Pharmakologie (Fach) / Notfallmedizin (Lektion)

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medikamentöse Therapie der häufigsten Notfälle

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  • Therapie des epileptischen Anfalls 1. Bendzodiazepine:Clonazepam, Diazepam, Lorazepam 2. Phenytoin 3. Narkose mit Thiopental
  • BLS Algorithmus keine Reaktion? Um Hilfe rufen Atemwege freimachen keine normale Atmung? Notruf 112 30 Thoraxkompessionen: 2 Beatmungen  
  • ABCDE Airway: Atemwege überprüfen und freimachen, HWS-Immobilisation, Fremdkörper Breathing: Atemtyp, Atemfrequenz, Auskultation, O2, Beatmung Circulation: Recap, HF, Venenfüllung, Auskultation, Pulse, ...
  • SSS - AMPLE Sicherheit Situation Szene - Allergies Medication preexistent Diseases Last Meal Events
  • GCS: Glasgow- Coma-Scale Augen öffnen spontan: 4 auf Aufforderung: 3 auf Schmerzreiz: 2 kein: 1 beste verbale Reaktion orientiert: 5 desorientiert: 4 inadäquate Äußerung: 3 unverständliche Laute: 2 keine: 1 Punkt beste ...
  • Hypertension - Hypertensive Krise - Hypertensiver ... - Hypertensive Krise = RR > 230/ 130 - Hypertensiver Notfall = hypertensive Krise mit neurologischen oder kardiopulmonalen Smptomen Schwindel, Kopfschmerz, Bewusstseinsstörung neurologische Ausfälle, ...
  • Antiarrhythmika Klasse 1-5 + ein Beispiel Klasse I : Natrium-Kanal-Blocker I a: Verlängerung der AP-Dauer: Ajmalin I b: Verkürzung der AP-Dauer: Lidocain I c: keine Änderung der AP-Dauer: Propafenon Klasse II: ß-Rezeptoren-Blocker: Metoprolol ...
  • Therapie des akuten Myokardinfarkts M    =Morphin 5 mgO    =Oxygenierung mind. 8 l/min (wenn erforderlich, nicht in jedem Fall!)N    =Nitro, sofern RR> 100 & HF>50, 2 Hübe zur  Vorlastsenkung CAVE: Patienten unbedingt ...
  • Lungenödem - allgemeine Maßnahmen (2) - medikamentöse ... allgemein - Oberkörperhochlagerung, herabhängende Beine - CPAP medikamentös - O2 - Nitroglycerin zur Entlastung des Herzens - Furosemid zur Ausschwemmung und Vorlastsenkung - Morphin: Analgesie ...
  • Anaphylaxie Stadien - Symptome - Maßnahmen Stadium I Symptome: Juckreiz, Urtikaria, Erytheme, Ödeme Maßnahmen: Allergenzufuhr stoppen, Antihistaminika, H1/ H2 Blockade: Fenistil Stadium II Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Hypotension, ...
  • Indikationen zur endotrachealen Intubation Beatmung erforderlich Atemstillstand Ventilationsstörungen Oxygenierungsstörungen Atemwegsverlegung Zunge Fremdkörper Schwellung der oberen Atemwege Fehlende Schutzreflexe Koma Narkoseeinleitung ...
  • Adrenalin (Suprarenin) - Wirkung - Indikation - UAW ...   - Wirkung: körpereigenes Katecholamin, direktes Sympathomimetikum a-Mimetisch: Vasokonstriktion, Anstieg peripherer Widerstand und zentrales Blutvolumen, Verbesserung der koronaren und zerebralen ...
