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StaeEX (Fach) / Medis (Lektion)
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- Interferon alpha Hep B + C Interferon beta bei MS Grippeähnliche SymptomeKnochenmarksuppressionZNSDepressive VerstimmungKrampfanfälleInduktion von Antikörpern
- Ribavirin Boceprevir, Telaprevir HCV Riba hämolyse anämie bei GI
- Cyclosporin A IL2 hemmunge CYP metabolism-- geringe therapeutische breite Bindung an Multidrug Resistance Glykoprotein P-170 BEI ONKO
- Tacrolimus binde FKBP-12 IL2↓ t-lymphozyten↓
- Azathioprim hep metabolsim zu 6.mercaptourin, einbau in dna, hohe dosis zytotoxisch Immunsuppressiver Effekt in niedriger Dosierung mit deutlicher Hemmung der Proliferation von Lymphozyten UAW nicht melanom hautkrebsHepatotox Pankreastoxmyelosupp-->cave: genetischem Polymorphismus (verminderte Thiopurin-Methyltransferase), bei denen es zu einem langsameren Abbau
- MTX Folsäureantagonist, hemmt DNA Synthese Myelosuppression Mukositis (v.a. Stomatitis, Enteritis), InfektanfälligkeitHepatotoxizität, NephrotoxizitätLungenfibroseHaarausfall
- Infliximab Adlimumab Etanercept TNF-α-Hemmung KI SchwangerschaftImmunsupprimierte Personen Akute klinisch-manifeste InfektionChronische Infektionen (insb. Tuberkulose) → Vor Beginn der Medikation latente Tuberkulose ausschließen sonst reaktivierung Multiple Sklerose Malignome Mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA III/IV)
- Alemtuzumab CD52 CLL offlabel eskalationstherapie bei MS
- Natalizumab MS tehrapie eskalation α4 Integrin
- Omalizumab IgE bei schwerem Asthma V
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- Muromonab-CD3 mausantikörper anti CD3 Steroid-resistente akute Abstoßungsreaktion nach Transplantation
- Basiliximab Daclizumab α-Kette (CD25-Antigen) des IL-2-Rezeptors von T-Lymphozyten Prophylaxe von Nierenabstoßung nach Transplantation (Kombination mit Ciclosporin und Glukokortikoiden)In Zulassungsstudien: Eskalationstherapie der MS
- Allopurinol bewirkt eine toxische Kumulation von Azathioprin! Die benötigte Wirkstoffmenge reduziert sich auf ca. 1/4 der Dosis und muss unbedingt angepasst werden! Allopurinol: Hemmung der Xanthinoxidase , was zu einer erhöhten Knochenmarkstoxizität des Azathioprins führt Vermeiden einer gleichzeitigen GabeBei notwendiger Komedikation: Senkung der Azathioprin-Dosis auf etwa 25% der Normaldosierung
- Tic Störungen Tiapirid alternativ Risperidon Tiapirid noch für Chorea major
- fosfomycin eigene gruppe, HWI, bakterizid, neben Cotrimoxazol und Nitrofurantoin mittel der 1. Wahl renale elimination g+ und g-
- Hemmer der CYP3A4 Azole (Antimykotika)AmiodaronGrapefruitsaftHIV Virostatika
- CYP3A4 Induzer Rifa Carbamazepin Johanniskraut Barbiturate Glykokortikoide HIV virostatika...