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Medizinische Terminologie (Subject) / Neumann-Herz (Lesson)

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• ACE-Hemmer (z,B.Captopril, Enalapril): Blutdrucksenkendes Medikament, das die Bildung von Angiotensin-II blockiert. Es wird auch bei Herzinsuffizienz verwendet.
• Albumin Eiweißtyp, der sich in großer Menge im Blut-Serum befindet. Er Ist verantwortlich für einen großen Teil des kolloidosmotischen Druckes und verhindert damit die Bildung von hypoproteinämischen Ödemen. Albuminverlust tritt auf bei 1) Albuminverlust über die Niere (renales Ödem) 2) Störung der Albuminproduktion in der Leber (z.B. Leberzirrhose)
• Aneurysma-Definition Umschriebene Aufdehnung einer Arterie, z.B. der Aorta. Betrifft meist nur die mit Arteriosklerose vorgeschädigten Arterienabschnitte. (Hinweis: Es gibt auch angeborene Aneurysmen der Hirnarterien)
• Angina Enge, Beklemmung, z.B. Angina pectoris bei KHK
• Angiotensin-II Wird durch das Enzym ACE in der Lunge aus Angiotensin-I gebildet. Es ist ein starker Vasokonstriktor, der den Blutdruck erhöht.
• Angiotensin-II-Antagonisten (z.B. Lorsartan, Valsartan): Blutdrucksenkendes Medikament, das die verengende Wirkung von Angiotensin-II auf die Gefäße hemmt, indem es das Andocken von Angiotensin-II an die Rezeptoren der Gefäßmuskelzellen verhindert.
• Antiarrhythmika Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmus-störungen. Z.B. Betablocker, Calciumantagonisten (z.B. Verapamil) u.v.a.
• Aortendissektion Einreißen der Hauptschlagader (Aorta). Lebensbedrohlicher Notfall.
• Belastungsdyspnoe Atemnot, die sich im Gegensatz zur Ruhe-Dyspnoe nur während körperlicher Anstrengung bemerkbar macht
• Betablocker (ß-Blocker z.B. Atenolol, Metoprolol): blockieren hauptsächlich die aktivierende Wirkung des Sympathikus auf das Herz --> Herz-frequenz u. –kraft sinkt. Betablocker können zur Blutdruck-senkung verwendet werden.
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• Bypass-Operation Operative Herstellung eines Umgehungskreislaufs z.B. aorto-coronarer Bypass bei koronarer Herzkrankheit. Meist werden dazu körpereigene Venen aus dem Bein oder die A. thoracica interna verwendet,
• Calciumantagonisten (z.B. Verapamil, Nifedipin): Sie verringern die Freisetzung von Calcium im Herzmuskel (Verapamil) und in der Gefäßmuskulatur (Nifedipin). Dadurch sinkt die geleistete Herzarbeit und die Arterien erweitern sich. Sie werden u.a. bei Herzrhythmusstörungen (Verapamil) und bei Hypertonie (Nifedipin) eingesetzt.
• CK-MB Enzym das beim Absterben von Herzmuskelzellen im Blut nachweisbar ist. Kann zur Diagnose des Herzinfarkts verwendet werden. -->siehe auch Troponin.
• CRP Abkürzung für C-reaktives Protein, ein Molekül, das im Blut nachweisbar ist wenn im Körper eine Entzündung abläuft.
• Defibrillation Elektrische Notfallmaßnahme zur Behandlung von Kammerflimmern oder –flattern (=Reanimation zur Durchbrechung eines Herz-Kreislauf-Stillstands) Unterscheide: -->Kardioversion
• Diastolikum Geräusch das während der Diastole mit dem Stethoskop über dem Herzen hörbar ist, z.B. bei Aortenklappeninsuffizienz durch zurückströmen von Blut durch die undichte Aortenklappe aus der Aorta in die linke Herzkammer. Unterscheide: Systolikum z.B. bei Aortenklappenstenose
• Digitalis Medikament das hauptsächlich zur Behandlung der Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Im Gegensatz zu den Calciumantagonisten erhöht es die Calcium-freisetzung und stärkt damit die Herzkraft. Gefährlich ist jedoch die Überdosierung.
