Interferon alpha
Hep B + C Interferon beta bei MS Grippeähnliche SymptomeKnochenmarksuppressionZNSDepressive VerstimmungKrampfanfälleInduktion von Antikörpern
Ribavirin
Boceprevir, Telaprevir
HCV Riba hämolyse anämie bei GI
Cyclosporin A
IL2 hemmunge CYP metabolism-- geringe therapeutische breite Bindung an Multidrug Resistance Glykoprotein P-170 BEI ONKO
Tacrolimus
binde FKBP-12 IL2↓ t-lymphozyten↓
Azathioprim
hep metabolsim zu 6.mercaptourin, einbau in dna, hohe dosis zytotoxisch Immunsuppressiver Effekt in niedriger Dosierung mit deutlicher Hemmung der Proliferation von Lymphozyten UAW nicht melanom hautkrebsHepatotox Pankreastoxmyelosupp-->cave: genetischem Polymorphismus (verminderte Thiopurin-Methyltransferase), bei denen es zu einem langsameren Abbau
Infliximab
Adlimumab
Etanercept
TNF-α-Hemmung KI SchwangerschaftImmunsupprimierte Personen Akute klinisch-manifeste InfektionChronische Infektionen (insb. Tuberkulose) → Vor Beginn der Medikation latente Tuberkulose ausschließen sonst reaktivierung Multiple Sklerose Malignome Mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA III/IV)
Alemtuzumab
CD52 CLL offlabel eskalationstherapie bei MS
Natalizumab
MS tehrapie eskalation α4 Integrin
Omalizumab
IgE bei schwerem Asthma V
Muromonab-CD3
mausantikörper anti CD3 Steroid-resistente akute Abstoßungsreaktion nach Transplantation
Basiliximab
Daclizumab
α-Kette (CD25-Antigen) des IL-2-Rezeptors von T-Lymphozyten Prophylaxe von Nierenabstoßung nach Transplantation (Kombination mit Ciclosporin und Glukokortikoiden)In Zulassungsstudien: Eskalationstherapie der MS
Allopurinol bewirkt eine toxische Kumulation von Azathioprin!
Die benötigte Wirkstoffmenge reduziert sich auf ca. 1/4 der Dosis und muss unbedingt angepasst werden! Allopurinol: Hemmung der Xanthinoxidase , was zu einer erhöhten Knochenmarkstoxizität des Azathioprins führt Vermeiden einer gleichzeitigen GabeBei notwendiger Komedikation: Senkung der Azathioprin-Dosis auf etwa 25% der Normaldosierung
Tic Störungen
Tiapirid alternativ Risperidon Tiapirid noch für Chorea major
fosfomycin
eigene gruppe, HWI, bakterizid, neben Cotrimoxazol und Nitrofurantoin mittel der 1. Wahl renale elimination g+ und g-
Hemmer der CYP3A4
Azole (Antimykotika)AmiodaronGrapefruitsaftHIV Virostatika
CYP3A4 Induzer
Rifa Carbamazepin Johanniskraut Barbiturate Glykokortikoide HIV virostatika...
