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Approbationsprüfung Psychotherapie (Subject) / Frühjahr 2015 (Lesson)

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• 1 Im Konzept der operanten Konditionierung wird die Zunahme bzw. die Abnahme der Auftretenswahrscheinlichkeit von Verhalten in Abhängigkeit von den Konsequenzen, die auf das Verhalten folgen, beschrieben. Wie nennt man diejenige Form der operanten Konditionierung, bei der auf ein Ver- halten eine angenehme Konsequenz nicht mehr folgt, d. h. diese entzogen wird oder entfällt (beachte: Abgrenzung von derjenigen Form der operanten Konditionie- rung, bei der als Verhaltenskonsequenz ein aversiver Reiz hinzugefügt wird)? indirekte Bestrafung
• 2 Manche Patienten rüsten sich für Situationen, in denen sie das Auftreten von Panik oder Angst befürchten und Vermeidung nicht möglich ist, mit Gegenständen aus, denen sie eine beschützende Wirkung zuschreiben. Dies soll dazu dienen, ihre ängstlichen Gedanken zu neutralisieren. Wie lautet (z. B. gemäß Salkovskis) der Terminus für das beschriebene Verhaltens- phänomen? Sicherheitsverhalten Unter Sicherheitsverhalten (englisch safety seeking behaviour) versteht man in der Verhaltenstherapie diejenigen Verhaltensweisen, die zur Aufrechterhaltung von Befürchtungen beitragen, ohne dass diese Befürchtungen eintreten. Der Begriff stammt von Paul Salkovskis (1991), der ursprünglich drei Kategorien unterschied: Situative Vermeidung: Die Betroffenen vermeiden Situationen, in denen sie eine negative Konsequenz befürchten.Flucht: Verlassen der Situation, sobald Angst auftritt.Subtile Vermeidung: Verhaltensweisen, die eine befürchtete Katastrophe abwenden sollen.Einige Autoren unterscheiden jedoch Vermeidungsverhalten von Sicherheitsverhalten. Sicherheitsverhalten soll gefürchtete Konsequenzen abwenden oder verringern und damit die Bedrohlichkeit einer Situation reduzieren, wenn man bereits in der Situation ist, die man normalerweise vermeidet. Die ursprüngliche Bedeutung hat sich insoweit verändert, dass inzwischen unter Sicherheitsverhalten zwei Dinge verstanden werden: Vorbereitung auf schwierige Situationen, um zu verhindern, dass Angst auftrittStrategien, um die Wahrscheinlichkeit von befürchteten Konsequenzen zu verringern.
• 3 Welcher Begriff wird im Sinne von Grawe dafür verwendet, allgemein die positiven Potenziale und Bedingungen zu bezeichnen, die einer Person zur Befriedigung ihrer Grundbedürfnisse zur Verfügung stehen und die sie in den Veränderungsprozess ein- bringen kann? Ressourcen
• 4 Mit welchem Fachterminus wird in der klinisch-psychologischen Diagnostik das Ver- halten eines Patienten, absichtlich nicht vorhandene körperliche / psychische Be- schwerden oder kognitive Beeinträchtigungen vorzutäuschen, am zutreffendsten bezeichnet? Simulation
• 5 Mit welchem Begriff wird die antipsychotische Wirksamkeit von Neuroleptika am besten bezeichnet? Neuroleptische Potenz
• 6 In der dialektisch-behavioralen Therapie von Borderlinepatienten wird ein bestimm- tes Therapeutenverhalten beschrieben, das auch mit einer über den gesamten Be- handlungsprozess beizubehaltenden therapeutischen Haltung einhergeht. Über die Haltung und Techniken der Empathie, Akzeptanz, Wertschätzung und Reflexion hin- aus geht es dabei allgemein darum, den Patienten zu vermitteln, dass ihr Verhalten in ihrem persönlichen und subjektiven Lebenskontext stimmig und sinnvoll ist. Mit welchem Fachbegriff wird dieses Vorgehen bezeichnet? Validierung
• 7 Von W. Bion wurde die Haltung und Bereitschaft des Psychoanalytikers beschrieben, Affekte, die der Patient durch den Abwehrmechanismus der projektiven Identifizie- rung im Analytiker auslöst, wahrzunehmen, aufzunehmen und zu ertragen, ohne darauf unmittelbar affektiv zu reagieren, sondern sie in „verdauter“ und „entgifte- ter“ Form wohlwollend zurückzugeben. Wie nennt man die nach W. Bion oben beschriebene Haltung und Bereitschaft? Containing
• 8 Mit welchem Begriff wird in der analytischen und der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie das Wirken unbewusster Kräfte in der Übertragung zum Therapeu- ten bezeichnet, das sich gegen ein Fortschreiten des psychotherapeutischen Prozes- ses und gegen einen Einsichts- und Gesundungsprozess richtet, z. B. in Form von Abwehr und Abwehrmechanismen? Widerstand
• 9 In der Verhaltenstherapie existieren zur sozialen Angststörung Krankheitsmodelle mit einerseits eher lerntheoretischem und andererseits eher kognitivem Schwer- punkt. Auf welche kognitiven Aspekte unter den nachfolgend genannten hebt das kognitive Modell von Clark und Wells (1995) bzgl. der Aufrechterhaltung der sozialen Angst- störung am ehesten ab? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Befürchtungen können nicht widerlegt werden, da das Nichteintreten der be- fürchteten Blamage auf das Sicherheitsverhalten attribuiert wird. (B) Befürchtungen werden stabilisiert, indem das Verhindern von Sicherheitsverhal- ten zur Blamage beiträgt. (C) Erhöhte Selbstaufmerksamkeit verhindert, dass korrigierende Informationen über die tatsächliche Bewertung durch andere Personen aufgenommen werden. (D) Erhöhte Selbstaufmerksamkeit hindert die Betroffenen daran darauf hinzuwir- ken, dass sich die Erwartungen anderer Personen bzgl. sozialer Normen verän- dern. (E) Die Vermeidung angstauslösender Situationen ist von zentraler Bedeutung, da hierdurch keine Habituation eintreten kann. AC Das Kognitive Modell der Sozialen Phobie von D.M. Clark und A. Wells (1995), auch Modell zur Aufrechterhaltung sozialer Ängste genannt, versucht zu erklären, wie sich soziale Ängste chronifizieren können: Ein Individuum mit einer sozialen Phobie kommt in eine angstauslösende soziale Situation.Bei dem Betroffenen kommt es zu einer Aktivierung von belastenden Grundannahmen, wie z.B. “Ich mache immer alles falsch”. Parallel entwickelt er aktuelle Gedanken, in denen er die soziale Situation z.B. als “gefährlich” oder “peinlich” bewertet. Der Betroffene bemerkt die körperlichen Reaktionen der Angst, wie Erröten, Schwitzen, Zittern, Herzrasen usw. Diese Reaktionen können entweder die bereits vorhandenen Gedanken