Innere Medizin (Fach) / Rheumatologie (Lektion)
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Examensvorbereitung
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- Was ist der Morbus Still? = systemische Form der juvenilen (chronischen) Arthritis eine entzündliche Erkrankung, letztlich unklarer Ursache aus dem rheumatologischen Formenkreis -hohes, häufig intermittierendes Fieber -schmerzhafte ...
- Was bestimmt bei SLE maßgeblich die Prognose? Lupusnephritis
- Was ist Sklerodermie? = chronische Systemerkrankung, die zur Fibrose von Haut und Unterhaut sowie zur Sklerose innerer Organe führt = Kollagenose-zwei Verlaufsformen: limitierte Akrosklerodermie (z.B. CREST-Syndrom) und ...
- Was wird zusätzlich zu MTX als Schutzmaßnahme gegeben? ... Folsäure
- Wie ist die Synovia aufgebaut und was ist ihre Funktion? ... reich an Hyaluronsäure, zellarm, ähnelt in ihrem Eiweiß-, Elektrolyt- und Glucosegehalt dem Serum
- Was sind die 4 häufigsten entzündlichen Arthritiden ... betroffen ist v.a. die Synovia rheumatoide Arthritis Spodylarthritis rheumatisches Fieber Borreliose
- Wodurch sind Kollagenosen gekennzeichnet, welche Strukturen ... systemischer Verlauf betroffen sind v.a. Bindegewebe, Blutgefäße und weitere Organe SLE Sklerodermie Sjögren-Syndrom Polymyositis
- Welche Formen von Vaskulitiden gibt es und wodurch ... entzündliche Infiltration und Nekrose von Gefäßen primäre Vaskulitiden: Polyarteriitis nodosa Wegener-Granulomatose Arteriitis temporalis sekundäre Vaskulitiden im Rahmen von Infekten und Neoplasien ...
- Welcher ist der typische Vertreter einer Kristallarthropathie? ... Gicht
- Was sind weichteilrheumatische Erkrankungen und was ... Erkrankungen der perartikulären Gewebe, die zu nichtartikulären Schmerzen z.B. an Sehnenansatzstellen führen Fibromyalgiesyndrom
- Was bedeutet oligoartikulär bzw. polyartikulär? oligoartikulär: 2 - 4 Gelenke betroffen polyartikulär: > 4 Gelenke betroffen
- Wodurch unterscheidet sich der Schmerz bei degenerativen ... degenerativ: Anlauf- und Belastungsschmerz, Zunahme im Laufe des Tages entzündlich: Bewegung bringt Erleichterung, Abnahme im Laufe des Tages, Morgensteifigkeit > 0,5 h
- Was ist eine Tenosynovialitis und lässt sich bei ... Sehnenscheidenentzündung Krepitationen durch Bewegung auslösbar (knarrendes Reibegefühl entlang der Sehnenscheide)
- Was ist eine reversible Form der Bewegungseinschränkung? ... Morgensteifigkeit bei entzündlichen Erkrankungen
- Welche Pathogenese wird für reaktive Arthritiden ... Erreger -> gastrointestinale oder urogenitale Infekte -> Auslösen einer synovialen Entzündungsreaktion
- Was steht bei degenerativen Prozessen pathogenetisch ... Degeneration der Knorpelsubstanz -> erhöhte Druckbelastung des subchondralen Knochens -> Einbrüche in den Markraum mit Zystenbildung = Geröllzysten im Röntgen
- Was sind Beispiele für Arthritisformen, die nur bei ... familiäres Mittelmehrfieber Morbus Behcet
- Was sind die 3 Fingergelenke? Fingergrundgelenke = Metakarpophalangealgelenke Fingermittelgelenke = PIP = proximale Interphalangealgelenle Fingerendgelenke = DIP = distale Interphalangealgelenke
- Wann sieht man eine tanzende Patella und wie wird ... bei Kniegelenkerguss Recessus suprapatellaris nach proximal ausstreichen, Patella dann gegen das Femur drücken, bei Erguss federt sie Patella
- Wie erfolgt die Überprüfung der Sakroiliakalgelenke? ... Gelenkdruckschmerz Mennell-Zeichen: in Seitenlage, Retroflexion des oberen Beins löst Schmerz aus
- Wie erfolgt die Funktionsüberprüfung von Lenden- ... LWS: Schober-10 cm von S1 nach kranial gemessen, Verlängerung der Strecke um > 4 cm BWS: Ott-30 cm von HWK 7 gemessen, Verlängerung der Strecke um mind. 3 cm bei Anteflexion
- Wie erfolgt die Funktionsüberprüfung der HWS? Kinn-Sternum-Abstand (normal 0 cm) Hinterhaupt-Wand-Abstand (normal 0 cm) HWS-Rotation (normal 90°)
- Wie erfolgt die Funktionsüberprüfung der Rippengelenke? ... Atembreite = Brustumfang bei max. Inspiration und Exspiration in Höhe 4. ICR
- Was lässt sich bei einer Arthritis in der Duplexsonographie ... Hyperperfusion
- Woher stammt bei V.a. Sjögren-Syndrom die Biospie? ... Unterlippe
- Woher stammt bei V.a. Wegener-Granulomatose die Biospie? ... NNH, Bronchien, Niere
- Woher stammt bei Polyarteriitis nodosa die Biopsie? ... Nerv, Haut
- Woher stammt bei mikroskopischer Polyangiitis nodosa ... Niere
- Was muss man vor der therapeutischen Punktion mit ... eine septische Arthritis
- Bei V.a. welche Krankheitsbilder wird eine Kapillarmikrokopie ... Raynaud-Syndrom Sklerodermie
- Welche ist die häufigste systemische Arthritisform? ... RA
- Was liegt der RA pathogenetisch zugrunde? chronische Synovialitits -> destruierende Gelenkveränderungen
- Was sind die Stadien einer rheumatoiden Arthritis ... 1. Initialphase-Allgemeinsymptome-symmetrische Arthritis der kleinen Gelenke v.a. MCP, MTP, PIP-Schwellungen und Morgensteifigkeit > 1 h-Druckschmerz: Gaenslen-Zeichen-verminderte grobe Kraft-periartikuläre ...
