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Akuter Beginn innerhalb einer Woche oder neues respiratorisches Ereignis Beidseitig diffuse Infiltrate im Röntgen-Thorax Respiratorische Insuffizienz lässt sich nicht durch kardiale Ursachen oder Volumenüberschuss erklären Reduziertes PaO2/FiO2 (Horovitz-Quotient) in Abhängigkeit vom Schweregrad Mildes ARDS: PaO2/FiO2 = 201-300mmHg bei PEEP ≥5cmH2OModerates ARDS: PaO2/FiO2 = 101-200mmHg bei PEEP ≥5cmH2OSchweres ARDS: PaO₂/FiO₂ ≤100mmHg bei PEEP ≥5cmH₂O

Exsudative Phase mit Ausbildung eines proteinreichen interstitiellen LungenödemsAlveoläres Lungenödem, Bildung von Atelektasen und hyalinen MembranenProliferative Phase mit Ausbildung einer irreversiblen Lungenschädigung (Lungenfibrose)

druckkontrollierte Beatmung mit niedrigen Tidalvolumen (Atemzug)

Aorteninsuffizienz

Panarteriitis nodosaRaynaud-SyndromSicca-SyndromUveitisMembranöse GlomerulonephritisNeuritis und periphere PolyneuropathieHautveränderungen

Therapie der Herzinsuffizienz Antikoagulation Interventionell/operativ: Bei LVEF <35%: ICD-Implantation

renal tubuläre Azidose

Erniedrigtes Ruhepotential=Erregbarkeit ↑Herzrhythmusstörungen Parästhesien Muskelzuckungen, Muskeleigenreflexe↑ Langfristig: Paresen (durch gestörte Repolarisation)

alleinige Thrombozytopenie häufigste  Ursache einer Blutungneigung bei Kindern IgG Ak gegen Thrombozyten Th: symptomlos oder Thrombos > 30.000 -> watchful waiting symptome oder < 30 -> Glukokortikoide kein Ansprechen -> Splenektomie

viralen Hepatiden

Leberzirrhose a1-Antitrypsinmangel

Ganciclovir

Durchwanderung der Darmwand durch pathogene Keime Insbesondere bei therapierefraktärem Aszites Diagnostik >250 Granulozyten/µl Aszites → per Definition eine SBP Erregerbestimmung gelingt nur selten (häufig: E. coli) Therapie: 1. Wahl: Cephalosporine der 3. Generation i.v.Primärprophylaxe: Bei oberer gastrointestinaler Blutung wird eine prophylaktische Therapie mit Fluorchinolonen empfohlen (Ciprofloxacin oder Norfloxacin für ca. 7 Tage)Prognose: Hinweis auf fortgeschrittenes Stadium der Grunderkrankung

1-3 Wochen nach Infekt Pharyngitis, Tonsilitis bei Kindern ß-hämolysierende Streptokokken Klinik 50% asymp. Grippale Beschwerden Blutiger Urin, Oligurie Hypertonie (teilweise symptomatisch durch Kopfschmerzen) Ödeme Dyspnoe bei Lungenödem Neurologische Symptome bei Hirnödem (z.B. epileptische Anfälle) Dia Blut: Evtl. erhöhte Retentionsparameter (oftmals passager) Antistreptolysin-Titer↑ ADB-Titer↑ (insb. nach Streptokokkeninfektion der Weichteile) C3-Komplement↓ Urin → Nephritisches Sediment:Mikro- oder Makrohämaturie, Unselektiv-glomeruläre Proteinurie

Diffus endokapilläre Glomerulonephritis: "Humps" = Antigen-Antikörper-Komplexe (granuläre Immunkomplexe) lagern sich zwischen Kapillarendothel und der Basalmembran ab Zusätzlich C3-Komplement-Einlagerung und granulozytäre Infiltrate

Ak gegen Kollagen 4 (Bestandteil der BM der Lunge und Niere)

Anti-BM-Ak

Leitbefund "Halbmond" = Extrakapilläre Zellproliferation, die Glomerulus verdrängt Immunkomplex-GN: "Humps" = Antigen-Antikörper-Komplexe zwischen Kapillarendothel und der BasalmembranAnti-Basalmembran-GN: Lineare IgG-Ablagerungen an der BasalmembranVaskulitiden: Wenig immunologische Nachweise, daher auch als Pauci-Immun-GN bezeichnet (von lat. pauci = "wenig")

