100

neurologie (Subject) / vegetatives NS (Lesson)

This lesson was created by bratmaus.

Learn lesson

This lesson is not released for learning.

back  |  next 2 / 2

• Wie heißen Substanzen, die man verabreicht, um die Wirkung des jeweiligen Transmitters imitieren? Sympathomimetika Parasympathomimetika
• Wie heißen Substanzen, die man verabreicht, um die Wirkung des jeweiligen Transmitters zu blockieren? Sympatholytika Parasympatholytika
• Wozu dienen Beta-Blocker? hemmt die erregende Wirkung des Sympathikus auf die Herzmuskulatur der Hypertoniepatienten
• Verlauf und Verschaltung des ersten sympathischen Neurons Kerne im Seitenhorn -> axionale Fasern der ersten sympathischen Neurone verlassen das RM über die Vorderwurzel (gemeinsam mit allen anderen motorischen Fasern und werden somit ein Teil des Spinalnervens!!!!) -> Ramus communicantes albus -> zugehöriges Grenzstrangganglion (Paravertebralganglion) -> ein Teil zieht unverschaltet durch und zieht weiter zu einem prävertebralen Ganglion. Die meisten aber werden im Grenzstrang umgeschalten und ziehen entweder a) zu den periaortalen Plexen oder b) als Ramus griseus mit dem Spinalnerv zu den segmental dazugehörigen Dermatomen in Extremitäten und Rumpfwand. Hier innervieren sie die Blutgefäße, Schweißdrüsen oder die glatte Muskulatur an den Haarschäften
• Was passiert mit der Hautversorgung, wenn das RM verletzt wird? Der Sympathikus versorgt die Haut -> Schweißdrüsen, M. arrectores pili und Vasomotorik. Die sympathische Versorgung ist streng segmental wie die somatische Dermatomversorgung. Bei RM Schädigungen mit Ausfall einzelner Segmente kann es auch zum segmentalem Ausfall der Vasomotorik kommen. D.h. eventuell Rötung, oder Störung der Schweißdrüsensekretion -> regional begrenzte Haut ->kann man diagnostisch nutzen zur Höhenlokalisation klinisch unklarer RM Schädigungen
• Ganglien des Truncus sympathicus -> im Halsmark selbst befinden sich keine vegetativen Neurone. -> es befinden sich aber neben der HWS 3 sympathische Ganglien a) G. cervicale superius b) G. cervicale medius c) G. cervicale inferioris -> ist meist mit dem G. cervicothoracicum (G. stellatum) verwachsen -> in den Ganglien werden Axone von den ersten sympathischen Neuronen verschaltet, die ihren Sitz im oberen Thoracalmark haben -> von den Ganglien aus werden Kopf, Hals und Arm versorgt -> einige Fasern ziehen mit den cervikalen Spinalnerven in die entsprechendenden cervikalen Hautdermatome -> ein größerer Teil begleitet /umhüllt als dünnes Geflecht (Plexus caroticus) die A. carotis mit ihren Aufzweigungen zu Kopf und Gesicht. In der Kopfregion innerviert der Plexus caroticus internus M. dilatator pupillae M. orbitales Mm. tarsales Tränendrüse Gaumenschleimhaut Nasenschleimhaut der Plexus caroticus externus innerviert Glandula sublingualis Glandula submandibularis Parotis
• Verlauf der Fasern der 2. Neurone vom Ganglion cervicale superius aus.(Sympathicus) -> mit der A. carotis interna -> dr. Sinus cavernosus -> schließen sich der A. ophthalmica an -> ziehen dr. die Orbita -> unverschaltet dr. das parasympathische Ganglion ciliare -> erreichen mit den parasympathischen Fasern das Erfolgsorgan Mm. tarsales superior et inferior (weiten die Lidspalte) M. dilatator pupillae M. orbitalis (soll den Augapfel in der Orbita nach vorn ziehen)
• Wohin ziehen die postganglionären Fasern der Zervicalganglien? zum Plexus cardiacus = sympathische Innervation des Herzens
• Was passiert bei Zerstörung der sympathischen Halsganglione z.B. bei Operationen oder von der Lungenspitze aus nach oben wachsenden Tumoren? ->die Fasern, die im G. cervicale superius verschaltet werden, müssen erst dr. die beiden unteren Zervikalganglione dr. Sie sind nach ihrer Verschaltung vor allem für die sympathische Versorgung der Augen zuständig (Pupillenerweiterung, Lidspalterweiterung, Position des Augapfels) ->es kommt zum Horner-Syndrom = Trias Miosis (Pupillenverengung dr. Lähmung des M. dilatator pupillae), Ptosis (Lidspaltverengung dr. Lähmung des M. tarsalis sup.) und Enophthalmus (Zurücksinken des Augapfels in die Orbita dr. Lähmung des M. orbitalis)
• Durch was kann es zum Horner Syndrom kommen? -> Verletzung der Zervikalganglione dr. Operationen oder Lungenspitzentumoren -> entsprechende Läsion des Seitenhornes im oberen Thoracalmark -> Verletzung des Fasciculus longitudinalis posterior = zentrale ableitende Sympathikusbahn vom Hypothalamus ins Thoracalmark
• Advertisement
• Wieviel thoracale Grenzstrangganglien gibt es? 12
• Wo liegen die thorakalen Grenzstrangganglien? in Höhe der Rippenköpfchen vor den Intercostalgefäßen
