art. cubiti

v.a. an epicondyli humeri Tennisellenbogen schmerzhaftes Überlastungssyndrom

art composita + 2 Skelettelemente miteinander artikulierend distale Epiphyse humeri prox Epiphyse radii et ulnae

prox. Ulna umfasst trochlea zangenförmig: dorsal & ventral Scharniergelenk transversale Achse

halbkugeliges capitulum humeri & fovea articularis d. caput radii Scharniergelenk transversale Achse anatomisches Kugelgelenk -> ligamentäre Bindung nur 2 Freiheitsgrade

circumferentia articularis capitis radii in incisura radialis ulnae rotierend Pronation/ Supination Radgelenk Radius dreht s um Ulna 1 Freiheitsgrad Achse schräg zur Längsachse antebrachii

m brachialis m biceps brachii m brachioradialis

epiondylus lateralis = radialis         "         medialis= ulnaris sulcus nervi ulnaris (Dorsalseite d epicondylus medialis) Humerustorsion = 14-20 Grad; nach außen Flex-Ex Achse annähernd in Frontalebene

trochlea humeri medial Nähgarnrolle Führunsnut in Mitte für incisura trochlearis ulnaris capitulum humeri lateral radial halbkugelig fossa radialis: ventral lateral & fossa coronoidea: ventral medial & fossa olecrani: dorsal

incisura trochlealis umfasst trochlea humeri wie Zange in Nut trochleae eingepasst Olecranon = dorsal proc coronoideus = ventral incisura radialis (circumferentia articularis radii rotiert in ihr) tuberositas ulnae (A m brachialis)

caput radii fovea articularis -> capitulum humeri circumferentia articularis collum radii corpus  tuberositas radii (A m biceps brachii)

Kinder Sturz auf ausgestreckten Arm collum radii verletzt Periostschlauch intakt -> keine Trennung d Frakturenden

beide Epicondyli frei ventral: fossa radialis/ coronoidea dorsal:  distale Hälfte d fossa olecrani -> geräumige, verzweigte Gelenkhöhle Ulna: incisura trochlearis angeheftet Radius: innerhalb Gelenkhöhle 

collum radii noch 1 cm distal d lig anulare innerhalb Gelenkhöhle schlaff dünnwandig Rotationsbewegung radii bei Pro-/ Supination ermöglichend

wölnben sichtbar dorsal d ligg. collateralia zu beiden Seiten d Olecranons vor Punktion: dorsolateral/ direkt dorsal in Richtung d fossa olecrani = am weitesten von Leitungsbahnen entfernt

Olecranon: direkt subkutan mit schmerzempfindliche Periostbezug kaum subkutanes Fett Bursa schützt

abakterielle Entzündung d bursa olecrani Erguss Folge mechanischer Reizung chronische -> Entfernung d Bursa

fächerförmig epicondylus medialis -> Medialseite ulnae zw. Olecranon & Basis d proc coracoideus  verhindert Valgisierung

epicondylus lateralis humeri -> lig anulare radii dorsaler u ventraler Schenkel nicht am Radius verankert -> behindert Rotation radii bei Pro-/ Supination nicht verhindert Varisierung antebrachii

kapsulär ventraler/ dorsaler Rand d incisura radialis ulnae angeheftet umfasst caput radii in an circumferentia articularis/ oberern Abschnitt d collum bilder Ring, in dem s Radius dreht fesselt prox Radius an Ulna sichert caput radii gg Luxation -> distal bei Zug am antebrachium

Kleinkinder am Arm in Höhe reißen plötzlicher Zug gg. Körpergewicht caput radii aus Schlinge d. lig. anulare  pronotia dolorosa = schmerzhafte Pronation

Flexion/ Extension  150/0/0 (bei Frauen, Kindern -> 15 Grad überstrecken) Pro-/ Supination       90/0/90

septum intermusculare brachii laterale & mediale: humerus -> fascia brachii getrennte ostefibröse Logen -> dorsale Extensoren/ ventral gelegene Flexoren

Ansatz d Bizepssehne an tuberositas radii -> Unterarmfaszie = lacertus fibrosus /Aponeurosis bicipitalis mediale ulnare Abspaltung 

ventrale Lage d Sehne  größerer Abstand von Achse als m brachialis -> größtes Drehmoment bei Beugung

nahe an Achse verlaufend geringe Verkürzungen -> große Bewegungsumschläge antebrachii schnelle Beugebewegung Fasern in unmittelbar unter ihm liegende Gelenkkapsel -> Kapselspanner -> verhindern Einklemmung bei exzessiver Flexion

m triceps brachii m anconeus

Ansatz am Olecranon bei gebeugtem Ellenbogen näher an Achse als bei gestrecktem Liegestütz: + übung -> + Streckung -> leichter wg. + Hebelarm, + Drehmoment  n radialis (sulcus nervi radialis) zw. U caput mediale et laterale

4. Kopf d m triceps brachii kaum von caput mediale trennbar dorsaler Kapselspanner

häufigste avaskuläre Nekrose  capitulum humeri 6-10ans Jungen uncharakteristische Beschwerden

multiple ossifizierte intraartikuläre Knochenneubildungen metaplastisch umgewandelte Synovialzotten rezividierende Traumata -> = Judoellenbogen Gelenkblockierungen

auf einer äußeren Seite d Ellenbogens lokal begrenztes Schmerzsymptom häufigstes Überlastungssyndrom am Arm chronische + Muskelspannung d. Handgelenks & Fingerstreckmuskeln chronische Verspannung d Schulter-/ Nackenmuskeln besonders Streckung d Handgelenks löst Schmerz aus