Anästhesie

Allgemein- ode Vollnarkose Lokal- oder Regionalanästhesie

Muskelrelaxation Bewusstlosigkeit Analgesie

  Muskelrelaxation Bewusstlosigkeit / Empfindungslosigkeit Analgesie  

Injektionsnarkotica Inhalationsnarkotica

Applikationsweise der Anästhetika Pharmakokinetik der Anästhetika Wirkdauer der Anästhetika Antagonisierbarkeit der Anästhetika Anästhesiehilfsmittel

Stadium I: Einschlafstadium Schmerzempfindung gedämpft, Tiere verlieren Bewusstsein, HF und AF steigen, Pupillenweite entspricht Lichteinfal Stadium II: Exzitationsstadium = Erregungsstadium Bewusstsein ausgeschaltet, Krämpfe, gelegentlich Lautäußerungen bei Hund und Katze, Kaninchen Kaubewegungen Pupillen weit, AF kann wechseln, Erbrechen Stadium III: Toleranzstadium OP kann beginnen, Reflexe stark gedämpft oder nicht auslösbar Pupille eng, Atmung vertieft, langsam und regelmäßig 3 Unterstadien: 1. Stadium der Hypnose, 2. Stadium der chir. Toleranz, 3. physische Depression Stadium IV: Atemlähmung = Paralyse Atmung steht stillt, Pupillen weit und starr sofort manuell beatmen

rascher Wirkungseintritt kurze Wirkdauer ausreichend große therapeutische Breite Hemmung oder Lähmung des Atemzentrums vor dem Kreislaufzentrum möglichst keine Schädigung des Organismus

rascher Wirkungseintritt KEINE Analgesie Wirkdauer 4-6 Minuten antiemetische Wirkung

Bradycardie Atemdepression Blutdruckabfall Muskelzuckungen Husten Venenreizung Kopfschmerzen beim Aufwachen

Allergie Epilepsie Schock Fettstoffwechselstörungen

Diazepam, Midazolam gute Sedation gute Muskelrelaxtion geringe Nebenwirkungen anatgonisierbar mit Flumazenil, Sarmazenil

Flumazenil Sarmazenil

Acepromazin beruhigend mit geringer Hypnose KEINE Analgesie sehr lange Wirkdauer Hypothermie

Thiopental, Pentobarbital KEINE Analgesie Atemdepression Blutdruckabfall Hypothermie kumulativ stark alkalisch

dissoziatives Anästhetikum Katalepsie (Verharren in einer strassen Körperhaltung) ANALGESIE erhöhte Bronchiosekretion Hyperthermie intrakranialer Druckanstieg

Inhalationsnarkotica Propofol Thiopental Ketamin

Opiate alpha 2 Agonisten Lokalanästhetika NSAID

Curareartige Benzodiazepine

sehr gut analgetisch geringe Sedation Bradycardie Atemdepression Darmmotilität gesenkt Dysphorie

Xylazin, Medetomidin, Romifidin sehr gute Sedation ANxiolyse Hypothermie Arrhythmien anatgonisierbar mit Atipamezol

Atipamezol

Narkosetiefe steuerbar Atemwegskontrolle durch Intubation Wirkungsweise bei allen Spezies ähnlich

teure Ausrüstung techn. Versagen der Geräte lebensbedrohlich für Patienten fehlendes Fachwissen kann für Patienten lebensbedrohlich sein OP-Raumluftbelastung, Umweltbelastung

Isofluran

Inspirium nur Frischgas Exspirium wird vollständig aus System entfernt offen: keine Trennnung zwischen Inpirations- und Exspirationsluft halboffen: Trennung - definiertes Gasgemisch

Rückatmung der Exspirationsluft nach CO2-Entfernung je niedriger der Frischgasflow, desto höher der rückgeatmete Gasanteil Bestandteile: CO2-Absorber Atembeutel Überdruckventil Maonmeter Faltschläuche Y-Stück

Einleitungsphase / Anflutung Erhaltungsphase Elimination / Abflutug

rasche An- und Abflutung hohe Wirksamkeit keine Reizwirkung auf Atemwege große therapeutische Breite gute Muskelrelaxation gute analgetische Wirkung keine Explosionsgefahr oder Brennbarkeit

Halothan Enfluran Isofluran Sevofluran Desfluran Stickoxydul Chloroform Diethylether

geruchlos,  farblos niedriger Löslichkeitskoeffizient rasches an- und abfluten gering analgetisch und hypnotisch kann alleine keine Narkose bewirken

KEINE Analgesie dosisabhängige Atemdepression dosisabhängige Kreislaufdepression schleimhautreizend

diffundiert schnell in luftgefüllte Räume, daher bei Pneumothorax Magendrehung Ileus

Lachgas flutet am Ende der Narkose schnell ab und Alveolen werden mit diesem überschwemmt akute Gefahr der Hypoxie wenn Tiere nur Raumluft atmen inspiratorische Sauerstoffzufuhr erhöhen (Sauerstoffdusche)

  Am Ende einer Narkose diffundiert Lachgas sehr schnell wieder aus dem Blut zurück in die Alveolen Alveolen werden damit überflutet akute Gefahr der Hypoxie wenn Tiere nur Raumluft atmen inspiratorische Sauerstoffzufuhr erhöhen (Sauerstoffdusche)  

gut hypnotisch gut muskelrelaxierend schwach analgetisch niedrige Metabolisierungsrate

Vasodilatation verminderte Nierendurchblutung atemdepressiv schleimhautreizend

als Spray direkt auf die Kiemen Unterwasserpistole wasserlösliche Gase Hypothermie Elektroanästhesie

Siedepunkt Blut/Gas-Verteilugskoeffizient Öl/Wasser-Verteilungskoeffizient

kühle Umgebungstemperatur Zufuhr von kalten Infusionen etc. kühle Narkosegase Wärmeverlust über eröffnete Körperhöhlen großflächige Anwendung von Desinfektionsmitteln lange Operationsdauer

Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern Blutdruckabfall lokale Verbrennungen durch externe Wärmezufuhr Hypoglykämie Gerinnungsstörungen Immunsuppression

Eindringen von Fremdkörpern, Blut oder Magsensaft in Tracheobronchialsystem Narkoseeinleitung bei Patienten mit Ileus Schwangere im fortgeschrittenen Stadium Patient mit reduzierten Schutzreflexen Patient mit Blutungen im oberen GI-Trakt und/oder Nasen-Rachen-Raum

Bronchospasmus Rasselgeräusche über der Lunge Zyanose Tachykardie höherer Beatmungsdruck Abfall des exspiratorischen Minutenvolumens Abfall des pO2

Reizung des Kehlkopfes, des Rachens, der Trachea und/oder des Bronchialbaumes durch: Intubation, Fremdkörper, Reizase, Reflexbronchospasmus Stress durch zu flache Narkose durch Medikamente: Barbiturate, Opiate, Muskelrelaxantien

pfeifendes Atemgeräusch Zyanose Tachykardie Tachypnoe bis Dispnoe hohe Beatmungsdrücke pO2 erniedrigt, pCO2 normal bis erhöht