Pharmakologie (Subject) / Notfallmedizin (Lesson)

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• Therapie des epileptischen Anfalls 1. Bendzodiazepine:Clonazepam, Diazepam, Lorazepam 2. Phenytoin 3. Narkose mit Thiopental
• BLS Algorithmus keine Reaktion? Um Hilfe rufen Atemwege freimachen keine normale Atmung? Notruf 112 30 Thoraxkompessionen: 2 Beatmungen  
• ABCDE Airway: Atemwege überprüfen und freimachen, HWS-Immobilisation, Fremdkörper Breathing: Atemtyp, Atemfrequenz, Auskultation, O2, Beatmung Circulation: Recap, HF, Venenfüllung, Auskultation, Pulse, Haut Disability: GCS, Pupillen, Intoxikation, Schutzintubation bei GCS <8 Exposure/ Environment: Entkleiden, Bodycheck, Wärmeerhalt, Abschirmung
• SSS - AMPLE Sicherheit Situation Szene - Allergies Medication preexistent Diseases Last Meal Events
• GCS: Glasgow- Coma-Scale Augen öffnen spontan: 4 auf Aufforderung: 3 auf Schmerzreiz: 2 kein: 1 beste verbale Reaktion orientiert: 5 desorientiert: 4 inadäquate Äußerung: 3 unverständliche Laute: 2 keine: 1 Punkt beste motorische Reaktion befolgt Anweisungen: 6 auf Schmerzreiz gezielt: 5 normale Beugeabwehr: 4 Beugesynergismen: 3 Strecksynergismen: 2 keine: 1
• Hypertension - Hypertensive Krise - Hypertensiver Notfall - Therapie - Hypertensive Krise = RR > 230/ 130 - Hypertensiver Notfall = hypertensive Krise mit neurologischen oder kardiopulmonalen Smptomen Schwindel, Kopfschmerz, Bewusstseinsstörung neurologische Ausfälle, Krampfanfall Übelkeit, Erbrechen kardiozirkulatorische/ respiratorische Symptome - Therapie langsame Senkung des Blutdrucks zunächst nicht mehr als 25% des Ausgangswertes senken Urapidil (Ebrantil) bei AO: Nitroglycerin s.l. Nitrendipin (Bayotensin) und andere Kalziumkanalantagonisten (cave: überschießender RR-Abfall)
• Antiarrhythmika Klasse 1-5 + ein Beispiel Klasse I : Natrium-Kanal-Blocker I a: Verlängerung der AP-Dauer: Ajmalin I b: Verkürzung der AP-Dauer: Lidocain I c: keine Änderung der AP-Dauer: Propafenon Klasse II: ß-Rezeptoren-Blocker: Metoprolol Klasse III: Kalium- Kanal- Blocker: Amiodaron Klasse IV: Kalzium-Kanal-Blocker: Verapamil
• Therapie des akuten Myokardinfarkts M    =Morphin 5 mgO    =Oxygenierung mind. 8 l/min (wenn erforderlich, nicht in jedem Fall!)N    =Nitro, sofern RR> 100 & HF>50, 2 Hübe zur  Vorlastsenkung CAVE: Patienten unbedingt fragen, ob in den letzten 48 Std. potenzsteigernde Mittel eingenommen wurden (Viagra o.ä.)A   =ASS - Aspirin zur Thrombozytenaggregationshemmung 500 mg i.v.B   =ß-Blocker, Senkung kardialer O2-Verbrauch, Metoprolol: max. 3 x 5 mg H   =Heparin 5000 IE i.v. zur AntikoagulationC   = Clopidogrel: 300 mg D    = Diazepam
• Lungenödem - allgemeine Maßnahmen (2) - medikamentöse Therapie (4) allgemein - Oberkörperhochlagerung, herabhängende Beine - CPAP medikamentös - O2 - Nitroglycerin zur Entlastung des Herzens - Furosemid zur Ausschwemmung und Vorlastsenkung - Morphin: Analgesie und Vorlastsenkung  
• Anaphylaxie Stadien - Symptome - Maßnahmen Stadium I Symptome: Juckreiz, Urtikaria, Erytheme, Ödeme Maßnahmen: Allergenzufuhr stoppen, Antihistaminika, H1/ H2 Blockade: Fenistil Stadium II Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Hypotension, Atemnot, beginnende Bronchospastik Maßnahmen: + O2, Volumen, Kortikosteroide, ggf. Adrenalin Stadium III Symptome: Schock, ausgeprägte Bronchospastik, Bewusstlosigkeit Maßnahmen: +Adrenalin, Kortikosteroide in hoher Dosis, Theophyllin bei schwerer Bronchospastik, ggf. Intubation und Beatmung Stadium IV:  Symptome: Herz-Kreislauf-Stillstand Maßnahmen: kardiopulmonale Reanimation