verstärken oder zu neuen belastenden Gedanken führen (wie z.B. “Mein Zittern ist der Beweis, dass ich jetzt wirklich die Kontrolle verliere!”) führen. Hieraus kann sich schnell ein Teufelskreis entwickeln. Es kommt zu einer Aufmerksamkeitsumlenkung von außen nach innen: Der Betroffene richtet seine Aufmerksamkeit weg von der Außenwelt auf seinen Körper und beobachtet sehr genau, was in seinem Körper vorgeht. Dabei spürt er z.B. sein Zittern und nimmt dies wiederum als Beweis, dass andere Menschen das Zittern ebenso bemerken. Dadurch werden die beunruhigenden Gedanken und die Angst immer weiter verstärkt. Einige Menschen mit sozialen Phobien entwickeln ein negatives Bild (“Image”) von sich und sind überzeugt, dass alle anderen Menschen sie auch so sehen. Der Betroffene entwickelt ein Sicherheitsverhalten als Versuch, die soziale Gefahr zu reduzieren und das gefürchtete Resultat zu verhindern. Ein typisches Sicherheitsverhalten ist z.B. der Versuch, den Blickkontakt zu vermeiden. Ein anderes Beispiel für Sicherheitsverhalten ist z.B. der Versuch, sich bei einem Vortrag durch Festhalten des Kugelschreibers “beruhigen” zu wollen und dadurch eine negative Beurteilung abwenden zu wollen. Das Sicherheitsverhalten führt jedoch dazu, dass die Betroffenen keine “gesunden” Verhaltensweisen ausprobieren und auch nicht überprüfen oder nachfragen, ob Ihre Befürchtungen wirklich zutreffen. Manchmal kann das Sicherheitsverhalten die Situationen sogar noch verschlimmern. Im weiteren Verlauf entwickelt der Betroffene eine ausgeprägte Erwartungsangst. Er überlegt vor der nächsten gefürchteten sozialen Situation häufig bis ins Detail, was alles schief gehen könnte und führt sich vergangene Misserfolge vor Augen. Zusätzlich entwickeln die Betroffenen oft eine sehr negative nachträgliche Situationsbewertung. Ihre belastenden Gedanken sind häufig nicht mit dem Verlassen der Situation vorbei, die Betroffenen leiden vielmehr unter einem langen Nachgrübeln. Sie versuchen zu “Analysieren”, was in der Situation alles schief gelaufen ist und was sie “falsch” gemacht haben. Da soziale Situationen häufig uneindeutig sind, können die Betroffenen oft Signale von anderen in einem viel negativeren Sinne sehen, als sie tatsächlich waren. Häufig passiert es auch, dass ein an einer sozialen Phobie Erkrankter eine Situation als Versagen interpretiert, während ein außen stehender Beobachter die gleiche Situation neutral bewerten würde.
• 10 Im psychoanalytischen Modell der Zwangsstörung werden für die Zwangssymptoma- tik typische Abwehrmechanismen beschrieben. Welche der nachfolgend genannten Abwehrmechanismen sind das am ehesten? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Reaktionsbildung (B) Projektion (C) Verleugnung (D) Ungeschehenmachen (E) Wendung gegen das Selbst (F) Idealisierung (G) Affektisolierung (ADG,ADF,AFG,DFG)2
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• 11 Die Blut-Spritzen-Verletzungsphobie weist gegenüber anderen spezifischen Phobien Besonderheiten auf. Was trifft auf die Blut-Spritzen-Verletzungsphobie und ihre Therapie bei Erwachse- nen am ehesten zu? Wählen Sie 3 Antworten! (A) In der verhaltenstherapeutischen Behandlung ist Flooding die Methode der 1. Wahl. (B) Bei Konfrontation mit dem Stimulus ist Angewandte Anspannung (applied tension) indiziert. (C) Bei Konfrontation mit dem Stimulus sind Ohnmachtsanfälle häufig. (D) Es kommt bei Präsentation des Angststimulus zu einem diphasischen Verlauf mit initialer sympathikotöner Reaktion gefolgt von einer überschießenden va- sovagalen Reaktion. (E) Bei Konfrontation mit dem Stimulus kommt es zu einer initialen parasympathi- schen Reaktion mit starkem Abfall der subjektiven Anspannung. (F) In der phobischen Situation ist Angewandte Entspannung (applied relaxation) indiziert. BCD
• 12 Nach dem Vulnerabilitäts-Stress-Modell entstehen psychische Störungen durch akute oder andauernde Belastungen vor dem Hintergrund individueller Veranlagungen. Welche der nachfolgenden Faktoren sind, in Abgrenzung zu Stressfaktoren, am ehesten der Vulnerabilität zuzuordnen? Wählen Sie 3 Antworten! (A) genetische Disposition (B) Tod eines Angehörigen (C) Persönlichkeitseigenschaften (D) dysfunktionale Attributionsstile (E) Scheidung vom Partner (F) Unterforderung am Arbeitsplatz (G) Mobbing ACD
• 13 Was sind nach der ICD-10 typische Merkmale eines somatischen Syndroms bei einer depressiven Episode? Wählen Sie 2 Antworten! (A) grobschlägiger Tremor (B) objektivierte ausgeprägte psychomotorische Agitiertheit (C) extrapyramidalmotorische Symptome (D) Morgentief (E) Körperschemastörung BD
• 14 Welche der folgenden Wahnthemen gelten nach der ICD-10 am ehesten als typisch für eine schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Schwangerschaftswahn (B) Sendungswahn (C) Größenwahn (D) Verarmungswahn (E) hypochondrischer Wahn (F) Schuldwahn DEF Der Größenwahn, auch Megalomanie, gehört zur Gruppe der wahnhaften Störungen, wobei Betroffene davon überzeugt sind, ein Genie, eine besonders wichtige Person zu sein oder besondere Talente zu besitzen, die allen Menschen zugute kommen sollten. Als Sonderformen fndet man den politischen Wahn, den religiösen Wahn, oft mit einem Heilsauftrag verbunden, die wahnhafte Erhöhung der eigenen Person, den Heilswahn, den Weltverbesserungs- bzw. Welterneuerungswahn und den Omnipotenzwahn (Superman). Der Größenwahn ist ein häufiges Erscheinungsbild bei bipolarer Depression im Stadium der Manie oder auch bei Schizophrenie. Die Ausprägungen des Größenwahns reichen von relativ geringfügigen, auf den ersten Blick kaum auffälligen Selbstüberschätzungen bis hin zu extremen Vorstellungen, ein bedeutender Staatsmann oder gar Gott zu sein. Nicht selten entwickeln Betroffene daher auch die Überzeugung, eine Art religiösen Auftrag zu haben, d. h., die betroffene Person hält sich für die Reinkarnation einer großen Persönlichkeit, für einen Gott oder zumindest einen Prophetens. Manche Betroffene entwickeln dann einen Sendungswahn, um die Menschheit zu erlösen, wobei sie auch über Leichen gehen. Größenwahn und Allmachtsvorstellungen treten auch häufig nach dem Genuss von Drogen auf.
