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Dermatologie (Subject) / Komplett (Lesson)

Examensvorbereitung

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  • Was bedeutet Taches blues? linerae Kratzspuren, bläuliche Flecken an Unterbauch und Oberschenkeln pathognomonisch für Filzläuse (Pediculosis pubis)
  • Wodurch sind Flohbisse gekennzeichnet? Flohstich verursacht kleine Blutung mit urtikarieller Papel typischerweise 3 linear angeordnete Bisse Sanierung der Infektionsquelle!
  • Was sind typische Hautveränderungen der 3 Borreliosestadien? 1. Stadium: Erythema chronicum migrans 2. Stadium: Lymphadenosis cutis benigna (Lymphozytom), kleine, derbe, blaurote Knoten mit glatter Oberfläche 3. Stadium: Acrodermatitis chronica atrophicans (Herxheimer): großflächige Hautatrophien mit durchscheinenden Venen, v.a. an den Extremitäten
  • Wie wird bei einer Borreliose (Zecken) therapiert? AB z.B. Doxyzyklin
  • Wie stellt sich eine Candidose klinisch dar? Haut: konfluierende kleine Papeln, die zu teilweise erodierenden Plaques konflluieren, sattelitenartig gruppierte Pusteln, Juckreiz Schleimhaut: abstreifbare Beläge, die nach Entfernung einen geröteten Grund hinterlassen  
  • Was versteht man unter Pityriasis versicolor? häufige und harmlose Hautinfektion mit dem Hefepilz Malassezia furfur Hypo- oder Hyperpigmentation
  • Was versteht man unter einer Sporotrichose und wer ist betroffen? subkutane Mykose Gärtner, die Rosen oder Orchideen züchten rote schmerzlose Papeln, die ulzerieren und etriges Material entlassen
  • Was ist eine Chromoblastomykose? verruköse Hautveränderung durch pigmentierte Hefepilze Landwirte, Grubenarbeiter, Freiluftberufe
  • Was versteht man unter einem Myzetom oder Madurafuß? Verletzung -> Infektion durch Pilze und Viren -> progressive destruierende Infektion von Haut, Subkutis, Muskel und Knochen v.a. Landarbeiter, die barfuß gehen
  • Was sind opportunistische Mykosen und was sind Beispiele? Vorkommen bei Abwehrgeschwächten: Candidose Aspergillus Cryptococcus Penicillium Mukor-Spezies
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  • Was ist Tripper, was sind Symptome, wie wird therapiert? Gonorrhö: Neisseria gonorrhoeae Frauen oft asymptomatische Zervizitis, Männer: Urethritis Trias: intermittierendes Fieber, Arthragien, Exanthem Therapie: 1x Cetftriaxon
  • Welches Krankheitsbild ist mit Haemophilus ducreyi assoziiert und wie sieht der mikroskopische Befund aus? Ulucus molle/weicher Schanker Histo: fischzungenartig angeordnete gramnegative Stäbchen
  • Wodurch ist die Syphilis gekennzeichnet? =Lues, Erreger: Treponema pallidum Primärstadium: schmerzloses Ulcus durum, Lymphadenopathie Sekundärstadium: makulopapulöses Exanthem mit charakteristischer Hand- und Fußbeteiligung, mottfraßähnliche Alopecia areolaris specifica symptomlose Latenzphase Tertiärstadium: betrifft ZNS (Neurosyphilis), Herz-Kreislauf-System (Aorteaneurysma), Haut/Subkutis (Granulome: Gummen)  
  • Was sind Charakteristika der Syphilis connata? Frühmanifestationen: makulopapulöses Exanthem mit Hand- und Fußbeteiligung, generalisierte Lymphadenopathie, Rhinitis 4. Monat: Konchenveränderungen: Sattelnase, Säbelbeintibia Spätmanifestationen: Keratitis, Innenohrschwerhörigeit, Hutchinson-Zähne
