neurologie (Fach) / Epileptische Anfallsleiden, Kopf- und Gesichtsschmerz, Schwindel, Neuroonko, Mus (Lektion)
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Examensvorbereitung
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- Wer ist typischerweise von einem Pseudotumor cerebri ... junge, dicke Frauen Steroide, L-Thyroxin, Ciclosporin, HAART, Tetrazykline, Vitamine, Chemotherapeutika
- Was sind Symptome bei einem Pseudotumor cerebri? initial einseitige, pulsierende Kopfschmerzen, oft frontal oder okzipital Übelkeit, Erbrechen einseitige Gesichtsfeldeinschränkung, Visusabnahme, Abduzensparese mit Doppelbildern Stauungspapille bilateral ...
- Wie kann de Diagnose eines Pseudotumor cerebri gestellt ... Lumbalpunktion mit Liquordurckmessung-Werte >25 mmHg = eindeutig pathologisch-Werte von 15-25 mmHg = grenzwertig pathologisch Therapieregelmäßige Lumbalpunktionen zum LiquorablassAcetazolamid: ↓LiquorproduktionGewichtsabnahmeventrikuloperitonealer ...
- Was sind Ursachen für Liquorunterdrucksyndrome? Liquorverlust -> Kaudalverlagerung des Gehirns -> Traktion an den Hirnhäuten, Gefäßen, Nerven Ursachen-iatrogen: Lumbalpunktion, OP-sekundär-traumatisch-spontan: Einriss der Dura oder einer Wurzeltaschenzyste ...
- Was ist Leitsymptom bei Liquorunterdrucksyndromen? lageabhängiger Kopfschmerz: am stärksten in aufrechter Haltung, besser im Liegen
- Wie häufig ist ein postpunktionelles Liquordurcksyndrom ... 20% nach Lumbalpunktion einige Stunden danach liegen, viel Flüssigkeit, Koffein
- Was ist eine Möglicheit, ein Liquorleck zu verschließen? ... lumbaler Blutpatch: 10-30 ml Blut des Patienten werden auf Höhe des Liquorlecks epidural eingebracht
- Welches Geschlecht ist häufiger von Cluster-Kopfschmerz ... Männer, 8x häufiger
- Was sind Sympotme bei Cluster-Kopfschmerz? unilaterale, plötzlich einschießende, retroorbitale Schmerzen von vernichtender Intensität ispilaterale autonome Symptome: konjunktivale Injektion, Tränenfluss, Lidödem, Miosis, Ptosis, Rhinorrhö ...
- Wie stellt sich der zeitliche Verlauf einer Cluster-Kopfschmerz-Erkrankung ... periodisch Frühjahr/Herbst: Häufung der Attacken Sommer/Winter: symptomfreie Intervalle
- Was sind Therapiemöglichkeiten bei Cluster-Kopfschmerz? ... akut zur Verkürzung/Abschwächung der Attacke-Triptane-Sauerstoff-Lidocain intranasal Prophylaxe-Mittel Wahl: Verapamil, überbrückend Steroide-alternativ: Lithium, Topiramat-abendliche Kurzprophylaxe: ...
- Was ist die paroxysmale Hemikranie? einseitig periorbital, frontal oder temporal messerstichartige stärkste Schmerzen begleitend autonome Symptome: Lakrimation, konjunktivale Injektion Attacken kürzer und häufiger als beim Cluster-Kopfschmerz ...
- Wodurch ist die Trigeminusneuralgie charakterisiert? ... einschießende stärkste Schmerzen v.a. in den Versorgungsgebieten V2/V3 Sekunden bis Minuten, mehrere 100 Mal am Tag spontan oder Auslöser wie Mundbewegungen, Berührung, Luftzug Tic douleurex: Muskezuckungen ...
