Pharmakologie (Subject) / Psychopharmaka (Lesson)

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• Ariprazole leichter Antagonist an D2 und D3
• Neuroleptika Blockade von Dopamin D2 Rezeptoren (korreliert mit anti-psychotischer Wirkung) • mesolimbisch-mesokortikales System - Wirksamkeit v.a. gegen produktive Symptome der Schizophrenie - Wirkung manifestiert sich langsam (Tage bis Wochen) • nigro-striatales System - extrapyramidalmotorische unerwünschte Effekte - Frühdyskinesien (1-5 Tage) Verkrampfung der mimischen Muskulatur, auch Zunge, Schlund; selten: Hals und Arme Behandlung: zentrale Anticholinergika (Biperiden) - Parkinsonoid (5-30 Tage) Rigor, Tremor, Akinese, vegetative Störungen Behandlung: zentrale Anticholinergika (Biperiden) - Akathisie (5-60 Tage) Behandlung: schwierig (evtl. Benzodiazepine, β-Blocker) - Spätdyskinesien stereotype Saug-, Schmatz-, Kau- und Zungenbewegungen; auch distale Muskelgruppen häufig irreversibel ! Behandlung: schwierig • tubero-hypophyseales System Prolaktinfreisetzung ↑, → Galaktorrhoe, Gynäkomastie            • Area postrema -> antiemetisch                                                                                                    • Blockade von Serotonin 5-HT2A Rezeptoren -> Gewichtszunahme ?                                        • Blockade von Histamin H1 Rezeptoren -> Sedierung (v.a. initial), antiemetische Wirkung                                                                             Gewichtszunahme ?                                                • Blockade von α1-adrenergen Rezeptoren -> vegetative Wirkungen (Blutdruckabfall,                                                                                          orthostatische Regulationsstörungen)                • Blockade muskarinerger M1 Rezeptoren -> vegetative Wirkungen (Obstipation,                                                                                               Miktionsstörungen, Mundtrockenheit,                                                                                           Akkomodationsstörungen)                                    • weitere unerwünschte Wirkungen  -> Blutbildveränderungen evtl. depressive Syndrome
• Neuroleptikavergiftung • schwere extrapyramidalmotorische Symptome (D2) • Harnverhalt, Hypotension, Tachykardie, Rhythmusstörungen (vegetativ.) • Sedierung, Somnolenz (H1); • Delir, Krämpfe • Therapie: Giftentfernung (Emetika meist wirklos) Anticholinergika (bei EPS); Noradrenalin (Hypotension); Benzodiazepine (Krämpfe) Physostigmin (bei zentral anticholinergen Effekten) ansonsten symptomatisch
• Phenothiazine Neuroleptika
• Thioxanthen Neuroleptikum
• Butyrophenone Neuroleptika
• Perazin Phenothiazine Neuroleptikum, niedriger Potenz und mittlere HWZ
• Thioridazin Phenothiazin Neuroleptikum sehr niedriger Potenz und mittlerer HWZ
• Levomepromazin Phenothiazin Neuroleptikum sehr niedriger Potenz und hohe HWZ
• Perphenazin Phenothiazin Neuroleptikum mittlere Potenz und mittlerer HWZ
• Advertisement
• Promazin Phenothiazin Neuroleptikum sehr niedriger Potenz und mittlerer HWZ
• Triflupromazin Phenothiazin Neuroleptikum niedriger Potenz und niedriger HWZ
• Fluphenacin Phenothiazin Neuroleptikum hoher Potenz und mittlerer HWZ
• Trifluperazin Phenothiazin Neuroleptikum mittlerer Potenz und mittlerer HWZ
• Melperon Butyrophenone Neuroleptikum mit niedriger Potenz und niedriger HWZ
• Pipamperon Butyrophenone Neuroleptikum mit niedriger Potenz und niedriger HWZ
• Benperidol Butyrophenone Neuroleptikum mit sehr hoher Potenz und niedriger HWZ
• Trifluperidol Butyrophenone Neuroleptikum mit sehr hoher Potenz und mittlerer HWZ
• Flusprilen Diphenylbutylpiperidine Neuroleptikum mit hoher Potenz und sehr hoher HWZ (7Tage)
• Pimozid Diphenylbutylpiperidine Neuroleptikum hoher Potenz und hoher HWZ
• Chlorprothixen Neuroleptikum niedriger Potenz und niedriger HWZ Thioxanthene
• Flupentizol Neuroleptikum hoher Potenz und hoher HWZ Thioxanthene
• Olanzapin atypisches Neuroleptikum Antagonist am 5-HT2A  und am H1- Rezeptor, leicht auch an M1, α1, und D2 und D4-Rezeptor selten extrapyramidalmotorische Störungen Sedierung, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, keine Agranulozytosen
• Zotepin atypisches Neuroleptikum Antagonist am 5-HT2A, α1 und am H1- Rezeptor, leicht auch an M1, und D2 und D4-Rezeptor extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation Sedierung, Mundtrockenheit Gewichtszunahme
• Quetiapin atypisches Neuroleptikum Antagonist am 5HT2A-, H1 und α1-Rezeptor, leicht an M1- und D4 extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation Sedierung, Mundtrockenheit Gewichtszunahme
• Risperidon Atypisches Neuroleptikum Antagonist an 5Ht2A-Rezeptor, leicht auch an α1, D2 und H1 extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation, Schlaflosigkeit 
• Ziprasidon Antagonist an 5HT2A- Rezeptor, leicht auch an D2, α1 und H1-Rezeptor extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation, Schlaflosigkeit, QT-Verlängerung; auch: anxiolyt.-antidepressiv

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