  • Was sind diagnostische Möglichkeiten zum Nachweis einer Syphilis? unspezifische Testverfahren:VDRL-TestRPR-Test spezifische Testverfahren:TPHA-TestFTA-ABS-Test
  • Wie erfolgt die Behandlung bei Syphilis und was ist eine gefürchtete Reaktion? Penicillin, bei Allergie: Tetrazykline Jarisch-Herxheimer-Reaktion: AB -> Erregerzerfall -> toxische Reaktion mit Fieber, Exanthem und Schüttelfrost
  • Was sind typische Syntome bei Hämorrhoiden, wie erfolgt die Stadieneinteilung und was sind Therapiemöglichkeiten? Klinik: Tenesmus (schmerzhafter Stuhldrang), Blutungen, Ekzeme, Pruritus ani Stadieneinteilung 1: nur proktologisch nachweisbar2: Prolaps mit spontaner Retraktion3: Prolaps beim Pressen, manuelle Reposition möglich4: fixierter Prolaps, nicht reponibel Therapie1: Sklerosierung2/3: Gummibandligatur3/4: submuköse Hämorrhoidektomie
  • Was ist eine Balanoposthitis? Balanitis = Entzündung der Glans + Posthitis = Entzündung des inneren Vorhautblattes
  • Wie therapiert man ein Raynaud-Syndrom? Kalziumkanalblocker: Nifedipin, Diltiazem alpha1-Blocker: Prazosin Nitrate
  • Welcher Pathomechanismus liegt einer Cutis marmorata zugrunde? ↑Sympathius -> Vasospasmus dermaler Arteriolen
  • Wer ist von Frostbeulen betroffen und wie sehen diese aus? v.a. Frauen Schwellungen -> Blasen -> Ulzerationen v.a. Dorsalseiten der Hände und Füße sowie Unterschenkel
  • Was versteht man unter einer Necrobiosis lipoidica? sklerodermiformer Prozess mit zentraler nekrotischer, granulomatöser Entzündung mit Lipidablagerungen in der Dermis v.a. Diabetiker
  • Was ist eine Thrombophlebitis und was sind Ursachen? Venenentzündung bei thrombotischem Verschluss des Lumens am Bein: kleine Verletzunge auf dem Boden von Varizen am Arm: infizierter PVK, hyperosmolare Infusionslösung, intimareizende Medikamente als Thrombophlebitis saltans sive migrans: Thrombagiitis obliterans, paraneoplastisch
  • Wie sieht eine Thrombophlebitis aus? verschieblicher Venenstrang: gerötet, warm, schmerzhaft, tastbar
  • Wie nennt man eine mit einem Malignom assozieerte Thrombophlebitis? Trousseau-Syndrom
  • Was sind Ursachen für eine Venenthrombose? Virchow-Trias: ↑Blutviskosität Venenwandschädigung Blutgerinnungsstörungen
  • Was sind Ursachen für eine chronisch venöse Insuffizienz? Varizen tiefe Beinvenenthrombose = postthrombotisches Syndrom dysfunktionale Venenklappen -> Behinderung des venösen Rückflusses -> venöse Hypertension -> sichtbare Hautveränderungen
  • Wie erfolgt die Stadieneinteilung der chronisch venösen Insuffizienz? Stadieneinteilung nach Widmer Stadium I: reversible Ödeme, Corona phlebectatica (dunkelblaue Hautveränderungen am medialen und lateralen Fußrand) Stadium II: irreversible Ödeme, Dermatosklerose (Verhärtung der Haut durch die dauerhafte Entzündung), „bunte Haut“: rotbraune Hyperpigmentierung/Purpura jaune d‘ocre (eingelagerte Hämosiderose) + Atrophie blanche (Hypotrophie, Atrophie der Haut) + blau (Zyanose), Stauungsekzem (Juckreiz) Stadium III: Ulcus cruris
  • Wie erfolgt die Diagnostik bei chronisch venöser Insffizienz? Doppler-Ultraschall Photopletysmografie Phlebografie
  • Was ist ein Phlebolymphödem? ein durch venöse Stauung verursachtes Lymphödem
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  • Welche Stadien eines Lymphödems werden unterschieden? 0: keine Schwellung aber ↓Transportkapazität 1: reversible Schwellung ohne sekundären Gewebeumbau, pitting edema 2: fibrosierte Haut, kaum noch Dellenbildung, durch intensive Therapie reversibel 3: lymphostatische Elephantiasis, irreversibel