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• Indikationen zur endotrachealen Intubation Beatmung erforderlich Atemstillstand Ventilationsstörungen Oxygenierungsstörungen Atemwegsverlegung Zunge Fremdkörper Schwellung der oberen Atemwege Fehlende Schutzreflexe Koma Narkoseeinleitung
• Adrenalin (Suprarenin) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes   - Wirkung: körpereigenes Katecholamin, direktes Sympathomimetikum a-Mimetisch: Vasokonstriktion, Anstieg peripherer Widerstand und zentrales Blutvolumen, Verbesserung der koronaren und zerebralen Durchblutung, Anstieg Schlagvolumen ß1-mimentisch: positiv chrono-, dromo-, ino-, bathmotrop, Steigerung des myokardialen O2-Bedarfs ß2: Bronchospasmolyse Hemmung der Histaminfreisetzung - Indikation alle Formen des Kreislaufstillstandes Asystolie/ PEA: sofort Kammerflimmern, PV erst nach 3. nich erfolgreichen Defibrillation Anaphylaktischer Schock schwere Hypotonie - UAW: Tachykardie, Extrasystolen, Mydriasis, Tremor, Krampfanfall, BZ-Anstieg - KI: bei vitaler Bedrohung: keine, tachykarde Herzrhythmusstörungen - Dosierung: Herz-Kreislaufstillstand: 1 mg i.v. alle 3-5 Minuten Anaphylaxoe: 0,05-0,1 mg i.v. 1ml Ampulle = 1 mg Aufziehen mit 9 ml NaCl 0,9% --> 1ml= 0,1 mg Adrenalin - Besonderes: Inaktivierung bei Applikation mi alkalischen Substanzen (NaHCO3) einziges Medikament zur Therapie bradykarder Herzrhythmusstörungen
• reversible Ursachen eines Herzkreislaufstillstandes - "4H" - "HITS" - "4H" Hypoxie Hypoglykämie, Hyper-/ Hypokaliämie Hypothermie Hypovolämie - "HITS" Herzbeuteltamponade Intoxikation Thromboembolie Spannungspneumothorax
• Hirndrucktherapie - Lagerung (2) - Medikamente (3) - weitere Maßnahmen (2) - Oberkörper-Hochlagerung 30 Grad - Kopf in Normalstellung - Sedierung mit Trapanal - Mannitol (osmotisches Diuretikum) - O2 - EVD: externe Ventrikeldrainage - (Hemi)- Kraniektomie
• Verbrennungen - allgemeine medikamentöse Maßnahmen (3) - Flüssigkeitssubstitution (Menge und Zeitpunkt) - O2, Analgesie, Sedierung - Volumen: 4ml* % verbrannte KOF* kg KG in 24 h, davon Hälfte in den ersten 8 h - nur Kristalloide! (Kolloide ziehen durch Kapillarleck das Wasser eher ins Interstitium) - Narkose
• Atropin - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung: Parasympatholytikum durch Rezeptorblockade Aufhebung der Acetylcholinwirkung - Indikation bradykarde Herzrhythmusstörung Vagusdämpfung vor vagaler Manipulation Alkylphosphat-Vergiftung Parasympathomimetika-Vergiftung Parasympathikolyse bei Reanimation - UAW Herz: Tachykardie, selten Arrhythmie Auge: Akkomodationsstörungen, Glaukomanfall, Mydriasis Mundtrockenheit Verwirrtheit Flush - KI: im Notfall keine, Tachykardie, akutes Glaukom - Dosierung Bradykardie: 0,5-1mg, Repetition bis maximal 3 mg Antidot: 2-4 mg/kg KG alle 3-5 Minuten - Besonderes: !nicht mehr bei Asystolie und CPR
