Chirurgie / Lesson

Tag 2

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  • Volvulus
    Stiel- oder Achsendrehung
  • primäre Peritonitis
    spontan bakterielle Peritonitis
  • Tertiäre Peritonitis
    persistierende Peritonitis bei Immunschwäche
  • Pseudoperitonismus
    PyelonephritisUretersteineNiereninfarktHodentorsionAkuter Harnverhalt Diabetische Ketoazidose → Pseudoperitonitis diabeticaAkute intermittierende Porphyrie Hämolytische KriseBleivergiftung
  • Therapie primäre Peritonitis
    Cephalosporin der 3. Generation: Bspw. CeftriaxonChinolone (nur bei ambulantem, unkompliziertem Verlauf)Nach stattgehabter Infektion: Sekundärprophylaxe mit Chinolonen
  • Dreischichtung Gallenblasenwand
    Sicheres Zeichen für Cholezystitis
  • Karzinoid
    neuroendokriner Tumor
  • Karzinoid-Syndrom
    Flush, Asthma, Diarrhö
  • VIPOM
    VIP = vasoaktives intestinales Polypeptid v.a. im Pankreas Klinik (WDHA-Syndrom, Verner-Morrison-Syndrom): Wässrige DurchfälleHypokaliämieAchlorhydrie/Hypochlorhydrie im Magen Therapie: Octreotid (Somatostation-Analogon, hemmt VIP-Freisetzung)
  • Diagnostik Karzinoid
    5-Hydroxyindolessigsäure im 24-Stunden-Urin↑ (Serotinin-Abbauprodukt) Serotonin im Serum Chromogranin A im Serum
  • Advertisement
  • MIBI-Szintigraphie
    Somatostation-Rezeptorszintigraphie
  • Histologischer + immunhistochemischer Nachweis Karzinoid
    Synaptophysin, Chromogranin A und NSE
  • Morbus Menetrier
    Riesenfaltengastritis
  • Virchow-Lymphknoten
    Links supraklavikulär zu finden, an der Einmündung des Ductus thoracicus in den Venenwinkel
  • Krukenberg-Tumor
    Abtropfmetastase des Magenkarzinoms in die Ovarien
  • Tumormarker Magenkarzinom
    nur Verlaufskontrolle CA 72-4, CA 19-9, CEA
  • CEA
    Carcinoembryonales Antigen
  • Pathologie Magenkarzinom
    Staging nach Lauren Intestinaler Typ: Polypöses, drüsig differenziertes Wachstum, klar begrenztDiffuser Typ: Infiltratives Wachstum, schlecht begrenztMischtyp
  • Siegelringzellkarzinom
    Adenokarzinom des Magens
  • GIST
    Semimaligner Tumor des Gastrointestinaltrakts mesenchymaler Herkunft (Entstehung aus sog. "Cajal-Zellen" der Magen- oder Darmwand)
  • Imatinib
    Tyrosinkinaseinhibitor
  • Kehr-Zeichen
    übertragener Schmerz in linke Schulter bei Milzruptur
  • Saegesser-Zeichen
    Sx linker Hals bei Milzruptur
  • OP Hiatushernie
    Fundoplicatio nach Nissen
  • Saint-Trias
    Es besteht ein kombiniertes Auftreten (30-40%) von Cholelithiasis, Divertikulose und Hiatushernien
  • Hernia diaphragmatica sternocostalis/parasternalis
    Morgagni-Hernie (rechts)   Larrey-Hernie (links)
  • Hernia diaphragmatica lumbocostalis
    Bochdalek-Hernie
  • Enterothorax
    nach intrathorakal verlagerte Bauchorgane
  • Boerhaave-Syndrom
    In >90% befindet sich die Ruptur im distalen Drittel des Ösophagus links dorsolateral
  • Mackler-Trias
    bei Boerhaave-Syndrom Explosionsartiges ErbrechenAkuter thorakaler Schmerz ("retrosternaler Vernichtungsschmerz")Charakteristisch: Haut- oder Mediastinalemphysem
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  • Gastrografin
    wasserlösliches Kontrastmittel
  • Kocher-Kragenschnitt
    Zwei Querfinger oberhalb des Jugulums erfolgt ein symmetrischer, gebogener Schnitt in horizontaler Richtung. Indikation: Operationen im Bereich der Schilddrüse, des Mediastinums oder der Trachea.
  • Pentagastrin-Test
    zur Diagnostik des medullären Schilddrüsenkarzinoms
  • Psammomkörperchen
    Verkalkung mit lamellärer konzentrischer Schichtung bei papillärem Schilddrüsenkarzinom
  • 131-Jod
    bei Radiojodtherapie
  • akuter Mesenterialinfarkt
    LDH und Laktat erhöht!