  • reversible Ursachen eines Herzkreislaufstillstandes ... - "4H" Hypoxie Hypoglykämie, Hyper-/ Hypokaliämie Hypothermie Hypovolämie - "HITS" Herzbeuteltamponade Intoxikation Thromboembolie Spannungspneumothorax
  • Hirndrucktherapie - Lagerung (2) - Medikamente (3) ... - Oberkörper-Hochlagerung 30 Grad - Kopf in Normalstellung - Sedierung mit Trapanal - Mannitol (osmotisches Diuretikum) - O2 - EVD: externe Ventrikeldrainage - (Hemi)- Kraniektomie
  • Verbrennungen - allgemeine medikamentöse Maßnahmen ... - O2, Analgesie, Sedierung - Volumen: 4ml* % verbrannte KOF* kg KG in 24 h, davon Hälfte in den ersten 8 h - nur Kristalloide! (Kolloide ziehen durch Kapillarleck das Wasser eher ins Interstitium) - ...
  • Atropin - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung ... - Wirkung: Parasympatholytikum durch Rezeptorblockade Aufhebung der Acetylcholinwirkung - Indikation bradykarde Herzrhythmusstörung Vagusdämpfung vor vagaler Manipulation Alkylphosphat-Vergiftung ...
  • Lidocain (Xylocain) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung Klasse Ib Antiarrhythmikum Verlangsamung Na/K Austauscher im Myokard --> Membranstabilisierung Verzögerung der Reizbildung, -Weiterleitung und -Ausbreitung Lokalanästhetikum - Indikation ...
  • Amiodaron (Cordarex) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung Klasse III Antiarrhythmikum Kaliumkanalnlocker --> Verlängerung der Repolarisationsphase und AV-Überleitung - Indikation schockrefraktäres Kammerflimmern, Pulslose ventrikuläre Tachykardie ...
  • Natriumbikarbonat - Wirkung - Indikation - UAW - ...   - Wirkung körpereigener Puffer zur Bindung von H+ --> Bildung von Kohlensäure --> Zerfall der Kohlensäure --> Abatmung - Indikation schwere metabolische Azidose Intoxikation mit TCA - UAW: ...
  • Furosemid (Lasix) - Wirkung - Indikation - UAW - ... - Wirkung: Hemmung der Natrium-Rückresorption in der Niere --> Diurese - Indikation akute Herzinsuffizienz, vor allem mit Lungenödem kardiale, renale und hepatogene Ödeme Hypertonie forcierte Diurese ...
  • Magnesium (Magnesiocard) - Wirkung - Indikation - ... - Wirkung physiologischer Kalziumantagonist negativ chrono- und dromotrop muskelrelaxierend und tokolytisch - Indikation Torsade de Pointes Präeklampsie/ Eklampsie - UAW Bradykardie, Blutdruckabfall ...
  • Metoprolol ( Beloc) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung: selektiver ß-1- Rezeptorenblocker - Indikation tachykarde Herzrhythmusstörungen (supra)ventrikuläre Arrhythmien bei akutem MI Kammerfrequenz-Reduktion bei Vorhofflimmern Digitalis-produzierte ...
  • Nitroglycerin (Nitrolingual) - Wirkung - Indikation ...   - Wirkung Relaxation der glatten Muskulatur (Venen, Bronchien, Darm, Gallenwege, Harnleiter) Senkung der Vorlast (und Nachlast) Verminderung der Herzarbeit --> Verminderung O2-Verbrauch - Indikation: ...
  • Urapidil (Ebrantil) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung alpha-Rezeptorblocker --> Sympathikusdämpfung Gefäßdilatation - Indikation: schwere Hypertonie, hypertensive Krise - UAW: Schwindel, KS, Unruhe, Herzklopfen, AP, Atemnot - KI: Aortenisthmusstenose, ...
  • Nitrendipin (Bayotensin) - Wirkung - Indikation - ... - Wirkung Vasodilatation durch Hemmung des Kalziumeinstroms in die glatten Muskelzellen - Indikation: hypertensive Krise - UAW: Flush, Müdigkeit, Übelkeit, Tachykardie, AP - KI: KHK, dekompensierte ...
  • Theophyllin (Euphyllong, Bronchoparat) - Wirkung - ... - Wirkung Hemmung Phosphodiesterase --> Anstieg CAMP --> ß-adrenerge Wirkung Erweiterung der Bronchiolen pos. inotrop Stimulaition Atemzentrum Erweiterung Pulmonalgefäße - Indikation: Asthma, COPD, ...