- Was können Ursachen für eine symptomatische Trigeminusneuralgie ... MS Neurosyphilis Neuroborreliose TBC Raumforderungen der hinteren Schädelgrube
- Was ist eine häufige Ursache für die idiopathische ... Kompression des N. trigeminus durch die A. cerebelli superior
- Wie kann eine Trigeminusneuralgie therapiert werden? ... akut: Paracetamol, ASS; Metamizol Prophylaxe: Carbamazepin, Oxcarbazepin, Lamotrigin, Phenytoin, Gabapentin, Pregabalin Janetta-OP: vaskuläre Dekompression des N. trigeminus
- Was ist das SUNCT-Syndrom? short lasting unilateral neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing
- Worin besteht der Unterschied zwischen Dreh- und Schwankschwindel ... Drehschwindel (Karussel): vestibuläre oder zerebelläre Störung Schwankschwindel (Schiff): Polyneuropathie, spinale oder zerebelläre Ataxie, psychosomatische Faktoren Vestibularisparoxysmie: beides ...
- Welche Ursachen kommen für einen in Attacken auftretenden ... in Attacken-Morbus Menière-basiläre Migräne-benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel-Vestibularisparoxysmie anhaltend-Neuritis vestibularis-zentrale Läsionen-phobischer Schwankschwindel
- Was ist der Pathomechanismus bei Morbus Menière? Schwullung des häufigen Labyrinths -> Ruptur der Reissner-Membran mit Verschmischung von Peri- und Endolymphe -> ↑Kaliumkonzentration -> Intoxikation der Haarzellen
- Mit welchen Symptomen geht der Morbus Menière einher ... episodisch, mehrere Stunden Trias: Drehschwindel + Innenohrschwerhörigkeit + Tinnitus starke Übelkeit, Erbrechen, Gangunsicherheit horizontaler Spontannystagmus zur gesunden Seite
- Wie verändern sich die Symptome beim Morbus Menière ... ↓Intensität der Schwindelattacken ↓Hörvermögen unilateraler Beginn, später auch das andere Ohr betroffen
- Welche Medikamente kommen bei einem Morbus Menière ... akut: Dimenhydrinat und/oder Diazepam Prophylaxe: Betahistin, Diuretika, Rheologika therapierefraktäre Fälle-Sakkotomie-Resektion des Ganglion vestibulare-mehrmalige Installation von Gentamycin in die ...
- Wie heißt eine Sonderform des Morbus Menière, bei ... Lermoyez-Syndrom
- Was ist der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel? ... Reizung der Bogengänge bei Kopfbewegung durch abgelöste Otholithen-Bestandteile Drehschwindel für Sekunden
- Wie wird die Diagnose eines benignen paroxysmalen ... diagnostische Lagerungsmanöver
- Wie kann man einen benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel ... durch therapeutische Lagerungsmanöver: Epley, Semont, Barbecue Ziel: Entfernung der Otolithen aus den Bogengängen erfolgreich bei konsequenter Durchführung der Übungen
- Was ist Ursache für die Vestibularisparoxysmie, was ... Kompression des N. vestibulocochlearis durch Gefäßschlinge, meist A. cerenelli inferior anterior Dreh- und/oder Schwankschwindel-Attacken für wenige Sekunden spontan oder durch Kopfbewegungen Hypakusis, ...
- Wodurch ist die Neuritis vestibularis gekennzeichnet, ... akut einseitiger Vestibularisausfall aufgrund von Ischämie oder Entzündung infektiöser/autoimmuner Genese akut bis subakut tagelang anhaltender, stark ausgeprägter Drehschwindel Spontannystagmus zur ...
- Wozu dient der Halmagyi-Kopfimpulstest? Nachweisverfahren eines ein- oder beidseitigen Ausfalls des Vestibularorgans erlaubt die Prüfung der horizontalen Bogengänge am Krankenbett, dabei beurteilt der Untersucher die kompensatorischen Sakkaden, ...