• Lidocain (Xylocain) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung Klasse Ib Antiarrhythmikum Verlangsamung Na/K Austauscher im Myokard --> Membranstabilisierung Verzögerung der Reizbildung, -Weiterleitung und -Ausbreitung Lokalanästhetikum - Indikation ventrikuläre Extrasystolen Kammertachykardie, Kammerflimmern und -flattern nach Defibrillation zur Verhinderung eines Rückfalls Intoxikation mit Digitalis oder TCA Leinungsanästhesie - UAW Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Blutdruckabfall, Bradykardie Übelkeit, Erbrechen AV-Block III, Asystolie - KI: AV-Block II und III, Überleitungsstörung Bradykardie, Hypotonie, kardiogener Schock, Herzinsuffizienz Hypokaliämie, Hypomagnesiämie - Dosierung: mg/kg (50-100 mg) i.v., ggf. nachdosieren - Besonderes: endotracheale Gabe in doppelter Dosis Wirkeintritt: 1-2 Min, Wirkdauer: 15-20 Min, HZW= 90 min
• Amiodaron (Cordarex) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung Klasse III Antiarrhythmikum Kaliumkanalnlocker --> Verlängerung der Repolarisationsphase und AV-Überleitung - Indikation schockrefraktäres Kammerflimmern, Pulslose ventrikuläre Tachykardie instabile breite Kammerkomplex-Tachykardie mono- und polymorphe ventrikuläre Tachykardie - UAW: Hyper- und Hypothyreose Lungentoxizität, Bronchospasmen Sinusbradykardie, Hypotension anaphylaktoide Reaktion - KI: Sinusbradykardie alle Formen von Leitungsverzögerungen Schwangerschaft, Stillzeit, Jodallergie Therapie mit MAO-Hemmern schwere Herz und Ateminsuffizienz, Kadiomyopathie - Dosierung 1 Ampulle= 150 mg Reanimation: 300 mg initial, weitere Boli a 150 mg alle 3-5 min Kurzinfusion: 150 mg über 10 min - Besonderes nur mit Glukose 5% verdünnen! Wirkeintritt nach wenigen Minuten
• Natriumbikarbonat - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes   - Wirkung körpereigener Puffer zur Bindung von H+ --> Bildung von Kohlensäure --> Zerfall der Kohlensäure --> Abatmung - Indikation schwere metabolische Azidose Intoxikation mit TCA - UAW: Atemdepression, Anstieg CO2 exsp, Alkalose bei Überdosierung - KI: metabolische Alkalose respiratorische Azidose Hypoventilation gleichzeitige Kalziumgabe Hypoglykämie, Hypernatriämie - Dosierung: 1 mval/kg KG (1mval= 1ml) - Besonderes Kalzium fällt mit Natriumbikarbonat aus einzige Indikation zur Blindpufferung: CPR nach 20 Minuten
• Furosemid (Lasix) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Wirkung: Hemmung der Natrium-Rückresorption in der Niere --> Diurese - Indikation akute Herzinsuffizienz, vor allem mit Lungenödem kardiale, renale und hepatogene Ödeme Hypertonie forcierte Diurese bei Intoxikation - UAW: Hypotonie, Hypokaliämie, Hypovolämie, Dehydratation - KI: Hypokaliämie, Hypovolämie, tox. Lungenödem, Harnstau, SS, Stillzeit - Dosierung: 20-40 mg i.v., bei Bedarf wiederholte Gabe möglich  
• Magnesium (Magnesiocard) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung physiologischer Kalziumantagonist negativ chrono- und dromotrop muskelrelaxierend und tokolytisch - Indikation Torsade de Pointes Präeklampsie/ Eklampsie - UAW Bradykardie, Blutdruckabfall Überleitungsstörungen Übelkeit und Erbrechen Wärmegefühl, Schwindel Atemdepression - KI: im Notfall keine - Dosierung: 1-2 g langsam (über 15-30 min) - Besonderes Antagonisierung mit Kalziumglukonat bei Überdosierung Verstärkung der Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien
