Pharmakologie / Lesson
Beeinflussung des ZNS
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Antikonvulsiva, Anästhetika, Parinsonmedikamente etc.
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- Antiepileptika HauptwirkungsmechanismenNatriumkanalblocker: Phenytoin, Carbamazepin, Oxcarbamazepin, Valproinsäure, Lamotrigin --> Verlängern der Refraktärperiode der Neurone GABA-Wirkverstärker: Benzodiazepine, Primidon, Barbiturate binden an GABA-Rezeptoren und verstärken Cl-Einstrom Kalziumkanalhemmer: Derivate der Bernsteinsäure, Succinimide: Ethosuximid, Mesuximid Andere Wirkmechanismen: Gabapentin, Topiramat, Felbamat
- CarbamazepinAntiepileptikum. Verzögert Aktivierung von Spannungsabhängigen Na+Kanälen. Verminderte Glutamatfreisetzung Psychomotorische Anfälle und begleitend bei Grand Mal, Trigeminusneuralgie
- ValproinsäureHemmt GABA-Abbau im Gehirn und verlängert Refraktärzeit spannungsabhängiger Na+-Kanäle
- Phenytoinblockiert spannungsabh. Na+-Kanäle und verlängert die Refraktärzeit, kann auch als antiarrhythmikum eingesetzt werden. Indikationen: Grand Mal, Schlafepilepsie, diffuse Krampfanfälle,Status epilepticus, psychomotorische und fokale Anfälle UAW: zahlreiche ZNS-NW, Leberschäden, Hemmung d Synthese v Gerinnungsfaktoren, Gingivahyperplasie, Hypertrichose, megaloblastäre Anämie
- Lamotriginverzögert Aktivierung v. spannungsabh. Na+-Kanälen. Indikation: therapieresistente fokale Krampfanfälle, myoklonische Anfälle...
- PhenobarbitalBarbiturat, wirkt unspezifisch dämpfend auf ZNS verstärkt am GABAa-Rezeptor die GABA-Wirkung 2.Wahl bei Grand Mal, fokalen Anfällen, therapieresistenter status Epilepticus Starker Enzyminduktor
- Primidonähnl. wie Phenobarbital in der Leber zu zwei aktiven Metaboliten umgebaut, einer ist Phenobarbital
- VigabatrinGABA-verwandt. Blockiert GABA-Transaminase durch irreversible kovalente Bindung
- Tiagibinselektiver GABA-Reuptake-Hemmer
- EthosuximidDerivat der Bernsteinsäure. Hemmt spannungsabhängige T-Typ-Calciumkanäle in thalamokortikalen Neuronen
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- MesuximidProdrug, wird zum wirksamen Ethosuximid desmethyliert
- GabapentinWirkmech. nicht geklärt bei fokalen Anfällen mit und ohne sek. Generalisierung als Monotherapie oder Zusatzmed.
- TopiramatZuckersulfat: Blockade spannungsabh. Natriumkanäle, Hemmung d. Glutaminergen Erregunsübertragung, Verstärkung d. GABA-Wirkung Zusatzmedikation bei fokalen Anfällen
- FelbamatDerivat der Carbaminsäure Wirkung verm. an NMDA-Rezeptor, schwache Wirkung an GABA-Erregungsübertragung --> Antiepileptikum
- Parkinson-TherapieLevo-Dopa + Dopamin-Decarboxylase-Inhibitor
- Levodopa= L-Dopa, Vorstufe des Dopamins Schlechte ZNS-Penetration Kombination mit Dopamin-Decarboxylase-Hemmern Carbi-Dopa, Benserazid
- EntacaponCOMT-Hemmer, verhindert den Abbau von L-Dopa
- Bromocriptindirekter D2-Agonist,hemmt Synthese von Prolactin und STH bei Parkinson, Akromegalie, Abstillen, Gynäkomastie, prolaktinabh. hormonelle Migräne
- SelegilinMAO-B-Hemmer Monotherapie v. M. Parkinson im Frühstadium, kombitherapie mit L-Dopa in späteren Stadien
- AmantadinEigentlich Influenza-Medikament Hemmt NMDA-Rezeptoren. Einsatz bei Parkinson akinetischen Krisen
- Biperidenzentral wirkendes Anticholinergikum bei Parkinson