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Pharmakologie (Fach) / ZNS - Schmerz (Lektion)

ZNS und Schmerzen

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  • Wie lassen sich Analgetika generell einteilen? Opioidanalgetika sedativ-hypnotische Analgetika Hemmstoffe der Prostaglandinsysnthese Steroide entzündungshemmende Stoffe
  • Wie lassen sich Opioidanalgetika einteilen? natrürliche halbsynthetische synthetische
  • Beispiele für natürliche und habsynthetische Opioide Morphin Codein Etorphin
  • Beispiele für synthetische Opioide Pethidin Loperamid Phentanyl Levomethadon Butorphanol Buprenorphin
  • Was gehört zu den partiellen und gemischten Agonisten/Antagonisten? Butorphanol Buprenorphin
  • Was gehört zu den Opioidantagonisten? Naloxon Naltrexon Diprenorphin
  • Welche Rezeptoren gehören zu den Opioid-Rezeptoren? μ-Rezeptoren κ-Rezeptoren δ-Rezeptoren
  • Was ist ein gefürchteter Nebeneffekt von Opioiden? Atemdepression
  • Welche beiden Opioide lösen beim Hund Erbrechen aus? in hohen Dosen Morphin und Codein
  • Welche Wirkung haben Opioide auf den Hypothalamus? Sie hemmen die Freisetzung von GnRH und CRH
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  • Bei welchen Tierarten bewirkt Morphin eine Miosis? Hund Kaninchen Mensch
  • Was bewirken Opioide am Herz/Kreislaufsystem? einen Blutdruckabfall
  • Was lösen Opioide in der Lunge aus? Einen Bronchospasmus
  • Welches Opioid kann man bei Husten verabreichen? Codein
  • Welches Opioid kann man bei Erbrechen verabreichen? Apomorphin, löst Erbrechen aus!!!
  • Was bewirkt eine Substitution der phenolischen Gruppe eines Morphin-Moleküls? die analgetische, atemdepressive und antidiarrhoische Aktivität sinkt
  • Was bewirkt eine Substitution der alkoholischen Gruppe eines Morphin-Moleküls? Analgesie und Atemhemmung steigt
  • Pharmakokinetik von Morphin überwindet bei physiologischem pH die Blut-Hirn-Schranke nur schlecht ausgeprägter first-pass Effekt, daher i.m. oder s.c.
  • Therapeutische Anwendung von Morphin schwere postoperative Schmerzen Narkoseprämedikation
  • Welche Nebenwirkungen können bei Morphin auftreten? Nausea Erbrechen Kot- und Harnabsatz Bronchospasmen Bradykardie Atemdepression
  • Warum wird Codein oral gegeben? geringer first-pass Effekt
  • Gegenüber welchen Rezeptoren besitzt Codein eine hohe Affinität? μ2-Opioidrezeptoren des Hustenzentrums
  • Nebenwirkungen von Codein? ähnlich wie Morphin aber mit SEHR VIEL geringerer Atemdämpfung
  • Welche Eigenschaften haben vollsynthetische Morphindrivate? starke viszerale Analgesie minimal hemmend auf Herz und Atmung antiemetisch antitussiv
  • Welche Nebenwirkungen kann Pethidin auslösen? selten Erbrechen Spasmus des Blasenschließmuskels bei schneller i.v. Applikation - Histaminfreisetzung - Blutdruckabfall Beim Hund: Aufregung
  • Was passiert mit Pethidin in der Leber? Umwandlung zu Norpethidin
  • Hat Pethidin eine hohe oder niedrige Plasmaproteinbildung? Eine hohe
  • Allgemeines zu Fentanyl synthetisches Morphinderivat 80fach potenter ATEMDEPRESSIV zur Narkoseprämedikation bzw. Immobiliesierung
  • Allgemeines zu Levomethadon stärker analgetisch als Methadon lang anhaltende Atemdepression Miosis und Bradycardie lange HWZ Geräuschempfindlichkeit beim Hund
  • Was muss man bei Etorphin beachten? zur Immobilisierung von Wildtieren 10000 mal stärker als Morphin Antagonist Diprenorphin bereithalten!!!
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  • Wie wirken partielle und gemischte Agonisten/Antagonisten? part. Agonisten aktivieren nicht alle an einer bestimmten Wirkung beteiligten Rezeptoren höhere Dosierungen können antagonistisch wirken gemischte Agonisten/Antagonisten aktivieren einen Rezeptortyp, während sie einen anderen blockieren
  • Allgemeines zu Butorphanol antagonistische Wirkung auf μ-Rezeptoren agonistische Wirkung an κ-Rezeptoren, Kontrolle visceraler Schmerzen
  • Allgemeines zu Buprenorphin partielle agonistische Aktivität an μ-Rezeptoren und antagonistische Aktivität an κ-Rezeptoren ähnlich wie Butorphanol langsame Abdissoziation vom Rezeptor
  • Welche Nebenwirkung kann bei Naloxon auftreten? Hyperalgesie