• Metoprolol ( Beloc) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung: selektiver ß-1- Rezeptorenblocker - Indikation tachykarde Herzrhythmusstörungen (supra)ventrikuläre Arrhythmien bei akutem MI Kammerfrequenz-Reduktion bei Vorhofflimmern Digitalis-produzierte Tachyarrhythmien - UAW: Blutdruckabfall, Bradykardie, Erhöhung Atemwegswiderstand - KI: AV-Block II und III, Schock, bradykardie, Hypotonie, Asthma - Dosierung: 5-10 mg i.v. - Besonderes: keine gleichzeitige Gabe vin Kalziumantagonisten
• Nitroglycerin (Nitrolingual) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes   - Wirkung Relaxation der glatten Muskulatur (Venen, Bronchien, Darm, Gallenwege, Harnleiter) Senkung der Vorlast (und Nachlast) Verminderung der Herzarbeit --> Verminderung O2-Verbrauch - Indikation: AP, MI, akute Linksherzinsuffizienz, kardiales LÖ, ggf. Nieren oder Gallenkolik - UAW: Blutdruckabfall, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerz, Flush - KI: Hypovolämie, Hypotonie, kardiogener Schck, AV-Block, tox. LÖ - Dosierung: 1-2 Hübe sublingual,. 0,1-0,3 mg i.v. - Besonderes während Einatmung unter Zunge sprühen engmaschiges RR-Monitoring WIrkeintrit: 1-2 min, Wirkdauer: 30-60 min
• Urapidil (Ebrantil) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung alpha-Rezeptorblocker --> Sympathikusdämpfung Gefäßdilatation - Indikation: schwere Hypertonie, hypertensive Krise - UAW: Schwindel, KS, Unruhe, Herzklopfen, AP, Atemnot - KI: Aortenisthmusstenose, Arteriovenöse Shunts (Dialysepatient), SS - Dosierung: initial: 12,5-25-50 mg langsam i.v., nach 2 min ggf. halbe Dosis wiederholen - Besonderes: Wirkungsverstörkung durch gleichzeitige, ebenfalls RR-senkende Medikamete (NItro, Lasix) zu rasche RR Senkung kann zu Bradykardie oder Kreislaufstillstand führen Wirkeintritt: 2-5 min, Wirkdauer: 1-3 h
• Nitrendipin (Bayotensin) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Wirkung Vasodilatation durch Hemmung des Kalziumeinstroms in die glatten Muskelzellen - Indikation: hypertensive Krise - UAW: Flush, Müdigkeit, Übelkeit, Tachykardie, AP - KI: KHK, dekompensierte Herzinsuffizienz, akuter MI, instabile AP, SS - Dosierung: 1 Phiole in den Mund drücken  
• Theophyllin (Euphyllong, Bronchoparat) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung Hemmung Phosphodiesterase --> Anstieg CAMP --> ß-adrenerge Wirkung Erweiterung der Bronchiolen pos. inotrop Stimulaition Atemzentrum Erweiterung Pulmonalgefäße - Indikation: Asthma, COPD, Status asthmatikus, akute Re.-Herzinsuff. - UAW: Tachykardie, Arrhythmie, RR-Abfall Unruhe, Übelkeit, Erbrechen, KS zentralnervöse Erregung erhöhte Urinproduktion erhöhte Krampfneigung - KI: Tachykardie, Hypertonie, akuter MI, kardiogener Schock, Epilepsie, Hyperthyreose - Dosierung:  initial: 2-4-6 mg/ kg i.v. (je nach Vormedikation) Aufrechterhaltung: 1 Ampulle= 200 mg in 500 ml Ringer-Lösung - Besonderes rascher Wirkeintritt, WIrkdauer: 6-8 h Gefahr der Resistenzbildung bei Daueranwendung verliert in Glukose-Lösung seine Wirkung
