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Chirurgie (Subject) / h (Lesson)
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- Schultergelenksluxation - häufigste Lokalisation Luxatio anterior/subcoracoidea
- Hill-Sachs-Läsion Dorso-laterale Impression des Humeruskopfes bei vorderer Luxation→ erhöhtes Rezidivrisiko
- Bankard-Läsion Läsion des vorderen Labrum glenoidale
- Schultergelenksluxation - was tun nach Reposition Desault- oder Gilchristverband
- Schulterluxation - Px - welchen Muskel traínieren M. subscapularis
- Pankreaskopfkarzinom ohne Befall des Duodenums - Op + Anastomosen pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie (Whippel) biliodigestigive Anastomose + Duodenojejunale Anastomose
- zweizeitige Milzruptur Verletzung des Milzparenchyms bei zunächst noch intakter Milzkapsel → Zentrales oder subkapsuläres Hämatom → Symptomfreies Intervall (Tage bis Wochen) → Anschließend Ruptur der Kapsel mit intraabdomineller Blutung
- Verner-Morisson-Syndrom VIPom Wässrige Durchfälle Hypokaliämie Achlorhydrie/Hypochlorhydrie im Magen
- akute Pankreatitis - Hautzeichen Cullen-Zeichen: Schwach bläuliche, periumbilikale Hautverfärbung Grey-Turner-Zeichen: Blau-rot-violette oder grün-braune Verfärbung im Flankenbereich Fox-Zeichen: Blau-rot-violette oder grün-braune Verfärbung in der Leistenregion
- akute Pankretitis - Kalzium erniedirgt jedoch: Hyperkalziämie kann Ursache einer akuten Pankreatitis sein
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- akute Pankreatitis - Th wichtigsten: ausreichende Flüssigkeitszufuhr (3-4 l) PANCREAS" - Perfusion (Flüssigkeitssubstitution), Analgesia, Nutrition, Clinical (Überwachung), Radiology (bildgebende Kontrollen), ERC (endoskopische Steinextraktion), Antibiotics (Ggf. Antibiotikagabe), Surgery (Ggf. chirurgische Intervention).
- Mediastinalemphysem Röntgenbefund präkardiale Luftsichel
- Zwerchfellruptur - häufigste Lokalisation links
- Jochbeinfraktur - Klinik Kieferklemme Sensibilitätsausfall im Bereich des N. infraorbitalis Monokelhämatom Diplopie
- Mittelgesichtsfrakturen - Einteilung - Leitsymptom Le Front Okklusionsstr.
- Frontobasale Frakutren - Einteilung -Leitsymptom Escher Monokelhämatom - bei Durariss: Rhinoliquorrhoe
- Felsenbeinfraktur - Längsfraktur 90% Trommelfellriss Mittelohrschaden Gehörknöchelluxation Blutung aus dem Gehörgang Otoliquorrhoe periphere Fazialisparese
- Felsenbeinfraktur - Querfraktur Innenohrschaden Ausfall des Labyrinths: SchallempfindungsschadenSchwindel, Übelkeit und Spontannystagmus periphere Fazialisparese Rhinoliquorrhoe Hämatotympanum
- Winterstein-Fraktur = Basisnahe, extraartikuläre Schrägfraktur des Os metacarpale 1
- Bennett-Fraktur Basisnahe intraartikuläre Schrägfraktur mit Subluxation im Daumensattelgelenk (Os metacarpale 1)
- Rolando-Fraktur = Basisnahe intraartikuläre T- oder Y- Fraktur meist auch mit Dislokation im Daumensattelgelenk (Os metacarpale 1)
- Bei Dislokation des Mittelhandknochen oder Winterstein-Fraktur → Kirschner-Draht-Osteosynthese oder Miniplattenosteosynthese
- Bennett- und Rolando-Fraktur Th Immer operative Versorgung! → Osteosynthese mittels Kirschner-Drähten, Zugschrauben oder Mini-Platte
- Patellarsehnenruptur - Th Operative End-zu-End-Naht der Patellarsehne mit Drahtcerclage nach McLaughlin zwischen Tuberositas tibiae und Patella zur Zugentlastung
- Patellarsehnenruptur - Klinik Patellarhochstand tastbare Lücke
- Sprunggelenksverletzung/Supinationstrauma -> Band Lig. fibulotalare ant.
- Sprunggelenk -Innenbandruptur: Band Am häufigsten ist das Lig. deltoideum betroffen "Umknicktrauma" in Pronation
- Kamptodaktylie Die Kamptodaktylie bezeichnet eine Fixierung in Beugestellung eines Fingermittelgelenkes.