- Was ist die bilaterale Vestibulopathie, was sind Symptome, ... schleichend, progredient meist idiopathisch sekundär: Gentamycin, Meningitis, bilateraler Morbus Menière, bilaterales Akustikusneurinom Klinik: Gangunsicherheit im Dunkeln oder bei geschlossenen Augen, ...
- Was sind Oszillopsien? drehende Scheinbewegungen der Umwelt durch pendelnde und rotatorische Augenbewegungen
- Im Rahmen welcher Erkrankung kann es zu einem bilateralen ... NF Typ II (2 = bilaterales Akustikusneurinom)
- Was ist eine andere, korrektere Bezeichnung für ein ... Vestibularisschwannom
- Was sind Symptome bei einem Akustikusneurinom? Tinnitus, Hypakusis später: Schwindel, Fallneigung, Nystagmus
- Wie wird die Diagnose eines Akustikusneurinom gestellt ... MRT Audiometrie AEP Therapie: Tumorresektion, bei kleinen Befunden und Rezidiven auch Strahlentherapie
- Was können Ursachen für zentralen Schwindel sein? ... Ischämien/Hämorrhagien im Versorgungsgebiet der A. basilaris Raumforderungen im Kleinhirn
- Wodurch ist der phobische Schwankschwindel gekennzeichnet, ... Schwankschwindel und Instabilität beim Gehen und Stehen, starke Angst vor Stürzen neurologisch weitgehend unauffällig in der Vorgeschichte oftmals organische Schwindelerkrankung Posturografie: erhöhte ...
- Wozu dient die Posturografie? Verfahren zur Ermittlung der Funktionsfähigkeit der Gleichgewichtsregulation der unteren Extremitäten
- Wie ist das Metastasierungverhalten von ZNS-Tumoren? ... kaum Metastasierung außerhalb des ZNS aber: Meningeosis carcinomatosa (Aussaat in Liquor und die weichen Hirnhäute
- Was bedeutet die Unterscheidung zwischen intraaxialen ... intraaxial: im Hirngewebe extraaxial: außerhalb der Pia mater
- Wie hoch ist der Anteil spinaler Tumoren an allen ... 5%
- Wie werden die spinalen ZNS-Tumoren eingeteilt? extradural intradural-extramedullär intramedullär
- Wie erfolgt die Einteilung von ZNS-Tumoren? nach WHO Grad I: pilozystisches Astrozytom, die meisten Meningeome Grad II: diffuses Astrozytom, große Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung eines Rezidivs oder einer malignen Entartung Grad III: ...
- Wo ist der Primärtumor bei ZNS-Metastasen lokalisiert? ... Lunge: Adeno-CA, kleinzelliges Bronchial-CA Mamma Melanom
- Was sind für die jeweiligen Altersstufen typische ... bis 5 Jahre: Medulloblastom ältere Kinder/Jugendliche: pilozystisches Astrozytom Erwachsenen: v.a. Meningeome, Tumoren der Hypophyse nach dem 40. Lebensjahr: Glioblastome
- Worin besteht der Unterschied von ZNS-Tumoren bei ... Kinder: v.a. infratentoriell (Kleinhirn) Erwachsene: v.a. supratentoriell
- Was sind mögliche Symptome bei einem ZNS-Tumor? psychische Veränderungen Hirndruckzeichen: Kopfschmerz, Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen epileptische Anfälle, fokal-neurologische Ausfälle spinale ZNS-Tumoren: radikulär zuordbare Schmerzen und ...
- Wie erfolgt die Diagnostik bei ZNS-Tumoren? MRT: bildgebendes Verfahren der Wahl EEG Liquorpunktion: Tumorzellen im Liquor, ↑Eiweiß aufgrund einer Schrankenstörung PET Tumorbiospie zur Diagnosesicherung
- Was sind in der MRT Hinweise auf ein malignes Tumorwachstum ... perifokales Ödem Störung der Blut-Hirn-Schranke Nekrosen