Glukokortikoide + Cyclophosphamid

Glukokortikoides + Cyclophosphamid Plasmapharese, später Azathioprin

St. 1 + 2: radikale Nephrektomie + adjuvante Chemo (vincristin + Dactinomycin) St. 3: radikale Nephrektomie + Radiochemo St. 4: neoadjuvante Chemo, radikale Nephrektomie, Radiochemo

WAGR-Syndrom Wilms-Tumor Aniridie Gonadoblastom Retardierung

XY, Androgenresistenz , weibl. Phänotyp

XY mit weibl. Phänotyp Äußere Geschlechtsorgane weiblich (testikuläre Feminisierung) Weiblicher Habitus, normale Mamma (Thelarche) Weibliche äußere Genitalen mit blind endender Vagina Uterusaplasie Fehlende sekundäre Geschlechtsbehaarung (Pubarche), "Hairless Woman" Keine Menarche: Primäre Amenorrhö, Sterilität Innere Geschlechtsorgane männlich (intraabdominelle Hoden, keine Ovarien)

stationärer Fastentest erh. Proinsulin

Plötzlich einsetzendes Herzrasen für Minuten bis Stunden (klassischerweise getriggert durch eine atriale Extrasystole), Schwindel, ggf. Synkopen Während oder nach einer Attacke mit Herzrasen kommt es zum Harndrang durch eine vermehrte Sezernierung des atrialen natriuretischen Peptids (ANP)

Valsalva-Manöver 1.Wahl: Adenosin Verapamil, ß-Blocker Ajmalin instabiler Pat.: Kardioversion Langfristige Therapie: Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) und Katheterablation der zusätzlichen AV-Knoten-Leitungsbahn

bitemporale Hemianopsie

GH → LH/FSH → TSH → ACTH

Cefotaxim + Ampicillin

Vancomycin + Ceftazidim oder Vancomycin + Meropenem

Cephalosporine der 3. Gen (Cefotaxim oder Ceftriaxon) bei Erwachsenen und Neugeborenen zusätzlich: Ampicillin gegen Listerien

B-Zell-Non-Hodgkin

FCR: Fludarabin, Cyclophosphamid und Rituximab

Vergrößerung des Schädels, der inneren Organe und der Akren (auch erhöhtes Risiko für ein Karpaltunnelsyndrom) Vergröberung der Gesichtszüge, kloßige (oder tiefere) Sprache durch Vergrößerung der Zunge und des Kehlkopfes Nicht-sichtbare Veränderungen Pathologische Glukosetoleranz, Diabetes mellitus Hypertonie Sehstörungen (bitemporale Hemianopsie) Sekundäre Amenorrhö Kopf- und Gliederschmerzen Hyperhidrosis

GOLD -> FEV1, Tiffenau-Index

Gesamteiweißgehalt > 30 g/l LDH  200 LDH Pleuraerguss/ LDH-Serum = > 0,6 Gesamteiweiß Pleuraerguss/ Gesamteiweiß-Serum > 0,5 spezifisches Gewicht > 1.016

Klinik: Eosinophileninvasion der Organe Leitsymptom: Pulmonale Manifestation mit schweren allergischen Asthmaanfällen Allergische Rhinitis/Sinusitis Kardiale Beteiligung: Myokarditis, Koronaritis Hautbeteiligung: Purpura mit subkutaner Knotenbildung NervenbeteiligungZentral: ZNS-Vaskulitis mit Bewusstseinstrübungen Peripher: Sensible und motorische Ausfälle

Paraneoplastische, schmerzlose Schwellung der Tränen- und Ohrspeicheldrüse CLL

Digitale Subtraktionsangiographie

St. 1 + 2 Gehtraining + ASS/Clopidogrel St. 3: PTA oder Bypass Thrombendarteriektomie Amputation

AMA erh. IgM erh. ANA

Transplantiertes Material stammt von genetisch nicht-identischer Person

Calcineurininhibitor: Ciclosporin o. Tacrolimus Prednisolon Mycophenolatmofetil

Therapie einer akuten GvHD Glukokortikoide hochdosiertAntilymphozytenglobulin (bzw. Antithymozytenglobulin) aus Pferde- und Kaninchenserum