• Was versorgen die thoracalen Grenzstrangganglien? Herz -> Plexus cardiacus Ösophagus -> Plexus oesophageus Lungen -> Plexus pulmonalis
• Welche Medikamente benutzt man in der Asthmatherapie und warum? die sympathischen Fasern wirken in der Lunge dilatierend auf die glatte Bronchialmuskulatur. Deshalb benutzt man bestimmte Sympathomimetika
• Verlauf N. splanchnicus major -> aus Grenzstrangganglion 5-9 -> zieht an der Lateralseite der WS nach medial abwärts -> schließt sich der V. azygos rechts bzw. hemiazygos links an -> tritt mit ihr gemeinsam dr. das Zwerchfell in den Retroperitonealraum. -> hat neben vegetativen Afferenzen (viszerosensible (Schmerz-) Fasern fast nur präganglionäre Fasern (viszeromotorische), die dann in den Ganglien des Plexus coeliacus umgeschalten werden -> er versorgt mit dem Minor über den Plexus coeliacus sympathisch einen Großteil des Gastrointestinaltraktes
• Verlauf N. splanchnicus minor ->aus Grenzstrangganglion 10 und 11 -> an der Lateralseite der WS mit Major nach medial abwärts -> schließt sich der V. azygos re bzw. hemiazygos li an -> gehen gemeinsam dr. Zwerchsfell in den Retroperitonealraum ->enthält präganglionäre Fasern -> versorgt mit Major über des Plexus coeliacus sympathisch  einen Großtei des Gastrointestinaltraktes
• Gibt es im sakralen Wirbelsäulenbereich sympathische Grenzstrangganglien? Ja. Sie werden alle mit präganglionären Fasern von Neuronen aus den Seitenhörnern im Lumbalmark (bis L2) versorgt.
• Welche Nerven gehen gehen vom sakralen Grenzstrang ab? Nn. splanchnici lumbales und sacrales => versorgen die Beckeneingeweide => diese Nerven bilden mit parasympathischen Fasern im Beckenraum vegetative Nervengeflechte => Plexus hypogastricus superior und inferior -> diese versorgen vegetativ a) die ableitenden Harnwege und b) die Geschlechtsorgane
• Was versorgen die Nn. splachnici major et minor? -> einen Großteil des Gastrointestinaltraktes und die damit verbundenen exokrinen Drüsen => Leber, Pankeas sowie die Nieren. -> Minor und z.T. Major = Nebennierenmark
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für das Auge Ursprung präganglionärer Fasern = (C8-) TH1-TH2 Ursprung postganglionärer Fasern = Ganglion cervicale superius
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für Kopf und Hals Ursprung präganglionärer Fasern = (C8-) TH1-TH4 Ursprung postganglionärer Fasern = Ganglion cervicale superius (z.T. auch medius und inferioris)
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für das Herz Ursprung präganglionärer Fasern = TH1-TH5 Ursprung postganglionärer Fasern = alle Zervikalganglien und obere Thoracalganglien
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für Lunge und Bronchien Ursprung präganglionärer Fasern = TH1-TH5 Ursprung postganglionärer Fasern = Ganglion cervicothoracicum (stellatum)
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für Magen/ Darm bis Colon transversum Ursprung präganglionärer Fasern = TH6-TH10 Nn. splanchnici Ursprung postganglionärer Fasern = Ganglion coeliacum (z.T. Ganglion mesentericum superius
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für das Colon descendens und Rectum Ursprung präganglionärer Fasern = L1-L2 Ursprung postganglionärer Fasern = Ganglion mesentericum inferius
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für die Nebennieren Ursprung präganglionärer Fasern = TH10 - L1 Ursprung postganglionärer Fasern = Nebennierenmark
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für die Niere und Blase Ursprung präganglionäre Fasern = TH12- L2 Ursprung postganglionärer Fasern = Ganglion coeliacum und Plexus hypogastricus superior und inferior
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für die Genitalien Ursprung präganglionärer Fasern = TH12-L2 Ursprung postganglionärer Fasern = Plexus hypogastricus superior und inferior
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für die obere Extremität Ursprung präganglionärer Fasern = TH2-TH9 Ursprung postganglionärer Fasern = Ganglium cervicothoracikum und obere Thorakalganglien
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des Sympathikus für die untere Extremität Ursprung präganglionärer Fasern = TH10-L2 Ursprung postganglionärer Fasern = Lumbal- oder obere Sakralganglien
• Advertisement