• Fenoterol (Berotec) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung: ß2-Rezeptorstimulation mit nachfolgender Bronchospasmolyse Hemmung von Mediatorfreisetzung höhere Dosierung: Uterus-Relaxation (Tokolyse) - Indikation: Asthma bronchiale, Wehenhemmung - UAW: Unruhe, Tachykardie, Übelkeit, Blutdruckabfall, Schwindel, KS - KI: Tachykardie, Tachyarrhythmie akuter Myokardinfarkt Geburt ausgeprägte KHK BZ-Entgleisung schwere Hyperthyreose Phäochromozytom - Dosierung Dosier-Aerosol: 1 Hub= 0,1-0,2 mg Fenoterol Asthma: initial 2 Hübe, ggf. Wiederholung nach 5 min Wehenhemmung: 5 Hübe - Besonderes Applikation während der Inspiration Wirkeintritt: 2-3 Minuten, Wirkdauer: 3-5 h
• Thiopental (Trapanal) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes   - Wirkung Barbiturat --> Bewusstseinsverlust ohne analgetische Wirkung antikonvulsiv - Indikation: Narkoseeinleitung, Hirnprotektion bei SHT, Status epilepticus - UAW: Histaminfreisetzung, Atemdepression, RR-Abfall, Allergie - KI: Asthma bronchiale schwere Leber-, Nieren- und Herzmuskelschäden Schock, Herzrhythmusstörungen akute intermittierende Porphyrie - Dosierung 3-5 mg/ kg i.v. bei Erwachsenen bis zu 5-8 mg/ kg i.v. bei Kindern - Besonderes: schwere Gewebsnekrosen bei paravasaler/ intraaterieller Injektion
• Etomidat - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung Dämpfung der Formatio reticularis durch GABA-mimetischen Effekt keine eigene analgetische Wirkung - Indikation: Narkoseeinleitung, Intubation, Kardioversion, Status epilepticus - UAW: unkontrollierte Bewegungen, Injektionsschmerz, Atemdepression, Übelkeit - KI: Säuglinge, Kinder, Alkohol-/ Tabletten-Intoxikation, im Notfall keine! - Dosierung: 0,15-0,3 mg/ kg KG
• Esketamin (Ketanest) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung Allgemeinanästhetikum Analgetische Komponente (auch im subanästhetischen Bereich) dissoziative Anästhesie - Indikation: Analgesie und Anästhesie der Notfallmedizin, Intubation - UAW: Hypertonie, Tachykardie, Erhöhung myokardialer O2-Verbrauch Bronchodilatation Erregungszustände, Alpräume Nystamus vermehrter Speichelfluss - KI Herzinsuffizienz, akuter MI, KHK, Hypertonie psychiatrische Erkrankung Epilepsie, Eklampsie - Dosierung Analgesie: 0,25-0,5 mg/ kg i.v. Narkoseeinleitung: 1-2 mg/ kg i.v. Status asthmaticus: 1-3 mg/ kg i.v. - Besonderes erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit der Patienten immer mit Benzodiazepin kombinieren
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• Diazepam (Valium) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes   - Wirkung GABA- WIrkungsverstärkung im ZNS sedierend, anxiolytisch, entspannend Herabsetzung des Muskeltonus und der Krampfbereitschaft - Indikation Angst-, Erregungs- und Unruhezustände Krampfanfälle bei Schmerzzuständen in Kombination mit Opiaten - UAW Blutdruckabfall, Benommenheit, Schwindel Atemdepression Mundtrockenheit bei älteren Menschen: paradoxe Erregungs- und Verwirrtheitszustände - KI Atemdepression Myasthenia gravis Intoxikation mit zentral dämpfenden Substanzen - Dosierung: Sedierung: initial: 0,15-0,5 mg/ kg bis zu 60 mg i.v. zur Durchbrechung eines Krampfanfalls Kinder < 15 kg: 5 mg Rectiole Kinder > 15 kg: 10 mg Rectiole - Besonderes Antidot: Flumazenil bei Schwangerschaft und Stillzeit strenge Risikoabschätzung
• Midazolam (Dormicum) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung GABA- WIrkungsverstärkung im ZNS sedierend, anxiolytisch, entspannend Herabsetzung des Muskeltonus und der Krampfbereitschaft - Indikatio: Sedierung, Krampfanfall, Narkoseeinleitung und Aufrechterhaltung - UAW Blutdruckabfall, Benommenheit, Schwindel Atemdepression Mundtrockenheit bei älteren Menschen: paradoxe Erregungs- und Verwirrtheitszustände - KI Atemdepression Myasthenia gravis Säuglinge bis 4 Monate - Dosierung: nach Wirkung  
