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Pharmakologie (Fach) / Beeinflussung des ZNS (Lektion)
Antikonvulsiva, Anästhetika, Parinsonmedikamente etc.
Diese Lektion wurde von Skavoovie erstellt.
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- Antiepileptika Hauptwirkungsmechanismen Natriumkanalblocker: Phenytoin, Carbamazepin, Oxcarbamazepin, Valproinsäure, Lamotrigin --> Verlängern der Refraktärperiode der Neurone GABA-Wirkverstärker: Benzodiazepine, Primidon, Barbiturate binden an GABA-Rezeptoren und verstärken Cl-Einstrom Kalziumkanalhemmer: Derivate der Bernsteinsäure, Succinimide: Ethosuximid, Mesuximid Andere Wirkmechanismen: Gabapentin, Topiramat, Felbamat
- Carbamazepin Antiepileptikum. Verzögert Aktivierung von Spannungsabhängigen Na+Kanälen. Verminderte Glutamatfreisetzung Psychomotorische Anfälle und begleitend bei Grand Mal, Trigeminusneuralgie
- Valproinsäure Hemmt GABA-Abbau im Gehirn und verlängert Refraktärzeit spannungsabhängiger Na+-Kanäle
- Phenytoin blockiert spannungsabh. Na+-Kanäle und verlängert die Refraktärzeit, kann auch als antiarrhythmikum eingesetzt werden. Indikationen: Grand Mal, Schlafepilepsie, diffuse Krampfanfälle,Status epilepticus, psychomotorische und fokale Anfälle UAW: zahlreiche ZNS-NW, Leberschäden, Hemmung d Synthese v Gerinnungsfaktoren, Gingivahyperplasie, Hypertrichose, megaloblastäre Anämie
- Lamotrigin verzögert Aktivierung v. spannungsabh. Na+-Kanälen. Indikation: therapieresistente fokale Krampfanfälle, myoklonische Anfälle...
- Phenobarbital Barbiturat, wirkt unspezifisch dämpfend auf ZNS verstärkt am GABAa-Rezeptor die GABA-Wirkung 2.Wahl bei Grand Mal, fokalen Anfällen, therapieresistenter status Epilepticus Starker Enzyminduktor
- Primidon ähnl. wie Phenobarbital in der Leber zu zwei aktiven Metaboliten umgebaut, einer ist Phenobarbital
- Vigabatrin GABA-verwandt. Blockiert GABA-Transaminase durch irreversible kovalente Bindung
- Tiagibin selektiver GABA-Reuptake-Hemmer
- Ethosuximid Derivat der Bernsteinsäure. Hemmt spannungsabhängige T-Typ-Calciumkanäle in thalamokortikalen Neuronen
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- Mesuximid Prodrug, wird zum wirksamen Ethosuximid desmethyliert
- Gabapentin Wirkmech. nicht geklärt bei fokalen Anfällen mit und ohne sek. Generalisierung als Monotherapie oder Zusatzmed.
- Topiramat Zuckersulfat: Blockade spannungsabh. Natriumkanäle, Hemmung d. Glutaminergen Erregunsübertragung, Verstärkung d. GABA-Wirkung Zusatzmedikation bei fokalen Anfällen
- Felbamat Derivat der Carbaminsäure Wirkung verm. an NMDA-Rezeptor, schwache Wirkung an GABA-Erregungsübertragung --> Antiepileptikum
- Parkinson-Therapie Levo-Dopa + Dopamin-Decarboxylase-Inhibitor
- Levodopa = L-Dopa, Vorstufe des Dopamins Schlechte ZNS-Penetration Kombination mit Dopamin-Decarboxylase-Hemmern Carbi-Dopa, Benserazid
- Entacapon COMT-Hemmer, verhindert den Abbau von L-Dopa
- Bromocriptin direkter D2-Agonist,hemmt Synthese von Prolactin und STH bei Parkinson, Akromegalie, Abstillen, Gynäkomastie, prolaktinabh. hormonelle Migräne
- Selegilin MAO-B-Hemmer Monotherapie v. M. Parkinson im Frühstadium, kombitherapie mit L-Dopa in späteren Stadien
- Amantadin Eigentlich Influenza-Medikament Hemmt NMDA-Rezeptoren. Einsatz bei Parkinson akinetischen Krisen
- Biperiden zentral wirkendes Anticholinergikum bei Parkinson