Gynäkologie (Fach) / Basics, Tumore, Entzündungen (Lektion)

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• Vulva Anatomie Vulva= Mons Pubis, Labia majora + minora pudendi, Klitoris A.pudenda interna  Befeuchtung durch Bartholin-Drüsen=Glandulae vestibulares majores+ minores, Skene-Drüsen Hymen=Jungfernhäutchen: trennt ...
• Labiensynechie Verklebung der kleinen Labirn besonders Mädchen im Kleinkindalter Ursache: chron mechanisch, entzündlich, hygienisch bedingte Reizung, Östrogendefizit Therapie: östrogenhaltige Salbe
• Hymen imperforatus= Hymenalatresie Perforation des Hymens am Müllerhügel fehlt Pubertät: Ausbleiben der ersten Menstruation bei monatlichen abdominellen Schmerzen= Molimina menstrualis  Hämotokolpos, Hämatometra, Hämatosalpinx= Menstruationsblut ...
• Molimina menstrualis Ausbleiben der ersten Menstruation bei monatlichen abdominellen Schmerzen
• Vagina duplex Anlage und eigenständige Entwicklung beider Müllergänge ohne Verschmelzung 
• Vaginalaplasie ausbleiben der Verwchmelzung der Müllergänge, keine kanalisierte Vagina vorhanden primäre Amenorrhoe mit Rückstau des Menstruationsblutes, Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr Sono, Gynäkologische ...
• Vaginalatresie durch Verletzungen, Infektionen erworbene fehlende Kanalisierung des oberen Vaginateils
• Vagina Septa/subsepta gestörte Rückbildung der Seiten nach Verschmelzung der Müllergänge erschwette Kohabitation, Hämatokolpos chirugische Entfernung der Septen
• Uterus Anatomie Ostium externem uteri: bei Nullipara > Runde Öffnung, nach der ersten vaginalen Geburt> schlitzförmig A. uterina aus A. Iliaca interna Histo: einschichtiges, schleinbildendes Zylinderepithel physiologische ...
• Uterus Anteflexio, Anteversio Anteflexio: Korpus ist um 130 Grad gegen die Zervix nach vorne geneigt Anteversio:Winkel zwischen Zervix und Vagina beträgt 90 Grad
• Mayer-Rokitansky-Küster-Häuser-Syndrom Uterus +Vaginalaplsie durch Uterusaplsie:Ausbleiben der Menstruation  Ovarien sind regulär vorhanden, Patienten haben weiblichen Phänotyp Konzeption unmöglich 
• Uterus septus ist ein äußerlich normalgeformter Uterus mit einem breit ausgeladenen glatten Fundus mit sagittalem medianem Septum entsteht durch eine vollständige Fusion der Müller-Gänge mit unvollständiger Resorption ...
• Uterus arcuatus geringste Ausprägung des Uterus septus
• Uterus unicornis Fehlentwicklung in einem Müllergang
• Uterus bicornis partielle Verschmelzung der Müller-Gänge statt es entsteht eine gemeinsame Zervix mit in unterschiedlichem Maß getrennten Uterushörnern als Risiken bestehen hohe Raten für Frühaborte, Frühgeburten ...
• Uterus didelphys fehlende Verschmelzung der beiden Müller-Gänge   daraus resultiert Duplizität von Corpus und Cervix uteri Bei betroffenen Frauen sind Schwangerschaften mit einem erhöhten Risiko für Lageanomalien ...
• Herpes genitalis Herpes-simplex-Virus 2 Rötung, Schwellung, Juckreiz, Brennen schmerzhafte Lymphadenopathie in der Leiste dissimilierte, erodierte Bläschen im Genitalbereich, die später schmerzhaft oberflächlich ulzerieren  ...
• Lichten sclerosus er atrophicans Dermatose der Haut und Schleimhaut führt zur Athropie weissliche, Porzellanfarbene Papeln mit Hyperkeratose: Genitalien+ Rücken Im Verlauf: Degenertive Schrumpfung, pergamentartig glukokortikoide/ Tacrolismus ...
• Kndylome ( Condylomata acuminata, Condylomata lata) ... sexuell, Schmierinfektion HPV 6,11 ( selten HPV 16,18) befall der Basalschicht von Vulva, perianal  Histo: Koilozyten eher asymptomatisch, selten Juckreiz, Nässen, Brennen Therapie: CO2-Laser, Kryotherapie, ...
• VIN=Vulväre intraepitheliale Neoplasie nichtinvasive, dysplatische Veränderungen des vulvären Plattenepithels (Präkanzerose) 20-40 LJ., VIN III besonders bei 50 LJ High risk HPV 16,18 treten häufig multizentrisch auf Juckreiz, Brennen, ...
