Pharmakologie / Lesson

ZNS - Schmerz

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ZNS und Schmerzen

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  • Wie lassen sich Analgetika generell einteilen?
    Opioidanalgetika sedativ-hypnotische Analgetika Hemmstoffe der Prostaglandinsysnthese Steroide entzündungshemmende Stoffe
  • Wie lassen sich Opioidanalgetika einteilen?
    natrürliche halbsynthetische synthetische
  • Beispiele für natürliche und habsynthetische Opioide
    Morphin Codein Etorphin
  • Beispiele für synthetische Opioide
    Pethidin Loperamid Phentanyl Levomethadon Butorphanol Buprenorphin
  • Was gehört zu den partiellen und gemischten Agonisten/Antagonisten?
    Butorphanol Buprenorphin
  • Was gehört zu den Opioidantagonisten?
    Naloxon Naltrexon Diprenorphin
  • Welche Rezeptoren gehören zu den Opioid-Rezeptoren?
    μ-Rezeptoren κ-Rezeptoren δ-Rezeptoren
  • Was ist ein gefürchteter Nebeneffekt von Opioiden?
    Atemdepression
  • Welche beiden Opioide lösen beim Hund Erbrechen aus?
    in hohen Dosen Morphin und Codein
  • Welche Wirkung haben Opioide auf den Hypothalamus?
    Sie hemmen die Freisetzung von GnRH und CRH
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  • Bei welchen Tierarten bewirkt Morphin eine Miosis?
    Hund Kaninchen Mensch
  • Was bewirken Opioide am Herz/Kreislaufsystem?
    einen Blutdruckabfall
  • Was lösen Opioide in der Lunge aus?
    Einen Bronchospasmus
  • Welches Opioid kann man bei Husten verabreichen?
    Codein
  • Welches Opioid kann man bei Erbrechen verabreichen?
    Apomorphin, löst Erbrechen aus!!!
  • Was bewirkt eine Substitution der phenolischen Gruppe eines Morphin-Moleküls?
    die analgetische, atemdepressive und antidiarrhoische Aktivität sinkt
  • Was bewirkt eine Substitution der alkoholischen Gruppe eines Morphin-Moleküls?
    Analgesie und Atemhemmung steigt
  • Pharmakokinetik von Morphin
    überwindet bei physiologischem pH die Blut-Hirn-Schranke nur schlecht ausgeprägter first-pass Effekt, daher i.m. oder s.c.
  • Therapeutische Anwendung von Morphin
    schwere postoperative Schmerzen Narkoseprämedikation
  • Welche Nebenwirkungen können bei Morphin auftreten?
    Nausea Erbrechen Kot- und Harnabsatz Bronchospasmen Bradykardie Atemdepression
  • Warum wird Codein oral gegeben?
    geringer first-pass Effekt
  • Gegenüber welchen Rezeptoren besitzt Codein eine hohe Affinität?
    μ2-Opioidrezeptoren des Hustenzentrums
  • Nebenwirkungen von Codein?
    ähnlich wie Morphin aber mit SEHR VIEL geringerer Atemdämpfung
  • Welche Eigenschaften haben vollsynthetische Morphindrivate?
    starke viszerale Analgesie minimal hemmend auf Herz und Atmung antiemetisch antitussiv
  • Welche Nebenwirkungen kann Pethidin auslösen?
    selten Erbrechen Spasmus des Blasenschließmuskels bei schneller i.v. Applikation - Histaminfreisetzung - Blutdruckabfall Beim Hund: Aufregung
  • Was passiert mit Pethidin in der Leber?
    Umwandlung zu Norpethidin
  • Hat Pethidin eine hohe oder niedrige Plasmaproteinbildung?
    Eine hohe
  • Allgemeines zu Fentanyl
    synthetisches Morphinderivat 80fach potenter ATEMDEPRESSIV zur Narkoseprämedikation bzw. Immobiliesierung
  • Allgemeines zu Levomethadon
    stärker analgetisch als Methadon lang anhaltende Atemdepression Miosis und Bradycardie lange HWZ Geräuschempfindlichkeit beim Hund
  • Was muss man bei Etorphin beachten?
    zur Immobilisierung von Wildtieren 10000 mal stärker als Morphin Antagonist Diprenorphin bereithalten!!!
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  • Wie wirken partielle und gemischte Agonisten/Antagonisten?
    part. Agonisten aktivieren nicht alle an einer bestimmten Wirkung beteiligten Rezeptoren höhere Dosierungen können antagonistisch wirken gemischte Agonisten/Antagonisten aktivieren einen Rezeptortyp, während sie einen anderen blockieren
  • Allgemeines zu Butorphanol
    antagonistische Wirkung auf μ-Rezeptoren agonistische Wirkung an κ-Rezeptoren, Kontrolle visceraler Schmerzen
  • Allgemeines zu Buprenorphin
    partielle agonistische Aktivität an μ-Rezeptoren und antagonistische Aktivität an κ-Rezeptoren ähnlich wie Butorphanol langsame Abdissoziation vom Rezeptor
  • Welche Nebenwirkung kann bei Naloxon auftreten?
    Hyperalgesie