Pharmakologie / Lektion
Lipidsenker
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- Colestyramin- Anionenaustauscher - Inhibitor der Gallensäureresorption - Behandlung der Hypercholesterinämie - Im Darm ist Colestyramin an Chloridionen gebunden, werden gegen Gallensäuren ausgetauscht, die mit dem Stuhl eliminiert werden
- Orlistat= Xenical - Lipase Inhibitor
- Pravastatin- HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
- Atorvastatin- HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
- Rosuvastatin- HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
- Simvastatin- HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
- Ezetimib- Cholesterolabsorption-Inhibitor - Bindung an das Transportprotein NPC1L1 - wirksam zusammen mit Simvastatin
- Statine Wirksamkeit1. Atorvastatin2. Rosuvastatin3. Simvastatin4. Pravastatin: Anwendung HIV Erkrankten und Immunsupprimierten(weniger lipophil, keine CYP450 Metabolisation) - Statine wirken nicht bei Herzinsuffizienz! - Statine erhöhen das Diabetes-Risiko, wirken aber dennoch protektiv
- Therapien, die das LDL-Cholesterin senken:- Statine (HMG-Coenzyme Reductase inhibitors) - Niemann-Pick-Transporter Hemmer (Ezetimibe) - PCSK9-Hemmer- Nikotinsäuren (Niacin)- Lipidapherese
- PCSK9-Inhibitor- verhindern Abbau von LDL-Rezeptoren - Alirocumab, Evolocumab
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- HDL - therapeutisches Ziel?- HDL-Cholesterin ist ein wichtiger positiv prediktiver Faktor - Eine HDL-basierte Therapie hat allerdings bisher keine überzeugende Wirksamkeit gezeigt - Wahrscheinlich ist das HDL dysfunktionell, sobald man eine KHK oder ein ACS hat
- Empagliflozin- SGLT2-Blocker (Natrium-Glucose-Cotransporters 2) - Weniger Resorption von Glucose in der Niere
- Empagliflozin- SGLT2-Hemmer (Natrium-Glucose-Cotransporter 2) - Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 2