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Vorlesung Prof. Mühlig WS 13/14

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  • ICD- 10 Klassifizierung: F00-F99 F00 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen F20 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen F30 Affektive ...
  • Substanzklassen Alkohol, Nikotin, Cannabis, Amphetamin, Halluzinogene, Inhalantien, Kokain, Opiate, Phencyclidin, Medikamente, Polytoxikomanie
  • Kriterien der Substanzabhängigkeit Unangepasster Substanzkonsum und klinisch bedeutsames Leiden und  1. Toleranzentwicklung 2. Entzugssymptome 3. Kontrollverlust 4. erfolglose Versuche zu verringern 5.hoher Zeitaufwand 6. Versagen bei ...
  • Kriterien des Substanzmissbrauchs Wiederholter unangepasster Substanzkonsum und klinisch bedeutsames Leiden und Versagen bei Rollenaufgaben körperliche Gefährdung gesetzliche Probleme Gebrauch trotz Probleme
  • Wie ist eine psychotische Störung allgemein definiert? ... Eine psychotische Störung ist definiert durch ihre erheblichen Auswirkungen auf die Wahrnehmung, die Gedanken und das Bewusstsein bzw das Ich- Erleben
  • Kernsymptome von Schizophrenie Halluzinationen: Sinneswahrnehmung ohne adäquate Stimlution der entsprechenden sensorischen Kanäle  Wahn: feste unverrückbare Überzeugungen, die trotz unbestreitbarer Beweise für das Gegenteil aufrecht ...
  • Definition Schizophrenie   grundlegende Störung des Realitätsbezuges Klarheit des Bewusstseins idR nicht beeinträchtigt verschiedene Wahrnehmungsstörungen häufig in Phasen oder Schüben  
  • Definition Schizoaffektive Störungen sowohl schizophrene als auch affektive Symptome während derselben Krankheitsphase
  • Definition schizotype Störung ähnliche Symptome wie die Schizophrenie, jedoch ohne Halluzination und Wahn
  • Definition wahnhafte Störungen anhaltender Wahn, der weder als organisch noch als schizophren oder affektiv klassifiziert werden kann
  • Leitsymptome Schizophrenie Positiv Symptomatik zB kommentierende Stimmen Negativ Symptomatik zB Affektverflachung
  • Definition Manische Episode in einem umschriebenen Zeitraum deutlich abgrenzbare Veränderung der Stimmung und des Antriebs: gehobene reizbare Stimmung, Antriebssteigerung, motorische Ruhelosigkeit, Gefühl von körperlicher und ...
  • Leitsymptome der bipolaren affektiven Störung Vorliegen einer depressiven Episode mit mindestens einer vergangenen manischen oder gemischten Episode
  • Leitsymptome Depressive Episode min. 2 Wochen andauernde Störung mit gedrückter Stimmung, Verlust von Freude und Interesse und erhöhter Ermüdbarkeit 
  • Definition anhaltende affektive Störungen anhaltende meist fluktuierende Stimmungsstörung einzelne Episoden nicht ausreichend schwer genug für depressive oder hypomanische Episode, beträchtliches subjektives Leiden, Intervalle mit normaler ...
  • Leitsymptome Zyklothymia Instabilität der Stimmung mit mehreren Episoden depressiver oder auch hypomanischer Gestimmtheit min. 3 Merkmale depressiver Symptomatik + min. 3 Merkmale hypomanischer Symptomatik 
  • Leitsymptome Dysthymia Konstante oder immer wiederkehrende despressive Verstimmung 
  • Definition Phobische Störungen Gruppe von Störungen, bei der Angst ausschließlich oder überwiegend durch eindeutig definierte eigentlich ungefährliche Situationen hervor gerufen wird
  • Definition Agoraphobie Befürchtungen, das Haus zu verlassen, Geschöfte zu bertreten, in Menschenmengen und auf öffentlichen Plätzen zu sein, alleine mit Bahn Bus oder Flugzeug zu reisen
  • Definition Soziale Phobien Furcht vor prüfender Betrachtung durch andere Menschen, die zu Vermeidung sozialer Situationen führt
  • Definition Spezifische isolierte Phobien auf eng beschriebene Situationen begrenzt: Tierphobien, situationale Phobien, Phobien vor Naturereignissen, Phobien vor Arztbesuchen
  • Hauptsymptom Andere Angststörungen Manifestationen der Angst ohne auf bestimmte Umgebungssituationen bezogen zu sein
  • Definition Panikstörungen wiederkehrende schwere Angstattacken, die sich nicht auf eine spezifische Situation oder besondere Umstände beschränken und deshalb auch nicht vorhersehbar sind Herzklopfen, Brustschmerz, Erstickungsgefühl, ...
  • Definition Generalisierte Angststörung Angst generalisiert und anhaltend, nicht auf bestimmte Umgebungssituation beschränkt, sonder frei flottierend Symptome variabel, häufig Sorgen und Befürchtungen 
  • Definition Zwangsstörungen wiederkehrende Zwangsgedanken und -handlungen Zwangsgedanken: Ideen, Vorstellungen oder Impulse, die den Patienten immer wieder stereotyp beschäftigen, fast immer quälend  Zwangshandlungen: ständig ...