• 15 Welche der folgenden Konstellationen problematischer familiärer Beziehungen sind nach Minuchin unter strukturellen Gesichtspunkten am ehesten als zentrale Stö- rungskategorien zu bezeichnen? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Delegation (B) Kollusion (C) Loslösung (D) Negativität (E) Verstrickung CE Minuchin (1978) unterscheidet unter strukturellen Gesichtspunkten verschiedene Konstellationen problematischer familiärer Beziehungen, so: 1. die „Verstrickung“ und 2. die „Loslösung“als zentrale Störungskategorien; womit jene Dimension in den Blick gerät, die im Olsonschen Circumplex-Modell als „Kohäsion“ bezeichnet wird. Nach Minuchin spielt die Qualität der Grenzen zwischen den Subsystemen eine bedeutende Rolle für das Funktionieren der Familie.Die Grenzen zwischen den Subsystemen sollten klar sein, weder zu durchlässig (diffus) noch zu starr (rigid). Mit der Aufhebung oder Verwischung der Grenzen zwischen den einzelnen Mitgliedern der Familie oder ihren Subsystemen oder der Familie und der Außenwelt schwindet die Differenzierung des Systems: Minuchin nennt diese Störungskonstellation Verstrickung. Sie bedeutet überstarke Bindung und engt die Autonomie der beteiligten Mitglieder ein. Die verstrickte Familie reagiert zu sensibel, zu schnell auf Normverletzungen. Das Mutter-Kind Subsystem ist naturgemäß, besonders so lange die Kinder klein sind, für Verstrickungen anfällig. Die zweite Störungskategorie ist durch übermäßig starre Grenzen charakterisiert. Diese disponieren zur Loslösung der Subsysteme. Die losgelöste Familie reagiert auf Normverletzungen zu spät oder zu schwach. Minuchin geht davon aus, dass alle Familien an irgendeinem Punkt des Kontinuums von starren bis zu diffusen Grenzen angesiedelt werden können. Familien mit einer mangelhaften Bindung zwischen den Kindern und den Eltern sind auf der linken Seite des Kontinuums anzusiedeln, während „symbiotische“ Familien, welche die  Entwicklung der Individualität gefährden, der rechten Seite zuzuordnen sind.
• 16 Reaktionsverhinderung ist ein verhaltenstherapeutischer Baustein bei der Behand- lung von Zwangsstörungen. Welche der folgenden Feststellungen zur Anwendung der Reaktionsverhinderung sind zutreffend? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Bei Kontrollzwängen hat es sich als bedeutsam erwiesen, dass die Verantwor- tung bei der Durchführung der Übungen lange Zeit auf therapeutischer Seite belassen wird. (B) Die Reaktionsverhinderung kann zu Anfang der Therapie zunächst vom Thera- peuten angeleitet werden. (C) Durch die Erfahrung, dass die Verhinderung des Zwangsverhaltens zu bewälti- gen ist, erhöht sich die Zuversicht des Patienten für die weitere Therapie. (D) Reaktionsverhinderung eignet sich für die Behandlung von Zwangshandlungen, in keinem Fall jedoch für Zwangsgedanken. (E) Zu Beginn der Therapie sollten die Expositionsübungen in der Regel in sensu durchgeführt werden. BC
• 17 Welche der folgenden Aussagen treffen auf die verdeckte positive Verstärkung zu? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Als Zielverhalten kommen sowohl tatsächlich verdeckte als auch vorgestellte offene Verhaltensweisen in Frage. (B) Die Methode hat im Wesentlichen den Aufbau von Achtsamkeit zum Ziel. (C) Die Methode ist in ihrem Schwerpunkt den paradoxen Interventionen zuzuord- nen. (D) Es handelt sich bei der verdeckten positiven Verstärkung um einen synonym zur Psychoedukation verwendeten Begriff. (E) Es handelt sich um eine Methode, welche kognitive Elemente beinhaltet. AE
• 18 Argeiander unterscheidet in seiner Konzeption des psychoanalytischen Erstinter- views drei Gruppen von im Interview enthaltenen Informationen. Welche der folgenden sind dies? Wählen Sie 3 Antworten! (A) objektive Informationen: Sie können vom Patienten direkt berichtet oder durch den Therapeuten von ihm erfragt werden und sind prinzipiell überprüfbar. (B) subjektive Informationen: Sie beziehen sich auf den Bedeutungsgehalt, den ein Patient den berichteten Daten verleiht. (C) szenische Informationen: Sie beziehen sich auf das Erleben der aktuellen Situa- tion, auf die sich zwischen Patient und Diagnostiker entwickelnde „Szene“. (D) Übertragungsinformationen: In ihnen spiegelt sich das Unbewusste des Patien- ten direkt wider. (E) unbewusste Informationen: Sie werden zwischen Patient und Diagnostiker aus- getauscht und können durch Probedeutung ins Bewusstsein gehoben werden. ABC
• 19 Welche der folgenden Aspekte (auch: „strukturelle Fähigkeiten“) sind in der Achse Struktur der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik, OPD-2 für Erwach- sene, bei den Dimensionen der Struktur aufgeführt? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Kohärenz erzeugen und nutzen (B) Triebe sublimierend befriedigen (C) eigene Affekte generieren und erleben (D) eigene Intentionen mentalisieren (E) Empathie erleben (F) sexuelle Lust erleben und genießen CE Achse IV – Struktur„Struktur kann auf vier Dimensionen beschrieben werden, welche jeweils den Bezug zum Selbst und den Bezug zu den Objekten unterscheiden.“  Die OPD fasst die Struktur in vier Dimensionen, die jeweils den Bezug zum Selbst undden Bezug zu den Objekten beschreiben:Selbstwahrnehmung und Objektwahrnehmung Fähigkeit, sich selbstreflexiv wahrzunehmen Fähigkeit, andere ganzheitlich und realistisch wahrzunehmenSteuerung des Selbst und der Beziehungen Fähigkeit, eigene Impulse, Affekte und den Selbstwert zu regulieren Fähigkeit, den Bezug zum anderen regulieren zu könnenEmotionale Kommunikation nach innen und außen Fähigkeit zur inneren Kommunikation mittels Affekten und Phantasien Fähigkeit, zur Kommunikation mit anderenInnere Bindung und äußere Beziehung Fähigkeit, gute innere Objekte zur Selbstregulierung zu nutzen Fähigkeit, sich zu binden und sich zu lösen t