  • Was ist das Stemmer-Zeichen? positiv, wenn sich über den Zehen keine Hautfalte abheben lässt bei Lymphödem
  • Was ist Methode der Wahl zum Nachweis eines Lymphödems? Lymphoszintigrafie
  • Was ist der Morbus Osler? = familiäre hämorrhagische Teleangiektasie leicht blutende, teleangiektatische Gefäßaussackungen in Haut, Schleimhäuten, inneren Organen
  • Was ist eine Cheilitis? Entzündung der Lippen
  • Was ist Folge eines Riboflavinmangels? Mundwikelrhagaden
  • Was ist der Morbus Behcet? rheumatischer Formenkreis, Mittelmeerraum, Autoimmunvaskulitis der kleinen Gefäße Trias: orale und genitale Aphthen Augenerkrankungen: Iritis Polyarthritis, begleitet von grippeartigen Beschwerden  
  • Wodurch ist eine Leukoplakie charakterisiert? weißliche Veränderungen der Mund- und Genitalschleimhaut nicht abwischbar Übergang in ein Spinaliom möglich
  • Was ist eine Dermatitis solaris? Sonnenbrand UVB-induzierte Entzündung der Haut
  • Was ist eine phototoxische Dermatitis? verstärkte Sonnenbranreaktion durch 1. direkten Kontakt mit photosensibilisierenden Substanzen oder 2. durch Aufnahme von photosensibilisierenden Medikamenten 1. lokal: Riesenbärenklau, Bergamottöl in Parfum 2. systemisch: AB (Sulfonaminde, Tetrazykline), orale Antidiabetika, Psychopharmaka
  • Wie kann die Diagnose einer photoallergischen Dermatitis gestellt werden? mit dem Photo-Patch-Test (belichteter Epikutantest)
  • Was versteht man unter intrinsic und extrinsic aging? intrinsic = normale biologische Hautalterung extrinsic = Verstärkung durch UV-Exposition, Rauchen
  • Was versteht man unter einer akuten und chronischen Radiodermatitis? Hautschäden durch ionisierende Strahlen akutflächiges, tiefrotes Erythem, selten Blasen oder NekrosenFrühstadium: Ausbildung innerhalb 2-3 dSpätstadium: nach 1-2 Wochen chronischviele Jahre nach der erfolgten StrahlenbehandlungPigmentveränderungen, Narben, Tumoren
  • Wie erfolgt die Gradeinteilung bei Verbrennungen? Grad 1: ErythemGrad 2: BlasenGrad 3: Nekrosen
  • Wie werden die Allergien eingeteilt? in 4 Typen nach Coombs und Gell
  • Was versteht man unter Atopie? vererbbare Neigung zur Entwicklung von Allergien ↑IgE-Bildung
  • Welche Allergieformen werden nach Coombs und Gell unterschieden und was ist jeweils ein Beispiel? Typ I: Soforttyp, IgE-vermittelte Sensibilisierung, Mastzelldegranulation, Asthma Typ II: zytotoxische Reaktion, hämolytische Anämie Typ III: Immunkomplexe, allergische Vaskulitis Typ IV: T-Zell-vermittelt: allergisches Kontaktekzem
  • Was versteht man unter einem allergischen Kontaktekzem? Typ-IV-Reaktion Berufsdermatosen Allergene: Duftstoffe, Nickel, Kobalt, Chromat, Paragruppenstoffe
  • Was sind akute und chronische Symptome bei einem allergischen Kontaktekzem? akut: Rötung, Pruritus, Vesiculae, Bullae -> Cheiropompholynx chronisch: Lichenifizierung, Rhagaden, Hyperkeratosen
  • Was sind Möglichkeiten, eine allergische Kontaktdermatitis nachzuweisen? 1. Epikutantest: mit Allergenen gekammerte Pflaster werden für 48 h auf die Haut aufgebracht, Ablesen nach Entfernung der Pflaster und 24 h später 2. ROAT/Repeat-open-Application-Test: Testsubstanz wird 2x/d für 2 Wochen appliziert