• dilatative Kardiomyopathie Erkrankung des Herzmuskels, der sich dabei dehnt und vergrößert. Kann zur Herzinsuffizienz führen, da ein großes Herz bei der Kontraktion mehr Arbeit leisten muss. Ursachen: meist toxisch (z.B. Alkohol, Zytostatika), seltener idiopathisch oder angeborene Muskelkrankheit (1:20.000)
• Diuretika (z.B. Hydrochlorothiazid, Spironolacton): Harntreibende Medikamente (auch Zucker wirkt in extrem hoher Konzentration als Diuretikum--> Diabetes)
• Embolie Plötzlicher Verschluss eines Gefäßes durch einen Embolus, z.B. Lungenembolie
• Embolus In die Blutbahn verschlepptes, nicht im Blut lösliches Gebilde, das eine Embolie verursacht
• Fibrin Entsteht bei der Blutgerinnung aus Fibrinogen. Es ist ein klebriges Protein, das zu einer stabilen Verklumpung der Blutzellen führt. Durch Fibrin wird ein instabiler Thrombozyten-Thrombus in einen stabilen Thrombus umgewandelt.
• Fibrinogen In der Leber gebildeter Blutgerinnungsfaktor (Faktor 1), Vorstufe des Fibrins
• Fibrinolyse Ein stabiler Thrombus kann durch Spaltung von Fibrin (dem Klebstoff eines Thrombus) wieder aufgelöst werden. Eine intravenöse Fibrinolyse-Therapie (z.B. mit Streptokinase) kann bei Herzinfarkt versucht werden, wenn eine PTCA nicht verfügbar ist
• Fibrinolytika (z.B. Streptokinase, Alteplase): Medikamente, die einen Thrombus auflösen können. Sie müssen intravenös gegeben werden. Hohes Blutungsrisiko ! Anwendung z.B. nach Herzinfarkt.zur Reperfusion
• Fibrose narbiger Gewebeumbau mit Funktionsverlust, z.B. Lungenfibrose
• Funktionelle Beschwerden Beschwerden ohne objektivierbaren Organbefund, d.h. der Internist findet nichts. Wird oft vorschnell als psychisch verursacht interpretiert. Z.B. Hyperkinetisches Herzsyndrom, Reizdarm u.a.
• Hämatokrit Erythrozytenkonzentration exakt: Volumen-Anteil der Erythrozyten im Blut. Ein hoher Hämatokrit erhöht die Sauerstofftransportkapazität, macht das Blut aber zähflüssig.
• Heparin Gerinnungshemmendes Medikament das im Gegensatz zu Marcumar sofort wirkt. Wird meist per Spritze (subcutan) verabreicht.z.B. bei bettlägrigen Patienten zum Schutz vor Venenthrombosen. Aber auch intravenös nach Herzinfarkt um zu verhindern, dass der Koronar- Thrombus weiter wächst.
• Herzinsuffizienz Linksherzinsuffizienz-Symptome 1- niedriger Blutdruck 2- Kalte marmorierte Extremitäten mit peripherer Zyanose (wegen Zentralisation des Kreislaufs) 3-Atemnot vor allem im Liegen (=Orthopnoe), 4-Zentrale Zyanose (blaue Lippen) 5- Lungenödem (bei schwerer Linksherzinsuffizienz)
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• Herzinsuffizienz Rechtsherzinsuffizienz-Symptome 1- Anschwellende ( gestaute ) Halsvenen, 2- Ödembildung (v.a. abendliche Knöchelödeme) 3–Gewichtszunahme 4-Hepatosplenomegalie (durch Blutrückstauung vergrößerte Leber und Milz ) 5- Stauungsniere 6- Pleuraerguss
• Herzinsuffizienz-Schweregrade siehe NYHA-Stadien
• Herzinsuffizienz-Ursachen 1) chronische Mangeldurchblutung des Herzmuskels (KHK) 2) Herzinfarkt, 3) Arterielle Hypertonie, 4) Herzklappenfehler, 5) Kardiomyopathien
• Herzminutenvolumen (HMV): Blutvolumen, das vom Herzen in einer Minute gepumpt wird. Das HMV steigt mit der Herzfrequenz und dem Schlagvolumen.
