Krankheitsbilder

Kopfschmerzen Schluckbeschwerden Fieber über 39°C Erbrechen

dunkelrote, geschollene Tonsillen mit weißlichen Belägen zervikale LK sind druckdolent und fest Enanthem an Rachenhinterwand, am weichen Gaumen und an der Uvula ( + punktförmige Blutungen) Zunge erst gelblich- weiß belegt, nach wenigen Tagen hypertrophieren die Papillen: Himbeerzunge flächenhaftes Exanthem mit perioraler Blässe

erhöhtes BSG und CRP Leukozytose mit Linksverschiebung und Lymphopenie  am Ende der ersten Woche: Eosinophilie und Albuminurie positiver Rachenabstrich

Penicillin p.o. ( bei Allergie: Makrolid-A.), bei schwerem Verlauf i.v.

Peritonsillarabszess Sinusitis Otitis media Folgeerkrankungen: Arthritis, rheumat. Fieber, Endokarditis, Glomerulonephritis ( dann ca. 1 Jahr Therapie) Prophylaxe: 24 h nach Penicillingabe nicht mehr kontagiös!

Leitsymptom: heftiger epigastrischer Schmerz, 8-12 h nach opulenten Mahl gürtelförmige Ausstrahlung in den Rücken weitere S.: Übelkeit, Erbrechen Frühsymptome: Meteorismus, Subileus, Ileus, Temperaturanstieg

" Gummibauch" Rubeosis faciei ( durch Bradykinine) Amylase- und Lipaseerhöhung ( Serum bzw. Urin) tägliche Überprüfung von: Enzymen, harnpflichtigen Substanzen, Elektrolyten, Blutbild, Gerinnungsstatus, Blutzucker, Gesamteiweiß, Cholestaseenzyme, Säure-Basen-Haushalt  

Einweisung, Magenverweilsonde ( initial orale Nahrungskarenz), Volumensubstitution, Analgesie, Stressulkusprophylaxe bei akuter alkoholinduz. oder bil. Pankreatitis ist die Prognose günstig

Beispielsweise durch Alkoholmissbrauch verändert sich die Sekretzusammensetzung. Es kommt zur Autodigestion, dabei spielt Trypsin die Schlüsselrolle initial kommt es zu einer Vergrößerung des Pankreas um das 2-3 fache  später schreitet die Entz. auf andere Organe bzw. FG über, es entst. Kolliquationsnekrosen, Lipase wird freigesetzt, FS verseifen mit Kalzium ( Kalkspritzer) bei einer weiteren Ausdehnung entsteht eine hämorrhagisch- nekrotische Pankreatitis mit Abszessen und Pseudozystem