• 20 Neben den im Beziehungsangebot des Therapeuten zum Ausdruck kommenden grundlegenden drei Therapeutenvariablen bzw. therapeutischen Grundhaltungen nennt Rogers in seinem klientenzentrierten Konzept der Gesprächspsychotherapie drei weitere Bedingungen dafür, dass eine erfolgreiche therapeutische Beziehung entstehen kann. Er führt insgesamt also sechs notwendige und hinreichende Bedin- gungen / therapeutic conditions an. Welche der folgenden geben die drei neben den drei Basisvariablen genannten Be- dingungen am ehesten wieder? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Der Klient befindet sich in einem Zustand der Inkongruenz. (B) Der Klient ist in der Lage, emotionale Erlebnisinhalte zu verbalisieren. (C) Der Klient nimmt zumindest in Ansätzen die Empathie und unbedingte Wert- schätzung des Therapeuten wahr. (D) Der Klient verfügt über ein ansatzweise positives Selbstkonzept. (E) Die Aktualisierungstendenz des Klienten ist spürbar. (F) Es besteht ein psychologischer Kontakt zwischen Klient und Therapeut. ACF Die Psychotherapie-Theorie ruht im Wesentlichen auf zwei Säulen: einer wissenschaftlich überprüften Aussage über wirkungsvolles Eingehen von Psychotherapeuten und Beratern auf ihre Klienten (die sechs notwendigen und hinreichenden Bedingungen zur psychologischen Veränderung) und die Grundannahmen über die Natur des Menschen („Aktualisierungstendenz“ sowie „Bedürfnis nach bedingungsloser positiver Wertschätzung“).Damit eine psychologisch relevante Veränderung des Selbstkonzepts einer Person stattfinden kann, müssen vom Therapeuten die drei Grundhaltungen in der Beziehung zum Klienten gelebt werden: Bedingungslose positive Wertschätzung gegenüber der Person des Ratsuchenden mit ihren Schwierigkeiten und Eigenheiten. Das Bedürfnis nach bedingungsloser positiver Wertschätzung gehört auch zu den personzentrierten Grundannahmen über die Natur des Menschen. Die bedingungslose positive Wertschätzung gegenüber dem Klienten kann verschiedene konkrete Interaktionsformen annehmen. So gehört das vorbehaltslose Annehmen des vom Klienten Ausgedrückten dazu, das Ermutigen der ratsuchenden oder leidenden Person ist ebenso eine Grundform des bedingungslosen Wertschätzens wie das Ausdrücken von Solidarität mit dem Klienten (J. Finke, 2004). Empathie: Einfühlsames Verstehen der Welt und der Probleme aus der Sicht des Klienten, und die Fähigkeit, diese Empathie dem Klienten zu kommunizieren. Bei der Empathie als generativem Prinzip von hilfreichen Therapeut-Klient-Interaktionen können verschiedene Formen unterschieden werden. Grundformen der Empathie sind beispielsweise die Wiederholung des Mitgeteilten, die Empathie als Konkretisierung des Gesagten, die Empathie mit Bezug auf das Selbstkonzept des Klienten sowie die Empathie mit Bezug auf das organismische (haltungsprägende) Erleben des Klienten (J. Finke, 2004).Kongruenz in seiner Haltung (Echtheit, Wahrhaftigkeit gegenüber dem Klienten): Offenes Wahrnehmen des eigenen Erlebens als Therapeut oder Berater, der mit dem Klienten in Beziehung steht. Dieses Offen-Sein schließt auch Echtheit in dem Sinn ein, dass Psychotherapeuten und Berater nicht nur als Fachpersonen in Erscheinung treten, sondern auch und besonders als Person sich dem Klienten in der Begegnung zu erkennen geben. Bei der Kongruenz als generativem Prinzip von hilfreichen Therapeut-Klient-Interaktionen können zum Beispiel verschiedene grundsätzliche Echtheitsformen des Therapeuten unterschieden werden. Echtheit im Sinne von Konfrontation mit dem Klienten, Echtheit im Sinne von Klärung des Beziehungsgehaltes mit dem Klienten und Echtheit/Kongruenz im Sinne einer Selbstmitteilung des Therapeutenerlebens gegenüber dem Klienten (J. Finke, 2004).Die Wirkung von Personzentrierter Psychotherapie und Beratung wurzelt in erster Linie in der Umsetzung dieser drei Grundhaltungen. Sie prägt die Beziehung zum Klienten, der sich dank dessen seiner eigenen Person zunehmend wertschätzend, empathisch und kongruent zuwenden kann (Persönlichkeitswachstum). Die jeweils konkrete personzentrierte Interaktion, welche von diesen Grundhaltungen geprägt ist, hat stets zum Ziel, die Inkongruenz der ratsuchenden Person zu reduzieren. Die konkrete Umsetzung dieser Haltungen ist jedes Mal auf den Klienten abzustimmen und ergibt zwangsläufig einen je eigenen, personzentrierten Prozess. Die Wirkung liegt nicht im theoretischen und diagnostischen Experten-Wissen über Klienten oder in der Anwendung therapeutischer Techniken.Zusätzlich zu diesen sogenannten therapeutischen Grundhaltungen (im empirisch-positivistischen Jargon auch „Therapeutenvariablen“ genannt) stellte Rogers drei weitere Bedingungen für eine erfolgreiche Klienten-Therapeuten-Beziehung auf: 4. Es besteht ein psychologischer Kontakt zwischen Klient und Therapeut. 5. Eine der beiden Personen (der Klient) befindet sich in einem Zustand der Inkongruenz. 6. Das therapeutische Angebot der Grundhaltungen (1 – 3) muss vom Klienten zumindest im Ansatz wahrgenommen werden können. Wenn alle sechs Bedingungen erfüllt sind, ist psychotherapeutische Veränderung möglich.Die gesamten sechs Bedingungen können als einer von mehreren schulenüberschreitenden Beiträgen von Rogers gelesen werden, die Psychotherapie wissenschaftlich zu definieren und auch variablenpsychologisch erforschbar zu machen. Zahllose empirisch-wissenschaftliche Studien seit den Anfängen der klientenzentrierten Psychotherapie belegen im Übrigen die Richtigkeit seines theoretischen Psychotherapiemodells. Dennoch: Innerhalb der personzentrierten und experienziellen Gemeinschaft wird es bis heute kontrovers diskutiert, ob die sechs Bedingungen auch tatsächlich allgemein hinreichend für eine wirksame Psychotherapie sind. Deren Notwendigkeit wird hingegen von niemandem bestritten. Der Lackmustest für einen Personzentrierten Psychotherapeuten lautet denn auch, ob er die sechs Bedingungen sowohl als notwendig wie auch hinreichend erachtet oder nur als notwendig, aber noch nicht hinreichend.