• Hypertonie-Stadien Stadium I : keine Organveränderung, Patient merkt den Hypertonus nicht. Stadium II : Linksherzvergrößerung, veränderte Nierenarterien --> Proteinurie, Staungspapille Stadium III : bleibende Schäden an Augen (z.B. Netzhautveränderungen), Herz (KHK), Gefäßen (z.B. pAVK), Nieren (z.B. Niereninsuffizienz) und Gehirn (Schlaganfall)
• Hypoxämie Verminderter Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut. Typische Folge einer Lungenerkrankung. Kann z.B. an einer Blauverfärbung der Haut (=Zyanose) erkannt werden. Besser ist die Messung mit einem Pulsoximeter.
• Hypoxie Verminderter Sauerstoffgehalt in Organen. Oft Folge einer Durchblutungsstörung (Ischämie) oder eines Infarktes.
• Ischämie zu geringe Durchblutung (ungenügende Durchblutung) eines Organs. Bei völligem Fehlen der Durchblutung eines Organs entsteht eine Organ-Hypoxie und daraus schließlich ein Infarkt..
• Kapillaren Kleinste Blutgefäße, die das Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen
• Kardiomyopathie Erkrankungen des Herzmuskels, die mit einer Funktionsstörung einhergehen. Z.B. dilatative Kardiomyopathie (=Herzdehnung) mit nachfolgender Herzinsuffizienz
• Lungenembolie Einschwemmung eines Thrombus aus den Venen in die Lungengefäße, der dort Teile der Lunge verstopft.
• Lyse Auflösung. Z.B. therapeutische Thrombolyse nach Herzinfarkt
• Marcumar® (Phenprocoumon) Handelsname einer gerinnungshemmenden Substanz aus der Gruppe der Cumarine. Es wirkt durch Hemmung der Vitamin-K-Synthese,
• Myokardinfarkt-Leitsymptome 1) Anhaltender Brustschmerz in Ruhe (70% retrosternal, 40% linksthorakal, 30% in den linken Arm ziehend, 20% in die linke Schulter, 25% Epigastrium, 10% Hals, 10% Rücken, 10% Unterkiefer) 2)Dyspnoe in 50% der Fälle 3) Vegetative Symptome in 30% der Fälle (Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Blässe, Verwirrtheit, Unruhe, allgemeine Schwäche, Todesangst) WICHTIG: Im Gegensatz zum Angina-pectoris-Anfall keine Besserung der Symptomatik durch Nitrospray (Nitroglycerin) oder körperliche Ruhe.
• Nitroglyzerin schnell wirksames venenerweiterndes Medikament. Senkt dabei vor allem die Vorlast des Herzens. Wird oft als sehr schnell wirksames Spray (Nitrospray) verabreicht. Anwendung bei akuter Angina pectoris und bei Herzinfarkt.
• NYHA Abkürzung für die New York Heart Association, eine Gesellschaft aus New York, die die heute gültige Schweregrad-Einteilung der Herzinsuffizienz entwickelt hat.
• NYHA-Stadien 4 Stadien, die den Schweregrad der Herzinsuffizienz anhand von klinischen Beschwerden klassifizieren 1= beschwerdefrei, 2=Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung, 3=Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung, 4= Beschwerden in Ruhe
• Osmotischer Druck: Druck der durch lokal unterschiedliche Konzentrationen von gelösten Molekülen in einer Flüssigkeit entsteht. Z.B. erzeugt der kolloidosmotische Druck der Albumine in den Blutgefäßen einen Unterdruck in den Kapillaren, der dazu führt, dass sich bei normalen Kreislaufverhältnissen keine Ödeme ausbilden. Fehlt Albumin, so kann sich ein hypoproteinämisches Ödem ausbilden. (siehe Ödeme)
• Perfusion - Definition 1: Durchblutung 2: Durchströmung eines Organs oder Gewebes mit Flüssigkeit
• PTCA Abkürzung für perkutane transluminale Koronarangioplastie. Aufweitung verengter Herzkranz-gefäße mittels Ballonkatheter

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