Chirurgie / Lesson
Tag 2
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- VolvulusStiel- oder Achsendrehung
- primäre Peritonitisspontan bakterielle Peritonitis
- Tertiäre Peritonitispersistierende Peritonitis bei Immunschwäche
- PseudoperitonismusPyelonephritisUretersteineNiereninfarktHodentorsionAkuter Harnverhalt Diabetische Ketoazidose → Pseudoperitonitis diabeticaAkute intermittierende Porphyrie Hämolytische KriseBleivergiftung
- Therapie primäre PeritonitisCephalosporin der 3. Generation: Bspw. CeftriaxonChinolone (nur bei ambulantem, unkompliziertem Verlauf)Nach stattgehabter Infektion: Sekundärprophylaxe mit Chinolonen
- Dreischichtung GallenblasenwandSicheres Zeichen für Cholezystitis
- Karzinoidneuroendokriner Tumor
- Karzinoid-SyndromFlush, Asthma, Diarrhö
- VIPOMVIP = vasoaktives intestinales Polypeptid v.a. im Pankreas Klinik (WDHA-Syndrom, Verner-Morrison-Syndrom): Wässrige DurchfälleHypokaliämieAchlorhydrie/Hypochlorhydrie im Magen Therapie: Octreotid (Somatostation-Analogon, hemmt VIP-Freisetzung)
- Diagnostik Karzinoid5-Hydroxyindolessigsäure im 24-Stunden-Urin↑ (Serotinin-Abbauprodukt) Serotonin im Serum Chromogranin A im Serum
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- MIBI-SzintigraphieSomatostation-Rezeptorszintigraphie
- Histologischer + immunhistochemischer Nachweis KarzinoidSynaptophysin, Chromogranin A und NSE
- Morbus MenetrierRiesenfaltengastritis
- Virchow-LymphknotenLinks supraklavikulär zu finden, an der Einmündung des Ductus thoracicus in den Venenwinkel
- Krukenberg-TumorAbtropfmetastase des Magenkarzinoms in die Ovarien
- Tumormarker Magenkarzinomnur Verlaufskontrolle CA 72-4, CA 19-9, CEA
- CEACarcinoembryonales Antigen
- Pathologie MagenkarzinomStaging nach Lauren Intestinaler Typ: Polypöses, drüsig differenziertes Wachstum, klar begrenztDiffuser Typ: Infiltratives Wachstum, schlecht begrenztMischtyp
- SiegelringzellkarzinomAdenokarzinom des Magens
- GISTSemimaligner Tumor des Gastrointestinaltrakts mesenchymaler Herkunft (Entstehung aus sog. "Cajal-Zellen" der Magen- oder Darmwand)
- ImatinibTyrosinkinaseinhibitor
- Kehr-Zeichenübertragener Schmerz in linke Schulter bei Milzruptur
- Saegesser-ZeichenSx linker Hals bei Milzruptur
- OP HiatushernieFundoplicatio nach Nissen
- Saint-TriasEs besteht ein kombiniertes Auftreten (30-40%) von Cholelithiasis, Divertikulose und Hiatushernien
- Hernia diaphragmatica sternocostalis/parasternalisMorgagni-Hernie (rechts) Larrey-Hernie (links)
- Hernia diaphragmatica lumbocostalisBochdalek-Hernie
- Enterothoraxnach intrathorakal verlagerte Bauchorgane
- Boerhaave-SyndromIn >90% befindet sich die Ruptur im distalen Drittel des Ösophagus links dorsolateral
- Mackler-Triasbei Boerhaave-Syndrom Explosionsartiges ErbrechenAkuter thorakaler Schmerz ("retrosternaler Vernichtungsschmerz")Charakteristisch: Haut- oder Mediastinalemphysem
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- Gastrografinwasserlösliches Kontrastmittel
- Kocher-KragenschnittZwei Querfinger oberhalb des Jugulums erfolgt ein symmetrischer, gebogener Schnitt in horizontaler Richtung. Indikation: Operationen im Bereich der Schilddrüse, des Mediastinums oder der Trachea.
- Pentagastrin-Testzur Diagnostik des medullären Schilddrüsenkarzinoms
- PsammomkörperchenVerkalkung mit lamellärer konzentrischer Schichtung bei papillärem Schilddrüsenkarzinom
- 131-Jodbei Radiojodtherapie
- akuter MesenterialinfarktLDH und Laktat erhöht!