• 21 Welche drei wesentlichen Faktoren kennzeichnen das präsuizidale Syndrom nach Ringel? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Einengung (situativ, dynamisch etc.) (B) Suizid- und Todesphantasien (C) Ausagieren wiederkehrender Erregungszustände gegen andere (D) rascher Wechsel von Phasen der Hoffnung und Hoffnungslosigkeit (E) gehemmte und gegen sich selbst gerichtete Aggression ABE Der Begriff präsuizidales Syndrom wurde vom Psychiater Erwin Ringel eingeführt. Das Syndrom umfasst die drei Merkmale Einengung, Aggressionsumkehr und Suizidphantasien, die nach Ringel regelmäßig einer Suizidhandlung vorausgehen. Beginnend in den 1950er Jahren hatte Ringel an Personen, die einen Suizidversuch überlebt hatten, die Phase untersucht, die dem Suizidversuch vorausging. Bei der Mehrzahl der über 700 untersuchten Patienten konstatierte er diese drei Merkmale: Einengung: Die Wahlmöglichkeiten im Leben werden immer weiter eingeengt, bis letztlich nur der Suizid als Möglichkeit bleibt. Diese Einengung kann allein im Denken und Verhalten des Betroffenen begründet sein (Depression, Kontaktstörung), aber auch in der Realität (Isolation, Vereinsamung, Arbeitslosigkeit, Verluste, Krankheit) Aggressionsumkehr: Eine verstärkte und gleichzeitig gehemmte Aggression, die sich früher oder später gegen den Betroffenen selbst richtet. Suizidphantasien: Das Gefühl, der Realität nicht gewachsen zu sein, führt zu einer Flucht in die Irrealität. Der Betroffene baut sich eine Scheinwelt auf, in der Gedanken an den Tod und schließlich an Suizid eine immer größere Rolle spielen. Das präsuizidale Syndrom hat laut Ringel eine Bedeutung in der Abschätzung der Suizidalität. Das Auftreten der genannten Merkmale sei immer ein ernstzunehmendes Warnzeichen. 
• 22 Aufgabenfolge „56-iährige Frau mit Alkoholabhängigkeit“ - Teil 1 Einfachauswahlaufgabe Die Symptome einer 56-jährigen Frau erfüllen die diagnostischen Kriterien gemäß der ICD-10 für eine mittelgradige depressive Episode und für ein Alkoholabhängig- keitssyndrom. Beide Störungen seien in der Folge zweier kritischer Lebensereignisse aufgetreten, nämlich nach einer Magenbypass-Operation und dem etwa zeitgleichen Wegzug ihres geliebten Enkels. Sie habe dann zeitweise zum Alkohol gegriffen, ob- wohl sie gewusst habe, dass sie wegen des Magenbypass aus medizinischen, gesund- heitlichen Gründen keinen Alkohol konsumieren darf. Welchem Kriterium des Abhängigkeitssyndroms nach ICD-10 (F1x.2) entspricht die- ses Verhalten am besten? (A) Substanzgebrauch trotz schädlicher Folgen (B) Einengung auf Substanzgebrauch (C) körperliches Entzugssyndrom (D) Toleranzentwicklung (E) Krankheitsbewältigung durch Substanzkonsum A
• 23 Aufgabenfolge „56-iährige Frau mit Alkoholabhängigkeit“ - Teil 2 (Endel Einfachauswahlaufgabe Die Patientin gibt weiterhin an, seit 2 Monaten trinke sie gar nichts mehr, weil dies durch die seitdem regelmäßige Einnahme von Mirtazapin ausgeschlossen sei. Ob die Patientin tatsächlich abstinent ist, erscheint dem Psychotherapeuten fraglich. Welche der folgenden Aussagen trifft gemäß der Psychotherapie-Richtlinie des Ge- meinsamen Bundesausschusses (Stand 19.06.2013) im Hinblick auf die Beantragung einer ambulanten Psychotherapie am ehesten zu? (A) Eine ambulante Psychotherapie ist aufgrund der vorbestehenden Alkoholabhän- gigkeit erst nach einer vorausgehenden und erfolgreichen Entgiftungsbehand- lung möglich. (B) Da die Patientin nun regelmäßig Mirtazapin nimmt und von einer Suchtverlage- rung (Politoxikomanie) auszugehen ist, besteht die Diagnose eines Abhängig- keitssyndroms weiterhin. Dies schließt eine ambulante Psychotherapie aus. (C) Gemäß der Psychotherapie-Richtlinie kann eine Psychotherapie erfolgen, wenn bis zum Ende von maximal 10 Behandlungsstunden Suchtmittelfreiheit erreicht werden kann und diese ärztlich bescheinigt wird. (D) Entscheidend ist, dass vor der Beantragung einer Psychotherapie parallel eine Suchtberatungsstelle zu konsultieren ist. (E) In jedem Fall, auch bei einer Patientin die gegenwärtig abstinent lebt, ist eine vorherige stationäre Entwöhnungsbehandlung Voraussetzung für eine ambulante Psychotherapie. C
• 24 Aufgabenfotge „Patientin mit verändertem Bewusstsein“ - Teil 1 Einfachauswahlaufgabe Eine Patientin klagt über diffuse Angstzustände und depressive Verstimmungen, sie sei oft verzweifelt, habe Gefühle der Leere, dann wieder Zustände der Wut und des Hasses. Sie verspüre oft quälende Angespanntheit, immer wieder habe sie das Ge- fühl, Situationen ohnmächtig und schutzlos ausgeliefert zu sein. Sie habe sich mehr- fach Schnittverletzung beigebracht, einige Male sei dies in Zuständen „veränderten Bewusstseins“ geschehen, an die sie sich nicht erinnern könne. Auch „Fressanfälle“ mit selbstinduziertem Erbrechen kämen immer wieder vor. Zeitweise konsumiere sie Drogen und größere Mengen an Alkohol. Sie habe ihre Arbeitsstelle zum wieder- holten Male wegen unkontrollierter Emotionsausbrüche verloren. Welche der folgenden psychischen Störungen liegt gemäß ICD-10-Kriterien am wahr- scheinlichsten vor? (A) narzisstische Persönlichkeitsstörung (B) Bulimia nervosa (C) schizotype Störung (D) mittelgradige depressive Episode (E) Borderline-Persönlichkeitsstörung E