- Was ist das Gaenslen-Zeichen und für welche Erkrankung ... schmerzhafter Händedruck im Bereich der Metakarpophalangealgelenke bei V.a. rheumatoide Arthritis
- Wie stellt sich bei dr RA typischerweise das Befallsmuster ... oligoartikulärer Beginn im Verlauf polyartikulär Fingerendgelenke (DIP)
- Was ist eine Brachialgia paraesthetica nocturna und ... nächtliche Taubheit/Parästhesie der ersten 3 Finger Linderung durch Ausschütteln der Hände Karpaltunnelsyndrom durch proliferierende Synovialis -> Kompression des N. medianus typisch bei RA
- Was ist eine Bakerzyste, wie wird sie diagnostiziert, ... rezidivierende Kniegelenkergüsse > Aussackung der Kniegelenkkapsel in die Kniekehle Diagnose wird sonographisch gestellt Komplikation: Ruptur -> klinisch wie Unterschenkeltrombose Th: Hochlagerung, Kühlung, ...
- Wie häufig kommen extraartikuläre Manfestationen ... 50% der Patienten mit einer RA haben extraartikuläre Manifestationen Rheumaknoten: subkutan oder in anderen Körpergeweben (Lunge) selten Glomerulonephritis sekundäres Sjögren-Syndrom mit Sicca-Symptomatik ...
- Wie wird eine AA-Amyloidose nachgewiesen? Kongorotfärbung der Biopsie
- Welche 3 Sonderformen der RA gibt es? 1. Juvenile rheumatoide Arthritis 2. Felty-Syndrom 3. LORA = Late-onset-RA = Alters-RA
- Wodurch ist die juvenile rheumatoide Arthritis gekennzeichnet? ... Kinder < 16 Jahre seronegativ, d.h. Rheumafaktor-negativ positive ANA Uveitis
- Was ist das Still-Syndrom, wie stellt sich die Klinik ... systemische Form der seronegativen juvenilen Arthritis 1. bis 4. Lj., aber auch im Erwachsenenalter: adulter Morbus Still Klinik: Fieberschübe, starkes Krankheitsgefühl Arthritis ↑↑Ferritin makulopapulöses, ...
- Was ist das Felty-Syndrom? hoch-seropositive rheumatoide Arthritis mit Gelenkdestruktion beim Erwachsenen Neutropenie Splenomegalie Fieber Polyserositis zirkulierende Immunkomplexe 40% pANCA
- Wodurch ist die LORA gekennzeichnet? Alters-RA = late-onset-RA Manifestation nach dem 60. Lj. meist Oligoarthritis der großen Gelenke wie Knie und Schulter
- Woraus bestehen bei einer RA zum Beispiel die zirkulierenden ... aus Rheumafaktoren und IgG
- Was ist Leitbefund der RA im Röntgen? Erosionen
- Was sieht man bei einer RA histologisch im akuten ... akut: granulozytäre Infiltrate chronisch: lymphozytäre Infiltrate mit Plasmazellen, Bildung von Lymphfollikeln
- Mit welchen Kriterien erfolgt die Diagnosesicherung ... ACR-Kriterien (American College of Rheumatology) Synovitis keine alternative Diagnose Gelenkbeteiligung Serologie: Rheumafaktor, Anti-CCP Entzündungsnachweis: CRP, BSG Symptomdauer
- Was sieht man bei einer RA im Labor? Entzündungszeichen: BSG, CRP, Leuko- und Thrombozytose, Entzündungsanämie 70% Rheumafaktor - nicht spezifisch, häufig erst im Verlauf Anti-CCP (AK gg. zyklisches citrulliertes Peptid) - spezifisch, ...
- Welcher Parameter ist unspezifisch und welcher ist ... Rheumafaktor ist unspezifisch, häufig erst im Verlauf positiv Anti-CCP (zyklisches citrulliniertes Peptid) = spezifisch, bereits im Frühstadium positiv