• Morphin - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung Opiat zentral schmerzhemmend, euphorisierend, sedierend senkt die Vor- und die Nachlast - Indikation schwere Schmerzzustände Lungenödem akuter Myokardinfarkt terminale Zustände mit und ohne Schmerzen - UAW: Atemdepression Bradykardie, Hypotension, Orthostatische Regulationsstörung Bronchospasmen Übelkeit, Erbrechen Schwindel, Kopfschmerz, Schwitzen Miosis - KI: Pankreatitis, Kolik, Atemdepression, Schwangerschaft, Stillzeit - Dosierung: 5-10 mg, nach Wirkung - Besonderes: Antagonist: Naloxon (Narcanti)
• Fentanyl - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung Opiat zentral schmerzhemmend, euphorisierend, sedierend - Indikation schwere Schmerzzustände Analgesie und Sedierung bei beatmungspflichtigen Patienten Kombinationsnarkose - UAW: Atemdepression Bradykardie, Hypotension, Orthostatische Regulationsstörung Bronchospasmen Übelkeit, Erbrechen Schwindel, Kopfschmerz, Schwitzen Miosis - KI: Pankreatitische Porphyrie, Stillen, fehlende Beatmungsmöglichkeit - Dosierung: 0,1-0,2 mg bei 75 kg KG - Besonderes: Antagonist: Naloxon (Narcanti)
• Succinylcholin (Lysthenon) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung depolarisierendes Muskelrelaxans: Blokierung der Rezeptoren an der neuromuskulären ENdplatte mit initialer Erregung der Muskelzelle - Indikation: endotracheale Intubation, Narkoseeinleitung - UAW: Atemstillstand Kalium-Freisetzung Bradykardie Bronchospasmus Trigger für maligne Hyperthermie Muskelfaszikulationen - KI: Leberfunktionsstörungen, Hyperkaliämie, Verbrennungstrauma, Myasthenia gravis - Dosierung: 1-1,5 mg / kg KG  
• Vecuronium (Norcuron) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes   - Wirkung nicht depolarisierendes Muskelrelaxans: Blockierung der Erregungsübertragung an der neuromuskulären Endplatte ohne Erregungsauslösung - Indikation: Muskelrelaxierung bei Narkoseeinleitung - UAW: Atemstillstand, Blutdruckabfall, selten allergische Reaktionen - KI: fehlende Beatmungs-, Absaug-  und Intubationsmöglichkeit aspirationsgefährdete Patienten Myasthenia gravis - Dosierung: 0,1 mg/ kg  
• Naloxon (Narcanti) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung: reiner Antagonist von Opiaten - Indikation: shwere Heroinintoxikation, opiatbedingte Atemdepression - UAW: Entzugssymptomatik, plötzlicher Analgesieverlust, Übelkeit - KI: Herzerkrankungen, Schwangerschaft, Stillzeit - Dosierung: nach Wirkung, max 10 mg beim Erwachsenen - Besonderes: Wirkung ist kürzer, als die vieler Opiate --> erneute Atemdepression möglich
• Flumazenil (Anexate) - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung - Besonderes - Wirkung: Verdrängung der Benzodiazepine vom Benzodiazepin-Rezeptor - Indikation: Intoxikation mit Benzodiazepinen - UAW: Blutdruckschwankung, Herzklopfen, Entzugserscheinung, Übelkeit - KI: im Notfall keine - Dosierung: 0,2 mg bei Erwachsenen Wiederholung je nach Bewusstseinsgrad nach 60 sec. mit 0,1 mg Maximaldosis: 1 mg  

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