• 25 Aufgabenfolge „Patientin mit verändertem Bewusstsein“ - Teil 2 Einfachauswahlaufgabe Selbstverletzendes Verhalten, wie das bei der Patientin geschilderte, ist eine häufi- ge Form selbstschädigenden Verhaltens. Welche der folgenden Aussagen zum selbstverletzenden Verhalten trifft am ehesten (A) Selbstverletzendes Verhalten hat die Funktion, unerträgliche Affektzustände zu lindern. (B) Selbstverletzendes Verhalten wird von den Patienten in den meisten Fällen ein- gesetzt, um bei ihren Interaktionspartnern Schuldgefühle hervorzurufen. (C) Selbstverletzendes Verhalten tritt in der Regel mit der Absicht auf zu sterben (Suizidversuch). (D) Selbstverletzendes Verhalten kommt besonders häufig bei akut manischen Pati- enten vor. (E) Selbstverletzendes Verhalten ist bei Patienten mit einer histrionischen Persön- lichkeitsstörung sehr häufig, da sie damit Zuwendung und Aufmerksamkeit er- zwingen wollen. A
• 26 Aufgabenfolge „Patientin mit verändertem Bewusstsein“ - Teil 3 (Ende) Mehrfachauswahlaufgabe Während Sie sich in einem therapeutischen Gespräch mit der Patientin befinden, bemerken Sie, wie sie allmählich den Kontakt zu Ihnen verliert und in einen dissozi- ativ veränderten Zustand eintritt. Für solche Situationen des Dissoziierens von Pati- enten während einer Therapiestunde werden, auch im Rahmen anderer psychischer Störungen, spezielle therapeutische Interventionen empfohlen. Welche der folgenden therapeutischen Interventionen sind demnach am ehesten angemessen? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Sie bieten der Patientin eine neuroleptische Medikation an. (B) Sie sagen der Patientin, wer Sie sind, wo sich die Patientin befindet und wie das aktuelle Datum lautet. (C) Sie geben der Patientin einen Gegenstand in die Hand, den sie zur besseren Gegenwartsorientierung anfassen kann. (D) Sie bitten die Patientin frei zu assoziieren, was ihr durch den Kopf geht. (E) Sie versuchen, die Patientin durch Anrede mit dem falschen Namen zu verstö- ren, um dadurch eine Reorientierung herbeizuführen. (F) Sie sprechen die Patientin klar und deutlich mit ihrem Namen an. (G) Sie warten ab, bis der dissoziative Zustand abgeklungen ist, da eine Interventi- on von außen den Zustand eher verschlechtern würde. BCF
• 27 Bei der Beurteilung von Behandlungseffekten in der Psychotherapie kann man zwi- schen Response und Remission unterscheiden. Welche der folgenden Aussagen trifft hierbei am ehesten zu? (A) Remission ist nur bei abgeschlossener Therapie (kein Therapieabbruch) mög- lich. (B) Response und Remission sind voneinander unabhängig. (C) Die Häufigkeit von Remission ist mindestens so hoch wie die von Response. (D) Response ist nur bei abgeschlossener Therapie (kein Therapieabbruch) möglich. (E) Die Häufigkeit von Response ist mindestens so hoch, wie die von Remission. E
• 28 Nach Grawe gibt es vier therapeutische Wirkprinzipien bzw. Wirkfaktoren, auf de- ren Einfluss die Wirkung von Psychotherapien zurückgeführt werden kann. In den psychodynamischen Verfahren wird im Verlauf der Therapie das zentrale Problem des Patienten in der therapeutischen Situation (in Übertragung und Gegen- übertragung) erkennbar und kann dann in der Übertragung bearbeitet werden. Welcher Wirkfaktor, welches Wirkprinzip nach Grawe kommt hier am ehesten zum Tragen? (A) Rekapitulation (B) Problembewältigung (C) Ressourcenaktivierung (D) Problemaktualisierung (E) motivationale Klärung (D,B)2
• 29 In einer Untersuchung werden Herzinfarktpatienten und eine dazu passende, nach bestimmten Merkmalen wie Alter und Geschlecht zusammengestellte Gruppe von Gesunden einmalig retrospektiv zu psychosozialen Belastungen befragt. Dieser Studientypus lässt sich am ehesten bezeichnen als (A) Fall-Kontroll-Studie (B) Kohortenstudie (C) quasi-experimentelle Studie (D) Längsschnittstudie (E) randomisierte kontrollierte Studie A
• 30 Sie wollen die Wirksamkeit (efficacy) einer therapeutischen Intervention untersu- chen. Welcher Studientyp ist am besten geeignet, um diese Fragestellung zu untersuchen? (A) Einzelfallstudie (B) prospektive Kohortenstudie (C) quasi-experimentelle Studie (D) Querschnittstudie (E) experimentelle Studie mit Randomisierung E
