Psychopharmaka, Sedativa und Hypnotika

Neuroleptika

Erregung, Bewusstseinsstörungen, Fieber, gesteigerter Muskeltonus, Myoklonie

trizyklische Antidepressiva Venlafaxin Lithium und Valproat

Antidepressiva+ Stimmungsstabilisierer bzw. atypische Neuroleptika

Risperidon, Carbamazepine, Valproat, Lithium

SSRI, Imipramin, irreversible MAO-Inhibitoren, Benzodiazepine

kurz wirksam: Triazolam, Midazolam mittellang wirksam: Oxazepam, Lormetazepam lang wirksam: Diazepam, Chlordiazepoxid, Flurazepam, Flunitrazepam, Nitrazepam, Chlonazepam

binden an GABAA-Rezeptor und  erhöhen die Affinität für GABA durch Aktivierung des Rezeptors strömt Chlorid in die Zelle und führt zu Hyperpolarisation öffnen nicht direkt den Kanal GABA muss also endogen vorhanden sein >große therapeutische Breite

Flumazenil

anxiolytisch zentral muskelrelaxierend antikonvulsiv sedativ-hypnotisch

Panikattacke, Angststörungen schmerzhafte Muskelverspannungen Status epilepticus Schlafstörungen: Triazolam, Temazepam, Lormetazepam Prämedikation in der Anästhesie

bei lang wirksamen Substanzen werden wirksame Metabolite gebildet Diazepam > Oxazepam > Inaktivierung per Konjugation mit Glucuronsäure plazentagängig, in der Muttermilch renale Ausscheidung

Potenzierung zentral dämpfender Substanzen Müdigkeit, Schläfrigkeit Gangunsicherheit und Sturzgefahr Sprachstörungen Anterograde Amnesie Gewichtszunahme infolge Appetitsteigerung Toleranzentwicklung Abhängigkeit, Reboundeffekt, Entzugserscheinungen bei plötzlichem Absetzen

Atemdepression!

in geringer Dosis sedierend, in hoher narkotisierend Wichtige Vertreter: Chloralhydrat, Benzodiazepine

dämpfen Erregung wichtige Vertreter: Hypnotika in geringer Dosierung, Antihistaminika, Baldrian

hemmen psychische Einflüsse auf das Vegetativum und dämpfen so Angst und Spannungszustände Wichtige Vertreter: Benzodiazepine

pflanzlich: Melisse, Baldrian, Hopfen sedierende Antihistaminika: Doxylamin, Diphenhydramin, Promethazin Antidepressiva: Doxepin Neuroleptika: Melperon Benzodiazepine: Triazolam, Temazepam, Lormetazepam, Zolpidem, Zopiclon Chloralhydrat L-Tryptophan

Starke Toleranz: pflanzliche Schlafmittel, Antihistaminika, Chloralhydrat starke Abhängigkeit: Chloralhydrat, Benzodiazepine keine Abhängigkeit: Antihistaminika, Antidepressiva, Neuroleptika keine paraoxe Wirkungen: Neuroleptika, CHloralhydrat

keine Antihistaminika, trizyklischen Antidepressiva, Neuroleptika

Doxylamin, Diphenhydramin, Promethazin

Benzodiazepin-Analogon bei Schlafstörungen geringeres Abhängigkeitspotenzial

starkes Schlafmittel UAW: Atemdepression, gesteigerte Bronchialsekretion, starkes Abhängigkeitspotenzial, Blutdruckabfall Verwendung beim Entzug

Acetylcholinesterasehemmer NMDA-Rezeptorantagonisten

Donepezil und Galantamin (nichtveresternde Inhibitoren), Rivastigmin(Carbaminsäureester) bei leichter bis mittelschwerer Demenz Verfügbarkeit von Acetylcholin im synaptischen Spalt wird erhöht

Steigerung der Magensäuresekretion, Mitilität des Magen-Darm-Trakts Steigt, Diarrhö Bronchokonstriktion Bradykardie, AV-Block

Asthma bronchiale, COPD, Ulcus ventriculi

heben Glutamatwirkung am Rezeptor auf bei mittelschwerer bis schwerer Demenz MEMANTIN