyten gebildet werden einige besitzten MIF, andere MAF und fördern Phagozytose
- Interleukinewerden in verschiedenen Leukozyten gebildet haben sehr unterschiedliche Wirkungen
- IL1Bildungsort: Lymphozyten, Makrophagen, Fibroblasten Funktion: Hämatopoese, Aktivierung von T- und B- Lymphozyten, pyrogen
- IL2Bildungsort: T- Lymphozyten Funktion: Aktivierng von T- und B- Lymphozyten
- IL3Bildungsort: Monozyten, Endothelzellen, T- Lymphozyten Funktion: Hämatopoese
- IL4Bildungsort: T- Helferzellen, Mastzellen Funktion: Aktivierung von neutrophilen Granulozyten, Aktivierung von B- Lymphozyten, Aktivierung von T- Helferzellen
- IL5Bildungsort: T- Lymphozyten Funktion: Aktivierung von eosinophilen Granulozyten
- IL6Bildungsort: Monozyten, Makrophagen, Granulozyten, T- und B- Lymphozyten, Fibroblasten Funktion: Aktivierung von Hepatozyten, Hemmung von TNF, Aktivierung von Osteoklasten
- Tumornekrosefaktorhauptsächlich von Makrophagen sezerniert reguliert die Aktivität verschiedener Immunzellen zytolytische Wirkung auch auf Tumorzellen
- Plättchenaktivationsfaktorstammt aus Thrombozyten und Granulozyten, Makrophagen und Endothelzellen bewirkt Steigerung der Gefäßpermeabilität, Plättchenaggregation, Bronchokonstriktion
- Thromboxaneaus Thrombozyten wirken vasokonstriktorisch unterstützen die Thrombozytenaggregation
- Interferone IFNwerden von vielen verschieden Zellen gebildet Einteilung in drei Gruppen
- IFN-alphavorwiegen aus Leukozyten und Makrophagen antiproliferativ gegen Viren
- IFN-Betavorwiegen aus Fibroblasten antiproliferativ gegen Viren
- IFN-Gammavorwiegen aus T- Lymphozyten wirkt immunmodulierend
- Definition Plasmavermittelter MediatorenSie werden als inaktive Form ins Plasma abgegeben um später durch Enzyme aktiviert zu werden
- Definition der Kinine (Bradykinin, Leukokinin)u.a. in Granulozyten und Makrophagen gebildet bewirken Vasodilatation mit Blutdrucksenkung als Folge Bronchokonstriktion Permeabilitätssteigerung Aktivierung von Schmerzrezeptoren Granulombildung
- Erhöhung des CRPunspezifisch bei bakteriellen Infektion, akuten und chronischen Entzündungen sowie Malignomen
- Wie entsteht Schmerz?Bradykinin Prostaglandine sensibilisieren die Bradykininrezeptoren der Nozizeptoren Mediatoren des Akutschmerzes: Wasserstoff- und Kaliumionen, ACh, Histamin, Serotonin
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- Eigenschaften des viszeralen Schmerzesüber Adelta und C-Fasern dumpf, brennend, bohrend, wellenförmig vegetative Begleitsymptomatik (Eingeweideschmerz)
- Eigenschaften des viszeralen Schmerzesüber Adelta und C-Fasern dumpf, brennend, bohrend, wellenförmig vegetative Begleitsymptomatik (Eingeweideschmerz)
- Eigenschaften des somatischen Schmerzesüber C-Fasern wird in den Oberflächen- und Tiefenschmerz eingeteilt Tiefenschmerz: primär mit dumpfen Schmerzcharakter Obeflächenschmerz: schneidend scharfe Komponente
- Wie kommt es zu den Schmerzprojektionen auf die HEAD- Zonen der Haut?Durch die Verschaltung von viszeralen und somatischen Afferenzen auf der Rückenmarksebene
- Definition der serösen EntzündungEs kommt zur Absonderung einer fibrinfreien, eiweißreichen Flüssigkeit. Es handelt sich um entzündliches Exsudat.
- Ätiologie der serösen EntzündungÜberempfindlichkeitsreaktion bakterielle, virale, chemische oder physikalische Gewebsschädigung Betroffen sind Schleimhäute des Respirationstraktes, des Magen-Darm-Traktes, ebenso die serösen Häute, Haut und Organe
- Definition der serös-schleimigen E.Exsudat setzt sich aus Serum, Schleim und teilweise auch aus Epithelien zusammen
- Ätiologie/ Pathogenesenur die Schleimhäute des Respirations und des Gastrointestinaltraktes werden befallen
- Definition der fibrinösen E.gekennzeichnet durch Austritt von Blutplasma Fibrinogen polymerisiert zu Fibrin-> mech. Barriere
- Ätiologie/ Pathogenese der fibrinösen E.Voraussetzung ist eine starke Schädigung des Endothels Ursache sind virale, bakterielle, chemische oder physikalische Noxen Befallen werden Respirations-, Gastrointestinaltrakt, seröse Häute E. der serösen Häute häufig bei Tbc, rheumat. Fieber, Kollagenosen, Urämie
- Morphologie der Zellen bei der fibrinösen E.Einwanderung von Neutrophilen und Lyse des Fibrins Organisation des Fibrins von Histiozyten und Fibroblasten -> führt zum partiellen Zusammenwachsen des viszeralen mit dem parietalen Blatt-> Schwartenbildung im Bauchraum-> Briden-> Risiko des Bridenileus!
- Definition der Lobärpneumoniegehört zu den fibrinös- eitrigen E. meistens durch Streptococcus pneumoniae verursachte Lungenentz. eines oder mehrerer Lobi
- Ätiologie/ Pathogenes der LobärpneumonieErreger nisten sich in Alveolen ein, bewirken dort seröse Exsudation es kommt zur Störung der Surfactant- Synthese-> Pneumokokken durchdringen die Alveolarwand und breiten sich in einem oder mehreren Lungenlappen aus
- Morphologie bei der Lobärpneumonietypischerweise Befall eines Lappens Änderung des morpholog. Bildes in bestimmter Reihenfolge
- Definition der eitrigen E.Exsudat weist eine hohe Konzentration von neutrophilen Gr. und Detritus auf
- Pathogenese/ Morphologie der eitrigen E.am häufigsten durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht weitere Erreger: Pneumokokken, Meningo- und Gonokokken, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aerugionosa, Proteus mirabilis
- Mukopurulente E.befällt meistens Schleimhäute des Respirationstraktes ( eitriger Katarrh), selten des GIT Exsudat aus Granulozyten, Detritus und Schleim
- Empyembefindet sich in einem vorgebildeten Hohlraum wie der Pleura Ursache ist häufig eine bakterielle, eitrige Lungenentzündung, die in den Pleuraspalt einbricht es kann zu Verwachsungen kommen-> Pleuraschwarte
- PyozephalusEiteransammlung in den Gehirnventrikeln
- Phlegmonebreitet sich diffus im Bindegewebe aus Ursache häufit Streptokokken, die über Hyaluronidase und Streptodornase verfügen