Pharmakologie / Lesson

Verdauung - Magen

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Magen

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  • Was produzieren die Parietalzellen? Funktion des Produktes?
    HCl aktiviert Pepsinogen unterstüzt die Verdauung
  • Was produzieren die Hauptzellen? Funktion des Produktes?
    Pepsinogen initiiert die Proteinverdauung
  • Was produzieren die G-Zellen? Funktion des Produktes?
    Gastrin stimulier die Säuresekretion der Parietalzelle über Histamin
  • Was produzieren die D-Zellen? Funktion des Produktes?
    Somatostatin stimuliert das Mucosawachstum hemmt die Säureproduktion
  • Was produzieren die ECL-Zellen? Funktion des Produktes?
    Histamin, endokrine Peptide stimuliert Säuresekretion
  • Was produzieren die Mastzellen? Funktion des Produktes?
    Histamin Säuresekretion
  • Omeprazol
    hemmt Protonen-ATPase und somit die HCl-Produktion
  • Beispiele für Hemmstofe der Protonen-ATPase
    Omeprazol Lansoprazol Pantoprazol Rabeprazol
  • Pharmakodynamik der Protonen-ATPase-Hemmer
      bei pH >4 bilden die Hemmer eine Disulfidbrücke mit den SH-Gruppen der ATPase irreversible Hemmung  
  • Pharmakokinetik der Protonen-ATPase-Hemmer
    die ungeladene Form diffundiert durch die apikale Membran in das saure Lakunensystem der Parietalzelle hier ionisiert es vollständig und kann nicht mehr herausdiffundieren zu 95% an Plasmaprotein gebunden Blockade der Säureproduktion bis 48 h
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  • Nebenwirkungen der Protonen-ATPase-Hemmer
    reagiert auch mit SH-Gruppen anderer Proteine Interaktion mit Enzymen des Fremdstoffmetabolismus - Cyctochrom P450 beeinflusst Biotransformation
  • Pharmakodynamik der Histamin-Hemmer
    alle H2-Blocker verdrängen kompetitiv und reversibel vom Rezeptor diretke und systemische Wirkung von Histamin blockiert besitzen an H1-Rezeptoren keine Wirksamkeit - somit keine Antiallergica
  • Beispiele für Hemmstoffe des Histamins
    Cimetidin Ranitidin Famotidin Roxatidin
  • Cimetidin
    Histamin-Hemmer
  • Ranitidin
    Histamin-Hemmer
  • Famotidin
    Histamin-Hemmer
  • Roxatidin
    Histamin-Hemmer
  • Indikationen für Histamin-Hemmer
      Ulcus ventriculi Ulcus duodeni Aspirationssynsdrom (Narkose) Pankreatitis Zollinger-Ellison-Syndrom  
  • Nebenwirkungen von Histamin-Hemmern
    Müdigkeit Einschränkung der Reaktionsfähigkeit eingeschränkte Nierenfunktion
  • Welche Möglichkeiten gibt es die Magensäuresekretion zu beeinflussen?
    Anticholinergica Gastrinantagonisten Histaminblocker Somatostatin Protonenpumpeninhibitoren
  • Was passiert wenn ich Atropin als Anticholinergica einsetze?
    Atropin bindet an alle m-Cholinozeptoren (m1 - m5) unerwünschte Wirkung an anderen parasympathisch innervierten Organen
  • Beispiel für Hemmstoff des Parasympathicus
    Glycopyrrolat
  • Allgemeines zu Somatostatin
      Synonym: GH-RIH (growth hormone release inhibiting hormone) hemmt die Freisetzung des Wachstumshormons Somatotropin Verringerung des intrazellulären Ca- und/oder cAMP-Spiegels universelle Sekretionsblockade von Peptiden (GH, TSH, ACTH, Insulin, Glucagon, Gastrin, VIP, Pepsin, Renin, Substanz P) Hemmung der Elektrolyt- und Enzymsekretion in Magen, Pankreas, Leber und Speicheldrüse bei schwerer akuter duodenaler Ulcusblutung akute haemorrhagischer Pankreatitis nach OP  
  • Zusammenhang zwischen Helicobacter und Ulcus
    neutralisiert HCl durch Urease Hunde und Katzen sind häufig mit apathogenen Helicobacter Spezies infiziert Helicobacter pylori selten bei Hund und Katze
  • Allgemein über Antacida
    Puffer- und Adsorptionssubstanzen die HCl inaktivieren binden Gallensäure stimulieren Bereitstellung shcleimhautprotektiver Prostaglandine z.B. schwache Basen: Aluminiumchlorid oder Magnesiumoxid Salze schwacher Säuren: Calciumcarbonat, Magnesiumcarbonat, Natriumbicarbonat
  • Nebenwirkungen der Antacida
    Magnesiumpräparate: Diarrhoe Aliminuimhydroxidpräparate: Obstipation Aluminiumphosphat: Hypophosphatämie
  • Sucralfat
    Cytoprotektivum Komplex aus sulfatiertem Rohrzucker und Aluminium hydroxid haftet an Geschwürkrater, bildet Schutzfilm und schützt vor weiterer Gewebszerstörung inaktiviert Pepsin und  Gallensäure stimuliert zytoprotektive Prostaglandine
  • Prostaglandin, Prostacacyclin
    Cytoprotektiva verhindern Schleimhaunekrosen induzieren Schleim- und Bicarbonatsekretion Vasodilatation
  • Wie wirken Antizymotika?
    reduzieren Fehlgärung und ihre Folgen im Pansen Gärgase werden mit Flüssigkeit zu kleinblsigem Schaum Terpentinöl und Alkohole werdne in Milch ausgeschieden - Wartezeit
  • Metoclopramid
    Förderung der orthograden Magenmobilität Antagonist an 5-HT3-Rezeptoren (Serotonin-Rezeptor) und Agonist an 5-HT4-Rezeptor im Magen