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 Schwach bläuliche, periumbilikale Hautverfärbung akute Pankreatitis

Blau-rot-violette oder grün-braune Verfärbung im Flankenbereich akute Pankreatitis

Erheblicher LDH-Anstieg CRP↑ Leukozytose Kalzium↓ Kreatinin↑ Hyperglykämie Ranson-Score

Frau: Galaktorrhö, Libidoverlust, erniedrigte Östrogenspiegel Sekundäre Amenorrhö durch Anovulation Atrophisches Endometrium und Vaginalatrophie Evtl. Osteoporose ♂ Libido- und Potenzverlust Seltener: Gynäkomastie, evtl. mit Galaktorrhö

Dopaminagonisten: Bormokriptin, Cabergolin, Quintapristin transsphenoidale/transfrontale Entfernung Radiatio

prim. Nebenniereninsuffizienz ern. Na, erh. Kalium erh. Ca ern. Glukose Azotämie

M. Addison- prim. NNR-Insuffizienz

HUS

Anti-dsDNA ANA

Bei leichtem Verlauf ohne Beteiligung lebenswichtiger Organe NSAR Hydroxychloroquin Glukokortikoide bei entzündlichen Schüben Bei schwerem Verlauf mit Beteiligung lebenswichtiger Organe Glukokortikoide Evtl. zusätzlich Immunsuppressiva (z.B. Cyclophosphamid, Azathioprin, Cyclosporin

Hyperaldosteronismus (Morbus Conn) Hyperkortisolismus Hyperthyreose Phäochromozytom Akromegalie

Grund und Mittelgelenke

Anti-CCP ANA RF

Usuren gelenknahe Osteoporose Ankylose Luxation

 CRP, BSG und Alpha-2-Globulin

akut: Glukokortikoide + NSAR Schub: DMARD 1. Metothrexat (Leflunomid, Sulfasalazin, Hydroxychloroquin, azathioprin)               nach 3 - 6 Monaten keine Besserung: Kombi               -"-: TNF-alpha Inh.: Adalimumab, Etanercept, Infliximab             evtl. Rituximab 

Wässrige Durchfälle Hypokaliämie Achlorhydrie/Hypochlorhydrie im Magen Karzinoid

Octreotid

Kolon, terminales Ileum

Gelenke: Arthritis enteropathica (z.B. Sakroiliitis,HLA-B27-positiv) Auge: Iritis, Episkleritis, Uveitis Leber/Gallengänge: Primär sklerosierende Cholangitis (seltener als bei Colitis ulcerosa) Erythema nodosum Acrodermatitis enteropathica Pyoderma gangraenosum Pyostomatitis vegetans (Aphthen der Mundschleimhaut)

segmental, diskontinuierlicher Befall Ulzera in Landkartenform oder länglich ("Schneckenspuren" oder engl. "snail trails") Weitere aphthöse hämorrhagische Mukosadefekte ("Pinpoint lesions") Pflastersteinrelief der Schleimhaut Fissuren Erythem

Transmural nicht-verkäsende Epitheloidzellgranulome Riesenzellen

orale Aphten Genitale Ulzera ant., post. Uveitis, Retinitis Thrombosen Ätio: Vaskulitis der kleinen Gefäße Dia:  Pathergie Test

viral     Coxsackie B

Akutstadium T-Überhöhung, sog. "Erstickungs-T" Zusätzlich monophasische ST-Streckenhebung Zwischenstadium R-Verlust Terminale T-Negativierung Ausbildung einer pathologischen Q-Zacke ("Pardee-Q") Chronisches Stadium (lebenslang) Persistierende, verbreiterte und vertiefte Q-Zacke Meist keine vollständige Erholung der R-Zacke Evtl. verbleibende präterminale T-Negativierung

Vitalkapazität normal oder↓ FEV1↓ Tiffeneau-Index↓

normaler Tiffenau Index normale Einsekundenkapazität erniedriges Residualvolumen erniedrigte Vitalkapazität

↑Hf, ↓RR expiratorischen ↓pCO2 ↓pO2

S1Q3 oder S1S2S3 Typ T Negativierung in III und V1-4 P pulmonal und P- dextroatrial inkompletter Rechtsschenkelblock

Pulmonalarterienstauung keilförmiges Infiltrat Zwerchfellhochstand

O2 Oberkörperhochlagerung Alteplase, Streptokinase für 3 Monate: Cumarintherapie (Phenprocoumon)

a. coronaria sin. -> RIVA I, aVL, V1-6

A. coronaria sin. -> RCX (R. circumflexum) III, aVF, V7-9

A. coronaria dextra II, III, aVF

Rauchen Männer: Frauen = 6:1

Pneulinie Transparenzsprung Abbruch der Gefäßzeichnung deep sulcus sign: ipsilat. tiefer, ausladener Recessus phrenicocostalis

4.ICR vordere/mittlere Axillarlinie bes. bei Hämatothorax

2. ICR Medioclavicularlinie kein Hämatothorax

Gewebstransglutaminase Gliadin Endomysium IgA-Mangel

Dünndarm Zottenatrophie Kryptenhypertrophie

Dermatitis herpetiformis Duhring

Angina abdominalis (postprandialer, intermittierender Bauchschmerz) Malabsorption Blutauflagerung auf dem Stuhl chron. Mesenterialarterienverschluss

Laktat↑, LDH↑, CK ↑Leukozytose Metabolische Azidose

interferonfreie Th: Sofosbuvir + Ledipasvir (+ Ribavirin) für 8, 12 oder 24 Wochen Sofusbovir + Ribavirin  interferonhaltige Th: bei Leberinsuffizienz Sofosbuvir + PEG-Interferon + Ribavirin (Triple-Therapie) für 12 Wochen

Adrenogenitales Syndrom weibl. Genotyp mit männl. Phänotyp

21-a-Hydroxlase-Defekt 11ß-Hydroxylase-Defekt geringe Kortisolproduktion -> erh. ACTH -> Stimulation der NNR -> erh. Androgene/Testosteron z.T. ern. Aldosteron Salzverlustsyndrom

Frau: Pseudohermaphrodit feminimus Hyperpigmentierung Mann: Pseudopubertas praecox Hyperpigmentierung des Skrotums

K+↑, Na↓ BGA: Metabolische Azidose Glukose: Normal bis leicht erniedrigt Erbrechen

Hydrokortison Fludrokortison (bei Aldosteronmangel)

hellrotes bis bläulichrotes Erythem periorbitale Rötung Schuppende Finger Godron Pappel sunkutane Kalzifikation Dysphagie Myokarditis Lungenfibose, Alveolitis Paraneoplasie: Ovar, Mamma, Kolon, Melanom, Hodgkin