- Fingerstrecksehnenverletzung - Th Stack-Schiene
- Fingerbeugesehnenverletzung -Th Immer operative Therapie (z.B. mittels Kirchmayr-Kessler-Naht, Sehnenverlängerung oder Sehnentransplantation) Nachbehandlung mittels dorsaler Schiene mit Gummizügeln nach Kleinert
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- Busch-Fraktur Die Busch-Fraktur bezeichnet einen knöchernen Ausriss einer Strecksehne am Fingerendglied, bei dem mehr als 50% der Gelenkfläche betroffen ist
- tiefe Beugesehnen am Finger Ansatz Endglied
- Volkmann-Kontraktur Beugefehlstellung im Handgelenk mit Klauenhand infolge einer Atrophie der Hand- und Fingerbeugemuskulatur durch zu engen Gips, Gefäß-Nervenläsion im Rahmen der Fraktur oder des Repositionsmanövers.
- Oberschenkelhalsfraktur -Th stabilen Brüchen: (bes. Abduktionsfrakturen) -> Bettruhe + Physio instabile Brüche: bes. Adduktionsbrüche junge Pat.: Zugschraubenosteosynthese alt.: Plattenosteosynth., dyn. Hüftschraube alte Pat.: Endoprothese
- Oberschenkelhalsfraktur - Klassifikation Pauwel: Winkel zwischen Frakturlinie und Horizontalen; < 30°,... Garden-Klassifikation: Orientiert sich an Dislokation der Fragmente
- Hüftkopffraktur - Klinik Schmerz bei Bewegung, Hämatom, federnde Fixation im Hüftgelenk
- Hüftkopffraktur - Klassifikation + Th Pipkin: 1+ 2: konservativ; Zugschraubenosteosynthese ab 3: junge Patienten: Kopferhaltende Osteosyntheseverfahren Ältere Patienten oder bei Vorerkrankungen: Totalendoprothese
- Femurschaftfraktur Typ C Th Marknagel
- Sprunggelenkfraktur- Außenknöchel - Einteilung Weber A: Außenknöchelfraktur; intakte Syndesmose B: Außenknöchelfraktur mit teilruptierte Syndesmose C: Außenknöchelfrakur + rupturierte Syndesmose + Membrana interossea ruptiert
- Maisonneuve-Fraktur: Sprunggelenksfraktur Hohe/subkapitale Weber-C-Fraktur (bzw. knöcherner Ausriss des Lig. collaterale fibulare)Gleichzeitige Zerreißung der Membrana interosseaRuptur der SyndesmoseInnenknöchelfraktur oder Riss des Lig. deltoideum
- Pilon-Tibiale Fraktur - Def Fraktur der distalen Tibia-Gelenkfläche. Häufig mit Fibulafrakturen vergesellschaftet und mit einem erheblichen Weichteilschaden einhergehend. Eine posttraumatische Arthrose ist häufig, außerdem besteht die Gefahr eines Kompartment-Syndroms.
- Trimalleoläre Fraktur: Fraktur von Innen- und Außenknöchel sowie Abscherfraktur der hinteren Tibia-Kante (Volkmann-Dreieck)
- Sprunggelenkfraktur Th Konservative Therapie Weber-A-Frakturen und Frakturen ohne Dislokation können mittels Unterschenkelgips in Neutralposition konservativ versorgt werden (etwa 6 Wochen lang) Operative TherapieIndikationen: Weber-B- und Weber-C-Frakturen (sowie dislozierte Weber-A-Frakturen). Naht der Syndesmose und anderer Bandstrukturen Wenn notwendig, Fixierung der Syndesmose mit temporärer Stellschraube (Entfernung nach etwa 6 Wochen) Stabilisierung der knöchernen Fragmente mittels Stell- und Zugschrauben Trümmerbruch, offene Fraktur, massiver Weichteilschaden -> temporärem Fixateur externe und späterer definitiver Versorgung Postoperative Ruhigstellung im Unterschenkelgips für etwa 6 Wochen,
- Dynamische Hüftschraube (DHS) Indikation Indikation: Pertrochantäre Femurfraktur
- Marknagelung Indikation Indikation: Vor allem diaphysäre Frakturen der langen Röhrenknochen (Tibia, Femur, Humerus)
- Postoperative medikamentöse Thromboseprophylaxe nach Hüft/Knieendoprothese Hüftgelenkendoprothetik und hüftgelenknahe Operationen nach Frakturen Perioperativer Beginn Für 28 - 35 Tage postoperativ Kniegelenkendoprothetik und kniegelenknahe Operationen nach Frakturen Perioperativer Beginn Für 11 - 14 Tage postoperativ
- Pseudarthrose Definition: Ausbleiben der Ausheilung einer Fraktur nach Ablauf von 6 Monaten
- Infizierte Osteosynthese - Erreger: Häufig Staphylococcus aureus und epidermidis
- Salter-Osteotomie - Def - Ziel - Ind Keilförmige Osteotomie des Os ilium.Ziel: Verbesserung der Hüftgelenküberdachung durch flacheres Pfannendach.Indikation: Hüftdysplasie, M. Perthes
- Zenkerdivertikel Th Divertikelexzision und Myotomie