Psychopharmaka

leichter Antagonist an D2 und D3

Blockade von Dopamin D2 Rezeptoren (korreliert mit anti-psychotischer Wirkung) • mesolimbisch-mesokortikales System - Wirksamkeit v.a. gegen produktive Symptome der Schizophrenie - Wirkung manifestiert sich langsam (Tage bis Wochen) • nigro-striatales System - extrapyramidalmotorische unerwünschte Effekte - Frühdyskinesien (1-5 Tage) Verkrampfung der mimischen Muskulatur, auch Zunge, Schlund; selten: Hals und Arme Behandlung: zentrale Anticholinergika (Biperiden) - Parkinsonoid (5-30 Tage) Rigor, Tremor, Akinese, vegetative Störungen Behandlung: zentrale Anticholinergika (Biperiden) - Akathisie (5-60 Tage) Behandlung: schwierig (evtl. Benzodiazepine, β-Blocker) - Spätdyskinesien stereotype Saug-, Schmatz-, Kau- und Zungenbewegungen; auch distale Muskelgruppen häufig irreversibel ! Behandlung: schwierig • tubero-hypophyseales System Prolaktinfreisetzung ↑, → Galaktorrhoe, Gynäkomastie            • Area postrema -> antiemetisch                                                                                                    • Blockade von Serotonin 5-HT2A Rezeptoren -> Gewichtszunahme ?                                        • Blockade von Histamin H1 Rezeptoren -> Sedierung (v.a. initial), antiemetische Wirkung                                                                             Gewichtszunahme ?                                                • Blockade von α1-adrenergen Rezeptoren -> vegetative Wirkungen (Blutdruckabfall,                                                                                          orthostatische Regulationsstörungen)                • Blockade muskarinerger M1 Rezeptoren -> vegetative Wirkungen (Obstipation,                                                                                               Miktionsstörungen, Mundtrockenheit,                                                                                           Akkomodationsstörungen)                                    • weitere unerwünschte Wirkungen  -> Blutbildveränderungen evtl. depressive Syndrome

• schwere extrapyramidalmotorische Symptome (D2) • Harnverhalt, Hypotension, Tachykardie, Rhythmusstörungen (vegetativ.) • Sedierung, Somnolenz (H1); • Delir, Krämpfe • Therapie: Giftentfernung (Emetika meist wirklos) Anticholinergika (bei EPS); Noradrenalin (Hypotension); Benzodiazepine (Krämpfe) Physostigmin (bei zentral anticholinergen Effekten) ansonsten symptomatisch

Neuroleptika

Neuroleptikum

Neuroleptika

Phenothiazine Neuroleptikum, niedriger Potenz und mittlere HWZ

Phenothiazin Neuroleptikum sehr niedriger Potenz und mittlerer HWZ

Phenothiazin Neuroleptikum sehr niedriger Potenz und hohe HWZ

Phenothiazin Neuroleptikum mittlere Potenz und mittlerer HWZ

Phenothiazin Neuroleptikum sehr niedriger Potenz und mittlerer HWZ

Phenothiazin Neuroleptikum niedriger Potenz und niedriger HWZ

Phenothiazin Neuroleptikum hoher Potenz und mittlerer HWZ

Phenothiazin Neuroleptikum mittlerer Potenz und mittlerer HWZ

Butyrophenone Neuroleptikum mit niedriger Potenz und niedriger HWZ

Butyrophenone Neuroleptikum mit niedriger Potenz und niedriger HWZ

Butyrophenone Neuroleptikum mit sehr hoher Potenz und niedriger HWZ

Butyrophenone Neuroleptikum mit sehr hoher Potenz und mittlerer HWZ

Diphenylbutylpiperidine Neuroleptikum mit hoher Potenz und sehr hoher HWZ (7Tage)

Diphenylbutylpiperidine Neuroleptikum hoher Potenz und hoher HWZ

Neuroleptikum niedriger Potenz und niedriger HWZ Thioxanthene

Neuroleptikum hoher Potenz und hoher HWZ Thioxanthene

atypisches Neuroleptikum Antagonist am 5-HT2A  und am H1- Rezeptor, leicht auch an M1, α1, und D2 und D4-Rezeptor selten extrapyramidalmotorische Störungen Sedierung, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, keine Agranulozytosen

atypisches Neuroleptikum Antagonist am 5-HT2A, α1 und am H1- Rezeptor, leicht auch an M1, und D2 und D4-Rezeptor extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation Sedierung, Mundtrockenheit Gewichtszunahme

atypisches Neuroleptikum Antagonist am 5HT2A-, H1 und α1-Rezeptor, leicht an M1- und D4 extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation Sedierung, Mundtrockenheit Gewichtszunahme

Atypisches Neuroleptikum Antagonist an 5Ht2A-Rezeptor, leicht auch an α1, D2 und H1 extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation, Schlaflosigkeit 

Antagonist an 5HT2A- Rezeptor, leicht auch an D2, α1 und H1-Rezeptor extrapyramidalmot. Störungen seltener als bei klassischen Neuroleptika orthostat. Dysregulation, Schlaflosigkeit, QT-Verlängerung; auch: anxiolyt.-antidepressiv