Pharmakologie / Lesson

Lipidsenker

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  • Colestyramin
    - Anionenaustauscher - Inhibitor der Gallensäureresorption - Behandlung der Hypercholesterinämie - Im Darm ist Colestyramin an Chloridionen gebunden, werden gegen Gallensäuren ausgetauscht, die mit dem Stuhl eliminiert werden
  • Orlistat
    = Xenical - Lipase Inhibitor
  • Pravastatin
    - HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
  • Atorvastatin
    - HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
  • Rosuvastatin
    - HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
  • Simvastatin
    - HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
  • Ezetimib
    - Cholesterolabsorption-Inhibitor - Bindung an das Transportprotein NPC1L1 - wirksam zusammen mit Simvastatin
  • Statine Wirksamkeit
    1. Atorvastatin2. Rosuvastatin3. Simvastatin4. Pravastatin: Anwendung HIV Erkrankten und Immunsupprimierten(weniger lipophil, keine CYP450 Metabolisation) - Statine wirken nicht bei Herzinsuffizienz! - Statine erhöhen das Diabetes-Risiko, wirken aber dennoch protektiv
  • Therapien, die das LDL-Cholesterin senken:
    - Statine (HMG-Coenzyme Reductase inhibitors) - Niemann-Pick-Transporter Hemmer (Ezetimibe) - PCSK9-Hemmer- Nikotinsäuren (Niacin)- Lipidapherese
  • PCSK9-Inhibitor
    - verhindern Abbau von LDL-Rezeptoren - Alirocumab, Evolocumab
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  • HDL - therapeutisches Ziel?
    - HDL-Cholesterin ist ein wichtiger positiv prediktiver Faktor - Eine HDL-basierte Therapie hat allerdings bisher keine überzeugende Wirksamkeit gezeigt - Wahrscheinlich ist das HDL dysfunktionell, sobald man eine KHK oder ein ACS hat
  • Empagliflozin
    - SGLT2-Blocker (Natrium-Glucose-Cotransporters 2) - Weniger Resorption von Glucose in der Niere
  • Empagliflozin
    - SGLT2-Hemmer (Natrium-Glucose-Cotransporter 2) - Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 2