  • Fenoterol (Berotec) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung: ß2-Rezeptorstimulation mit nachfolgender Bronchospasmolyse Hemmung von Mediatorfreisetzung höhere Dosierung: Uterus-Relaxation (Tokolyse) - Indikation: Asthma bronchiale, Wehenhemmung - ...
  • Thiopental (Trapanal) - Wirkung - Indikation - UAW ...   - Wirkung Barbiturat --> Bewusstseinsverlust ohne analgetische Wirkung antikonvulsiv - Indikation: Narkoseeinleitung, Hirnprotektion bei SHT, Status epilepticus - UAW: Histaminfreisetzung, Atemdepression, ...
  • Etomidat - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung ... - Wirkung Dämpfung der Formatio reticularis durch GABA-mimetischen Effekt keine eigene analgetische Wirkung - Indikation: Narkoseeinleitung, Intubation, Kardioversion, Status epilepticus - UAW: unkontrollierte ...
  • Esketamin (Ketanest) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung Allgemeinanästhetikum Analgetische Komponente (auch im subanästhetischen Bereich) dissoziative Anästhesie - Indikation: Analgesie und Anästhesie der Notfallmedizin, Intubation - UAW: ...
  • Diazepam (Valium) - Wirkung - Indikation - UAW - ...   - Wirkung GABA- WIrkungsverstärkung im ZNS sedierend, anxiolytisch, entspannend Herabsetzung des Muskeltonus und der Krampfbereitschaft - Indikation Angst-, Erregungs- und Unruhezustände Krampfanfälle ...
  • Midazolam (Dormicum) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung GABA- WIrkungsverstärkung im ZNS sedierend, anxiolytisch, entspannend Herabsetzung des Muskeltonus und der Krampfbereitschaft - Indikatio: Sedierung, Krampfanfall, Narkoseeinleitung und Aufrechterhaltung ...
  • Morphin - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung ... - Wirkung Opiat zentral schmerzhemmend, euphorisierend, sedierend senkt die Vor- und die Nachlast - Indikation schwere Schmerzzustände Lungenödem akuter Myokardinfarkt terminale Zustände mit und ...
  • Fentanyl - Wirkung - Indikation - UAW - KI - Dosierung ... - Wirkung Opiat zentral schmerzhemmend, euphorisierend, sedierend - Indikation schwere Schmerzzustände Analgesie und Sedierung bei beatmungspflichtigen Patienten Kombinationsnarkose - UAW: Atemdepression ...
  • Succinylcholin (Lysthenon) - Wirkung - Indikation ... - Wirkung depolarisierendes Muskelrelaxans: Blokierung der Rezeptoren an der neuromuskulären ENdplatte mit initialer Erregung der Muskelzelle - Indikation: endotracheale Intubation, Narkoseeinleitung ...
  • Vecuronium (Norcuron) - Wirkung - Indikation - UAW ...   - Wirkung nicht depolarisierendes Muskelrelaxans: Blockierung der Erregungsübertragung an der neuromuskulären Endplatte ohne Erregungsauslösung - Indikation: Muskelrelaxierung bei Narkoseeinleitung ...
  • Naloxon (Narcanti) - Wirkung - Indikation - UAW - ... - Wirkung: reiner Antagonist von Opiaten - Indikation: shwere Heroinintoxikation, opiatbedingte Atemdepression - UAW: Entzugssymptomatik, plötzlicher Analgesieverlust, Übelkeit - KI: Herzerkrankungen, ...
  • Flumazenil (Anexate) - Wirkung - Indikation - UAW ... - Wirkung: Verdrängung der Benzodiazepine vom Benzodiazepin-Rezeptor - Indikation: Intoxikation mit Benzodiazepinen - UAW: Blutdruckschwankung, Herzklopfen, Entzugserscheinung, Übelkeit - KI: im Notfall ...