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• 31 Welche der folgenden Beschreibungen erfasst den Sachverhalt der Konfundierung (confounding) in der epidemiologischen Forschung am zutreffendsten? (A) Die Erwartungen des Studienleiters beeinflussen die Ergebnisse der Studie. (B) Ein diagnostischer Test ist zwar sehr sensitiv, aber er produziert auch viele falsch positive Ergebnisse. (C) In einer empirischen Erhebung existiert eine Drittvariable, die sowohl mit dem erfassten Risikofaktor als auch der Erkrankung zusammenhängt. (D) Probanden der Kontrollgruppe erhalten versehentlich ebenfalls die zu prüfende Intervention. (E) Trotz randomisierter Zuweisung treten starke Ungleichgewichte in den Stich- probenumfängen von Experimental- und Kontrollgruppe auf. C
• 32 Welcher Gedächtnisinhalt gehört am ehesten zum deklarativen Gedächtnis? (A) Begriffe (B) konditionierte vegetative Reaktionen (C) Radfahren (D) sensorisches Schmerzgedächtnis (E) Tanzschritte A
• 33 Der Grundintelligenztest CFT-20-R ist ein Verfahren zur Intelligenzmessung im Kin- des- und Jugendalter. Er basiert auf dem Intelligenz-Modell von Cattell. Welche der folgenden Umschreibungen gibt am besten wieder, was in diesem Mo- dell unter fluider Intelligenz verstanden wird? (A) die Sammlung gelernter Kenntnisse, die sich ein Mensch beim Lernen angeeig- net hat (B) die im höheren Lebensalter erworbenen, wenig stabilen Intelligenzanteile (C) die Fähigkeit, komplexe Beziehungen in neuartigen Situationen wahrnehmen und erfassen zu können (D) die messtheoretisch nur schwer erfassbaren, flüchtigen intellektuellen Fähig- keiten (E) die in sensiblen Entwicklungsphasen sich ausbildenden Intelligenzanteile, die im weiteren Entwicklungsgang fluktuieren C
• 34 Das NEO Personality Inventory - Revised (NEO-PI-R) nach Costa und McCrae bietet die Möglichkeit, die Persönlichkeitsdimensionen des Big Five-Modells mit fünf Hauptskalen zu erfassen. Jeder der fünf Hauptskalen sind außerdem sechs Facetten zugeordnet, die den Inhalt der jeweiligen Hauptskala bzw. der damit gemessenen Persönlichkeitsdimension beschreiben. Welche der genannten Facetten ist dabei der Hauptskala bzw. der Persönlichkeits- dimension Extraversion zugeordnet? (A) Vertrauen (B) Ängstlichkeit (C) Offenheit für Ästhetik (D) Ordnungsliebe (E) Herzlichkeit E
• 35 Welche der nachfolgenden Aussagen über Posttraumatische Belastungsstörungen trifft am ehesten zu? (A) Posttraumatische Belastungsstörungen werden nicht durch Handlungen von Menschen ausgelöst. (B) Die überwiegende Mehrzahl (> 75%) der von einem potentiell traumatisierenden Ereignis betroffenen Personen entwickelt eine Posttraumatische Belastungsstö- rung. (C) Posttraumatische Belastungsstörungen werden gemäß der ICD-10 bei Kindern nicht diagnostiziert. (D) Das Erleben sexueller Gewalt birgt ein besonders hohes Erkrankungsrisiko. (E) Posttraumatische Belastungsstörungen kommen häufiger bei Männern als bei Frauen vor. D
• 36 Bei welcher der folgenden Verhaltenstherapie-Methoden handelt es sich am ehesten um eine operante Methode der Konsequenzenkontrolle? (A) kognitive Umstrukturierung (B) Selbstinstruktion (C) Reizüberflutung (D) Exposition (E) Verhaltensverträge E
• 37 Welche der nachfolgend dargestellten Beziehungen zwischen aufdringlichen Gedan- ken und Zwangshandlungen trifft nach dem Modell von Salkovskis am ehesten zu? (A) Aufdringliche Gedanken sind ein unkonditionierter Stimulus für Zwangshandlun- gen. (B) Zwangshandlungen zielen darauf ab, das durch aufdringliche Gedanken verur- sachte Unbehagen zu reduzieren. (C) Zwangshandlungen stellen eine unkonditionierte Reaktion auf aufdringliche Ge- danken dar. (D) Aufdringliche Gedanken sind die Folge von unkontrollierbaren Zwangshandlun- gen. (E) Aufdringliche Gedanken reduzieren das Unbehagen bei Zwangshandlungen. B
• 38 Welcher der folgenden zählt am ehesten zu den unreifen Abwehrmechanismen (Ein- teilung von den unreifsten zu den reifsten Abwehrmechanismen z. B. nach Ment- zos)? (A) Spaltung (B) Reaktionsbildung (C) Verschiebung (D) Rationalisierung (E) Verdrängung (im engeren Sinn) A
• 39 Das heute noch einflussreiche psychosomatische, aus der psychoanalytischen Tradi- tion stammende Konzept der Alexithymie (Schwierigkeit, Gefühle bei sich und ande- ren wahrzunehmen bzw. zu differenzieren), geht von der Grundannahme aus, dass eine grundlegende mentale Fähigkeit gestört oder mangelhaft ausgeprägt ist. Um welche mentale Fähigkeit handelt es sich dabei am ehesten? (A) Symbolisierungsfähigkeit (B) Objektkonstanz (C) Fähigkeit zu Realitätsprüfung (D) Abstraktionsfähigkeit (E) Fähigkeit zur Subjekt-Objekt-Differenzierung A Die französische Schule der Psychosomatik bescheinigt Patienten  mit Alexithymie unter dem Schlagwort der "pensée operatoire" mangelnde Symbolisierungsfähigkeit, gefühl- und sinnentleertes computerhaftes Denken und Phantasiearmut.