• Morbus Paget Von den Schweißdrüsen ausgehende VIN häufigste extrammammäre Manifestation 70 LJ meist an den großen Schamlippen lokalisiert Pruritus Histo: Pagetzellen (viele Vakuolen) selten invasives Wachstum ...
• Vulvakarzinom 2. Erkrankungsgipfel: 50 und 70 LJ Ätiologie: HPV 16,18, bowenoide Papulose, Raucherinnen PLATTENEPITHELKARZINOM am häufigsten betroffen große Schamlippen FRÜH LYMPHOGEN Meist asymptomatisch, später ...
• Vulvakarzinom FIGO-Einteilung des Plattenepithelkarzinoms ... 0: CIS I: Tumor beschränkt sich auf Vulva IA: invasionstiefe < 1 mm, Durchmesser <2cm IB: Invasionstiefe > 1 mm, Durchmesser > 2cm II: Befall der unteren Anteile von Vagina, Urethra, Anus III: Befall ...
• Vulvakarzinom Therapie Ia Lokale ExzisionIb Radikale VulvektomieII Befall der unteren Anteile von Urethra, Vagina oder Anus Radikale VulvektomieIII Radikale Vulvektomie + operative Entfernung der befallenen OrganeIVa Radikale ...
• Vaginalkarzinom selten HPV 16,18 VAIN I-III, Congylomata plana= bowenoide Papulose, Adenosis vaginae ( gutartige drüsige Wucherung> Adenokarzinom) > Krebsvostufen  PLATTENEPITHELKARZINOM lymphogene Metastasierung fleischwasserfarbener ...
• Vaginalkarzinom Therapie VAIN, CIS > chirurgische Entfernung im gesunden I, II > radikale Vaginalektomie + Radiatio III, IV > OP nur bei R0-Resektion, immer Radiatio
• Abortivei Bei intaktem Trophoblast und Eihüllen kommt es beim Abortivei zu einer Entwicklungsstörung der Plazentazotten mit konsekutiven Fruchttod (Absterben der Embryonalanlage).
• Reine Gonadendysgenesie Karyotyp: 46 XX Klinik: Weiblicher Phänotyp Bis zur Pubertät: Normale Entwicklung des weiblichen Genitale Ab der Pubertät: Östrogenmangel aufgrund der mangelhaften Entwicklung der Ovarien oder des ...
• Endometriose Therapie Leichte Formen und Anfangsbehandlung Symptomatisch: NSAR zur Schmerztherapie Gestagenbetonte Kontrazeptiva als kontinuierliche Einnahme im Langzyklus ohne Menstruationsunterbrechung Reine Gestagentherapie, ...
• Salpingitis isthmica nodosa endometriose der interstietielles Tuben
• Leitsymptom der Endometriose zyklusabhängige Schmerzen im Unterbauch
• Wie zeigt sich die Endometriose im Sono? Zusticht Befunde innen echoartig und homogen
• Postop Therapie der Endometriose gestagene GnRH-Agonisten: Goserelin, Herabregulierung der Gonadotropinsekretion Aromatasehemmer
• Was ist ein Leiomyom? gutartige Geschwulst des Myometriums
• Was ist ein Uterus myomatosus multiple Uterusmyome meist im Corpus uteri
• Wer ist besonders betroffen Uterusmyome zu erleiden? ... Frauen zwischen 35-55, kinderlos
• Was bewirk die Entstehung von Uterusmyomen? Östrogene 
• Wann vergrößern sich Uterusmyome besonders stark? ... unter Östrogeneinfluss während Schwangerschaft
• Wie sieht die patho des Myoms aus monoklonaler Tumor
• Aus was bestehen die Myome histologisch glatten Muskelzellen
• Welche Lokalisation ist am häufigsten bei den Myomen ... Intramural
• Zu was können Myome entarten und wie häufig tritt ... Leiomyosarkome 1%
• Wie sieht die Klinik des submukösen Myoms aus? Wachstum ins Cavum uteri mit Schädigung des Endometriums Blutung und Abort Geburtshinderniss
• Wie sieht die Klinik intramuraler Myome aus? Vergrößerung des Uterus
• Wie sieht die Klinik des subserösen Myoms aus? stieldrehung mit akutem abdomen
• Wie sieht ein Myom in der Sono aus? Echoarm
• Wie zeigt sich ein intramurales Myom in der Dopplersono? ... Ausgeprägte Vaskularisation im Randbereich, wenig zentrale Gefäße 
• Welche Therapie Erfolg bei uterusmyomen? Enukleation= Ausschällung transvaginal mittels Hysteroskopie oder lypraskopisch Hysterektomie Katheterembolisation, endoskopische Unterbindung der Aa. Uterinae GnRh-Analoga/Antagonisten > SENKT Östrogene ...
• Duktal von den drüsengängen ausgehend
• Lobulär von den drüsenläppchen ausgehend

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