Chirurgie (Fach) / Tag 2 (Lektion)
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- Volvulus Stiel- oder Achsendrehung
- primäre Peritonitis spontan bakterielle Peritonitis
- Tertiäre Peritonitis persistierende Peritonitis bei Immunschwäche
- Pseudoperitonismus PyelonephritisUretersteineNiereninfarktHodentorsionAkuter Harnverhalt Diabetische Ketoazidose → Pseudoperitonitis diabeticaAkute intermittierende Porphyrie Hämolytische KriseBleivergiftung
- Therapie primäre Peritonitis Cephalosporin der 3. Generation: Bspw. CeftriaxonChinolone (nur bei ambulantem, unkompliziertem Verlauf)Nach stattgehabter Infektion: Sekundärprophylaxe mit Chinolonen
- Dreischichtung Gallenblasenwand Sicheres Zeichen für Cholezystitis
- Karzinoid neuroendokriner Tumor
- Karzinoid-Syndrom Flush, Asthma, Diarrhö
- VIPOM VIP = vasoaktives intestinales Polypeptid v.a. im Pankreas Klinik (WDHA-Syndrom, Verner-Morrison-Syndrom): Wässrige DurchfälleHypokaliämieAchlorhydrie/Hypochlorhydrie im Magen Therapie: Octreotid (Somatostation-Analogon, hemmt VIP-Freisetzung)
- Diagnostik Karzinoid 5-Hydroxyindolessigsäure im 24-Stunden-Urin↑ (Serotinin-Abbauprodukt) Serotonin im Serum Chromogranin A im Serum
- MIBI-Szintigraphie Somatostation-Rezeptorszintigraphie
- Histologischer + immunhistochemischer Nachweis Karzinoid Synaptophysin, Chromogranin A und NSE
- Morbus Menetrier Riesenfaltengastritis
- Virchow-Lymphknoten Links supraklavikulär zu finden, an der Einmündung des Ductus thoracicus in den Venenwinkel
- Krukenberg-Tumor Abtropfmetastase des Magenkarzinoms in die Ovarien
- Tumormarker Magenkarzinom nur Verlaufskontrolle CA 72-4, CA 19-9, CEA
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- CEA Carcinoembryonales Antigen
- Pathologie Magenkarzinom Staging nach Lauren Intestinaler Typ: Polypöses, drüsig differenziertes Wachstum, klar begrenztDiffuser Typ: Infiltratives Wachstum, schlecht begrenztMischtyp
- Siegelringzellkarzinom Adenokarzinom des Magens
- GIST Semimaligner Tumor des Gastrointestinaltrakts mesenchymaler Herkunft (Entstehung aus sog. "Cajal-Zellen" der Magen- oder Darmwand)
- Imatinib Tyrosinkinaseinhibitor
- Kehr-Zeichen übertragener Schmerz in linke Schulter bei Milzruptur
- Saegesser-Zeichen Sx linker Hals bei Milzruptur
- OP Hiatushernie Fundoplicatio nach Nissen
- Saint-Trias Es besteht ein kombiniertes Auftreten (30-40%) von Cholelithiasis, Divertikulose und Hiatushernien
- Hernia diaphragmatica sternocostalis/parasternalis Morgagni-Hernie (rechts) Larrey-Hernie (links)
- Hernia diaphragmatica lumbocostalis Bochdalek-Hernie
- Enterothorax nach intrathorakal verlagerte Bauchorgane
- Boerhaave-Syndrom In >90% befindet sich die Ruptur im distalen Drittel des Ösophagus links dorsolateral
- Mackler-Trias bei Boerhaave-Syndrom Explosionsartiges ErbrechenAkuter thorakaler Schmerz ("retrosternaler Vernichtungsschmerz")Charakteristisch: Haut- oder Mediastinalemphysem
- Gastrografin wasserlösliches Kontrastmittel
- Kocher-Kragenschnitt Zwei Querfinger oberhalb des Jugulums erfolgt ein symmetrischer, gebogener Schnitt in horizontaler Richtung. Indikation: Operationen im Bereich der Schilddrüse, des Mediastinums oder der Trachea.
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- Pentagastrin-Test zur Diagnostik des medullären Schilddrüsenkarzinoms
- Psammomkörperchen Verkalkung mit lamellärer konzentrischer Schichtung bei papillärem Schilddrüsenkarzinom
- 131-Jod bei Radiojodtherapie
- akuter Mesenterialinfarkt LDH und Laktat erhöht!