  • Definition Reaktionen auf schwere Belastungen und ... unterscheiden sich   in Symptomatologie ursächliche Faktoren: a) belastendes Lebensereignis oder b) besondere Veränderung im Leben  
  • Definition Akute Belastungsreaktion vorübergehende Störung bei bislang unauffälligen Menschen als Reaktion auf eine außergewöhnliche physische oder psychische Belastung, klingt innerhalb von Stunden oder Tagen ab
  • Definition Posttraumatische Belastungsstörung entsteht als verzögerte Reaktion auf ein belastendes Ereignis oder eine Situation kürzerer oder längerer Dauer, mit außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigem Ausmaß 
  • Definition Anpassungsstörung Zustände von subjektiver Bedrängnis und emotionaler Beeinträchtigung, Funktionen und Leistungen behindert, treten während des Anpassungsprozesses oder nach einer entscheidenden Lebensveränderung ...
  • Definition Dissoziative Störungen teilweise oder völliger Verlust der normalen Integration der Erinnerung, des Identitätsbewusstseins, der Wahrnehmung unmittelbarer Empfindungen, sowie der Kontrolle von Körperbewegungen ursächlich ...
  • Definition Dissoziative Amnesie Verlust der Erinnerung für meist wichtige aktuelle Ereignisse, nicht durch organische psychische Störungen, übliche Vergesslichkeit oder Ermüdung bedingt
  • Definition Dissoziative Fugue zielgerichtete Ortsveränderung, die über die gewöhnliche Alltagsmobilität hinausgeht
  • Definition Dissoziativer Stupor beträchtliche Verringerung oder Fehlen von willkürlichen Bewegungen und normalen Reaktionen auf äußere Reize wie Licht, Geräusche, Berührungen
  • Definition Trance- und Besessenheitszustände zeitweiliger Verlust der persönlichen Identität und vollständigen Wahrnehmung der Umgebung 
  • Definition Dissoziative Bewegungsstörung vollständiger oder teilweiser Verlust der Bewegungsfähigkeit eines oder mehrerer Körperglieder
  • Definition Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen ... Grenzen anästhetischer Hautareale entsprechen Vorstellungen der Patienten, nicht medizinischen Tatsachen
  • Definition Somatoforme Störungen wiederholte Darbietung körperlicher Symptome in Verbindung mit hartnäckigen Forderungen nachc medizinischen Untersuchungen trotz wiederholt negativer Ergebnisse 
  • Definition Somatisierungsstörung multiple, wiederholt auftretende und häufig wechselnde körperliche Symptome, die wenigstens 2 Jahre bestehen
  • Definition Undifferenzierte Somatisierungsstörung zahlreiche, unterschiedliche und hartnäckige körperliche Beschwerde, aber Bild einer Somatisierungsstörung nicht erfüllt
  • Definition Hypochondrische Störung beharrliche Beschäftigung mit der Möglichkeit, an einer oder mehrerer schwerer und fortschreitender körperlichen Krankheiten zu leiden
  • Definition somatoforme autonome Funktionsstörung Symptome wie bei körperlicher Krankheit eines Systems oder Organs, das weitgehend oder vollständig vegetativ innerviert und kontrolliert wird
  • Was ist Gesundheit? Traditionelle Definition: Abwesenheit von Krankheit Soziologische Definition: Zustand optimaler Leistungsfähigkeit zur Erfüllung der gesellschaftlichen Rollen und Aufgaben Psychologische Definition: ...
  • Was sind Faktoren für ein gesundes Leben Körperliche Faktoren: genetisch, Nahrung, natürliche und geschaffene Umwelt, körperliche Betätigung, Schlaf und Erholung, erfüllte Sexualität, soziale Beziehungen, gute Arbeitsbedingungen  Seelisch- ...
  • Dimensionen psychischer Störungen Devianz Leidensdruck Beeinträchtigung Gefährdung
  • Differenzielle Konzepte der Störung psychischer Funktionen ... Psychische Störungen als Symptomatik körperlicher Krankheit neurologische Erkrankung Krisenreaktion Psychische Krankheit Verhaltensstörung abweichendes Verhalten im engeren Sinne
  • Was sind Schwierigkeiten bei der Definition psychischer ... Begriff Störung ist selbst relativ: nur in Abhängigkeit der jeweiligen gesellschaftlichen Normen und Werte, nur auf Grundlage der jeweils spezifischen Bedingungen,                         ...
  • Wie viel Prozent der Bevölkerung sind ohne Diagnose? ... Somatisch nein + Psychisch nein= 23, 4 % Somatisch nein + Psychisch ja= 12, 0 % Somatisch ja + Psychisch nein= 36, 4 % Somatisch ja + Psychisch ja= 28, 3 %
  • Was ist eigentlich normal? Statistische Norm: definiert nach statistischen Durchschnittswerten Idealnorm: als universell gültige und philosophisch- weltanschaulich begründete Zustände von Vollkommenheit Funktionale Norm: definiert ...
  • Störung vs Krankheit Krankheit: Einheiten mit spezifischen Smptom- und Verlaufsmustern und den dazugehörigen biologischen Prozessen Störung: derartige Zusammenhänge umstritten, meist sind andere Konzepte sinnvoll, sodass ...
  • Prämissen des traditionellen medizinischen Krankheitsmodells ... zugrundeliegende primäre Störung, spezifizierbarer Defekt Defekt in der Person gelegen Defekt auf eindeutige spezifizierbare Ursachen zurückzuführen Defekt bzw Ursachen sind körperlicher Art