• Welche Bedeutung hat das Nebennierenmark für den Sympathikus? -> es ist wie ein sympathisches Ganglion -> hier enden cholinerge präganglionäre sympathische Fasern -> werden aber nicht auf 2. neurone umgeschalten, sondern enden an endokrinen Zellen des Nebennierenmarks -> reagieren auf ankommende Reize mit Ausschüttung von Adrenalin (80%) und Noradrenalin (20%) -> beide Hormone üben über den Blutweg in zahlreichen Organen die Funktion aus, die sonst postganglionäre sympathische Neurone ausüben
• Welche Hirnnerven führen parasympathische Fasern? N. oculomotorius (3) N. facialis (7) N. glossopharyngeus (9) N. Vagus (10)
• Wie liegen die parasympathischen Hirnstammzentren? -> in den entsprechenden allgemein-visceromotorischen Kernen des 3. HN (Ncl. salivatorius superior), des 7. HN (Ncl. salivatorius inferior) und des 10. HN. (Ncl. dorsalis nervi vagi)
• Lokalisation 1. und 2. Neurone im paras. System für das Auge M. ciliaris, M dilatator pupillae Ursprung der präganglionären Fasern: Mittelhirn Peripherer Nerv: N. oculomotorius (3) Ursprung postganglionärer Fasern: Ganglion ciliare
• Lokalisation 1. und 2. Neurone im paras. NS für Tränen-, Submandibular- und Sublingualdrüse Ursprung der präganglionären Fasern: Medulla oblongata Peripherer Nerv: N. facialis (7) Ursprung postganglionärer Fasern: Ganglion pterygopalatinum und Ganglion submandibulare
• Lokalisation 1. und 2. Neurone im paras. NS für die Parotisdrüse Ursprung der präganglionären Fasern: Medulla oblongata Peripherer Nerv: N. glossopharyngeus (9) Ursprung postganglionärer Fasern: Ganglion oticum
• Lokalisation 1. und 2. Neurone im paras. NS für das Herz Ursprung der präganglionären Fasern: Medulla oblongata Peripherer Nerv: N. vagus Ursprung postganglionärer Fasern: Plexus cardiacus
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des paras. NS für Lunge und Bronchien Ursprung der präganglionären Fasern: Medulla oblongata Peripherer Nerv: N. vagus Ursprung postganglionärer Fasern: Plexus pulmonalis
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des paras. NS für Magen/ Darm bis Colon transversum Ursprung der präganglionären Fasern: Medulla oblongata Peripherer Nerv: N. vagus Ursprung postganglionärer Fasern: Plexus gastricus, myentericus und submucosus
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des paras. NS für Colon descendens und Rectum Ursprung der präganglionären Fasern: S2-S4 Peripherer Nerv:Nn. pelvici plachnici Ursprung postganglionärer Fasern: Plexus hypogastricus superior und inferior
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des paras. NS für Niere und Blase Ursprung der präganglionären Fasern: S2-S4 Peripherer Nerv: Nn. pelvici splanchnici Ursprung postganglionärer Fasern: Plexus hypogastricus superior und inferior
• Lokalisation 1. und 2. Neurone des parasy. NS für die Genitalien Ursprung der präganglionären Fasern: S2-S4 Peripherer Nerv: Nn. pelvici splanchnici Ursprung postganglionärer Fasern: Plexus hypogastricus superior und inferior
• Lokalisation der 1. und 2. Neurone des paras. NS für die untere Extremität Ursprung der präganglionären Fasern: keine Peripherer Nerv: keiner Ursprung postganglionärer Fasern: keine
• Verlauf parasymp. sakraler Fasern die präganglionären parasympathischen Fasern verlassen das RM mit den sakralen Spinalnerven und treten danach direkt -> in den Plexus hypogastricus (pelvicus) ein, den sie zusammen mit den sympathischen Fasern aus den Nn hypogastrici bilden -> über Nn. pelvici splanchnici Colon descendens, Rektum, ableitende Harnwege, innere und äußere Genitale
• untergeordnete veg. Zentren, auf die der Hypothalamus Einfluss nimmt? Formatio reticularis im Hirnstamm, Thoracal- und Lumbalmark für den Sympathikus, Hirnstamm und Sakralmark für den Parasympathikus
• Transmitter des Sympathikus 1. Neuron schüttet Acetylcholin aus 2. Neuron schüttet Noradrenalin aus -> große Bedeutung in der Pharmaindustrie
• Transmitter des Parasympathikus Beide Neurone schütten Acetylcholin aus
• Die Unterteilung Sympathikus und Parasympathikus bezieht sich auf was? nur auf efferente vegetative Nervenfasern. Die afferenten vegetativen Impulse werden (im ZNS) meist reflektorisch auf efferente vegetative Systeme verschaltet
• Wie kommt es, dass man über somatische Schmerzen klagt, wenn man ein viszerales Problem hat? Viszerale Afferenzen werden im RM z.T. auf dasselbe Neuron verschaltet, das auch somatosensible Impulse zum Gehirn weiterleitet. Dadurch können viszerale Reize ais somatische "fehlinterpretiert" werden, so daß über somatische Schmerzen geklagt wird, denen tatsächlich ein viszeraler Reiz zugrunde liegt.
• Wie entsteht eine Headsche Zone? Die Hautregionen, deren sensible Fasern im RM auf das gleiche Neuron wie jene eines inneren Organs projizieren, werden Head Zonen genannt

back  |  next 2 / 2