• 40 Es gibt verschiedene Erklärungsmodelle, die psychischen Störungen und Erkrankun- gen zugrunde gelegt werden. Welche Bezeichnung des Erklärungsmodells ist am zutreffendsten, wenn bei einer ADHS-Diagnose eine Störung des Transmitterhaushaltes, wahrscheinlich unter Betei- ligung des Transmitters Dopamin, angenommen und eine Behandlung mit Me- thylphenidat durchgeführt wird? (A) verhaltensmedizinisches Modell (B) psychoanalytisches Modell (C) soziologisches Modell (D) psychosoziales Modell (E) biologisches Modell E
• 41 Mit welchem der nachfolgenden Verfahren kann am ehesten das Bindungsverhalten einer erwachsenen Person entsprechend denjenigen vier Bindungstypen kategori- siert werden, die bei Kindern mit dem Fremde-Sjtuations-Test erfasst werden kön- nen? (A) Gießen-Test (GT) (B) Partnerschaftsfragebogen (PFB) (C) Symptom-Checkliste 90-R (SCL-90-R) (D) Adult Attachment Interview (AAI) (E) Adult Anxiety Interview Schedule (ADIS) D
• 42 Was bedeutet es am ehesten, wenn ein diagnostischer Test über eine gute Spezifi- tät verfügt? (A) die Fähigkeit des Tests, nur spezifische und nicht globale Symptome (z. B. ne- gative Affektivität) zu erfassen (B) gute ätiologische Validität des Tests (C) die Fähigkeit des Tests, tatsächlich Gesunde als gesund zu identifizieren (D) die Fähigkeit des Tests, bei tatsächlich Erkrankten spezifisch die richtige Er- krankung zu identifizieren (E) die Fähigkeit des Tests, tatsächlich Kranke als krank zu erkennen C
• 43 Die Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie (AMDP) hat ein System und ein zugehöriges Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde herausgeben. Welchem im AMDP-System beschriebenen Merkmal kann die folgende Aussage eines Patienten am ehesten zugeordnet werden: „Ich bin nichts wert, ich tauge zu nichts. Ich bekomme nicht mal das Frühstück richtig hin“? (A) Verarmungsgefühle (B) gehemmt (C) Schuldgefühle (D) Gedankeneingebung (E) Insuffizienzgefühle E
• 44 Auf der Straße wird eine Person aufgefunden, die immer wieder das Gleiche sagt. Welches der folgenden Symptome wird hier am ehesten beschrieben? (A) Aphasie (B) Agnosie (C) Konfabulation (D) Korsakow-Syndrom (E) Perseveration E
• 45 Die Qualität der therapeutischen Allianz (working alliance) wird häufig mit dem WAI (Working Alliance Inventory) untersucht, welcher drei Aspekte der therapeutischen Allianz bzw. des Arbeitsbündnisses nach Bordin als Dimensionen erfasst. Welche drei Dimensionen misst der WAI? (A) Zuversicht, Zufriedenheit, Zugewandtheit (B) Offenheit, Vertrauen, Zufriedenheit (C) Vertrauen, Kompetenz, Bindung (D) Verantwortung, Vertrauen, Verbundenheit (E) Ziele, Prozess (Aufgaben), Bindung E Übereinstimmung in Zielen (Arbeitsbündnis)• Übereinstimmung in Aufgaben (Arbeitsbündnis)• Affektive Beziehung (Bindung)(Bordin, 1975; Safran et al., 2002)
• 46 Interviewverfahren können die Reliabilität in der kategorialen Diagnostik steigern. Sie lassen sich nach ihrem jeweiligen Strukturierungsgrad von freien Interviews bis (voll-standardisierten Interviews einteilen. Welches der folgenden Interviewverfahren ist demgemäß (voll-Standardisiert? (A) Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen (DIPS) (B) Composite International Diagnostic Interview (CIDI) (C) Internationale Diagnose-Checklisten (IDCL) (D) Strukturiertes Klinisches Interview für DSM, Achse I (SKID-I) (E) International Personality Disorder Examination (IPDE) (B,A,C,D,E)2
• 47 Das Kokainentzugssyndrom ist nach ICD-10 am ähnlichsten einem (A) Halluzinogenentzugsyndrom (B) Cannabisentzugssyndrom (C) Alkoholentzugssyndrom (D) Stimulanzienentzugssyndrom (E) Opioidentzugssyndrom D
• 48 Was ist gemäß der ICD-10 ein Diagnosekriterium der posttraumatischen Belastungs- störung? Die Symptome (A) setzen in der Regel unmittelbar nach dem belastenden Ereignis ein (B) dauern zwischen einer und drei Wochen (C) setzen nicht vor 6 Monaten nach dem traumatischen Ereignis ein (D) dauern mindestens 6 Monate (E) treten in der Regel innerhalb von 6 Monaten nach dem traumatisierenden Er- eignis auf E
• 49 Nach gründlicher Untersuchung des Herrn B. sowie einer Fremdanamnese mithilfe der Ehefrau des Patienten ist Frau Dr. K. sicher, dass Herr B. unter dem sogenann- ten Korsakow-Syndrom leidet und es sich bei den von seiner Frau beschriebenen Symptomen um Konfabulationen handelt. Welche der nachstehenden Aussagen der Ehefrau wäre am ehesten ein Hinweis, dass sich bei dem Patienten Konfabulationen zeigen? (A) Mein Mann hat in letzter Zeit starke Schwierigkeiten, sich an Gesichter zu erin- nern. Er scheint sie gar nicht erkennen zu können. (B) Mein Mann hat in letzter Zeit unglaublich starke Probleme, sich sprachlich aus- zudrücken. Er scheint Schwierigkeiten zu haben, die richtigen Wörter zu finden. (C) Mein Mann kann seit einiger Zeit nichts Neues lernen. Auch beim Behalten und Wiedergeben hat er deutliche Schwierigkeiten. (D) Mein Mann kann sich an einiges nicht mehr erinnern und scheint dieses mit spontan erfundenen Gegebenheiten oder Berichten zu überspielen. (E) Mein Mann wiederholt sehr häufig Dinge, die er sagt, und scheint dann an ei- nem bestimmten Gedanken hängenzubleiben. D
• 50 Eine über längere Zeit bestehende Anorexia nervosa kann zum Teil irreversible so- matische Langzeitfolgen haben. Welches der folgenden Krankheitsbilder ist am ehesten als eine typische somatische Langzeitfolge der restriktiven Form der Anorexia nervosa zu bezeichnen? (A) Morbus Crohn (B) Colitis ulcerosa (C) Ulcus duodeni (Geschwür des Zwölffingerdarms) (D) Ösophaguskarzinom (Krebs der Speiseröhre) (E) Osteoporose (Reduktion der Knochensubstanz) E

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