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Pharmakologie (Subject) / ZNS - Schmerz (Lesson)

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• Wie lassen sich Analgetika generell einteilen? Opioidanalgetika sedativ-hypnotische Analgetika Hemmstoffe der Prostaglandinsysnthese Steroide entzündungshemmende Stoffe
• Wie lassen sich Opioidanalgetika einteilen? natrürliche halbsynthetische synthetische
• Beispiele für natürliche und habsynthetische Opioide Morphin Codein Etorphin
• Beispiele für synthetische Opioide Pethidin Loperamid Phentanyl Levomethadon Butorphanol Buprenorphin
• Was gehört zu den partiellen und gemischten Agonisten/Antagonisten? Butorphanol Buprenorphin
• Was gehört zu den Opioidantagonisten? Naloxon Naltrexon Diprenorphin
• Welche Rezeptoren gehören zu den Opioid-Rezeptoren? μ-Rezeptoren κ-Rezeptoren δ-Rezeptoren
• Was ist ein gefürchteter Nebeneffekt von Opioiden? Atemdepression
• Welche beiden Opioide lösen beim Hund Erbrechen aus? in hohen Dosen Morphin und Codein
• Welche Wirkung haben Opioide auf den Hypothalamus? Sie hemmen die Freisetzung von GnRH und CRH
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• Bei welchen Tierarten bewirkt Morphin eine Miosis? Hund Kaninchen Mensch
• Was bewirken Opioide am Herz/Kreislaufsystem? einen Blutdruckabfall
• Was lösen Opioide in der Lunge aus? Einen Bronchospasmus
• Welches Opioid kann man bei Husten verabreichen? Codein
• Welches Opioid kann man bei Erbrechen verabreichen? Apomorphin, löst Erbrechen aus!!!
• Was bewirkt eine Substitution der phenolischen Gruppe eines Morphin-Moleküls? die analgetische, atemdepressive und antidiarrhoische Aktivität sinkt
• Was bewirkt eine Substitution der alkoholischen Gruppe eines Morphin-Moleküls? Analgesie und Atemhemmung steigt
• Pharmakokinetik von Morphin überwindet bei physiologischem pH die Blut-Hirn-Schranke nur schlecht ausgeprägter first-pass Effekt, daher i.m. oder s.c.
• Therapeutische Anwendung von Morphin schwere postoperative Schmerzen Narkoseprämedikation
• Welche Nebenwirkungen können bei Morphin auftreten? Nausea Erbrechen Kot- und Harnabsatz Bronchospasmen Bradykardie Atemdepression
• Warum wird Codein oral gegeben? geringer first-pass Effekt
• Gegenüber welchen Rezeptoren besitzt Codein eine hohe Affinität? μ2-Opioidrezeptoren des Hustenzentrums
• Nebenwirkungen von Codein? ähnlich wie Morphin aber mit SEHR VIEL geringerer Atemdämpfung
• Welche Eigenschaften haben vollsynthetische Morphindrivate? starke viszerale Analgesie minimal hemmend auf Herz und Atmung antiemetisch antitussiv
• Welche Nebenwirkungen kann Pethidin auslösen? selten Erbrechen Spasmus des Blasenschließmuskels bei schneller i.v. Applikation - Histaminfreisetzung - Blutdruckabfall Beim Hund: Aufregung
• Was passiert mit Pethidin in der Leber? Umwandlung zu Norpethidin
• Hat Pethidin eine hohe oder niedrige Plasmaproteinbildung? Eine hohe
• Allgemeines zu Fentanyl synthetisches Morphinderivat 80fach potenter ATEMDEPRESSIV zur Narkoseprämedikation bzw. Immobiliesierung
• Allgemeines zu Levomethadon stärker analgetisch als Methadon lang anhaltende Atemdepression Miosis und Bradycardie lange HWZ Geräuschempfindlichkeit beim Hund
• Was muss man bei Etorphin beachten? zur Immobilisierung von Wildtieren 10000 mal stärker als Morphin Antagonist Diprenorphin bereithalten!!!
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• Wie wirken partielle und gemischte Agonisten/Antagonisten? part. Agonisten aktivieren nicht alle an einer bestimmten Wirkung beteiligten Rezeptoren höhere Dosierungen können antagonistisch wirken gemischte Agonisten/Antagonisten aktivieren einen Rezeptortyp, während sie einen anderen blockieren
• Allgemeines zu Butorphanol antagonistische Wirkung auf μ-Rezeptoren agonistische Wirkung an κ-Rezeptoren, Kontrolle visceraler Schmerzen
• Allgemeines zu Buprenorphin partielle agonistische Aktivität an μ-Rezeptoren und antagonistische Aktivität an κ-Rezeptoren ähnlich wie Butorphanol langsame Abdissoziation vom Rezeptor
• Welche Nebenwirkung kann bei Naloxon auftreten? Hyperalgesie

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