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Medizin (Subject) / Innere- Leber 2 (Lesson)

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• Hepatische Enzephalopathie Ursachen: Leberinsuffizienz im Rahmen einer Leberzirrhose Teilweises vorbeileiten portalen Bluets an der Leber via kollateralen
• Auslösende Faktoren für verschlechterung einer hepatischen Enzephalopahtie Vermehrte Ammoniakbildung im Darm (Nach GIT Blutungen oder Festessen) Alkalose: Verstärkte Diffusion von Ammoniak ins Gehirn Verstärkter Eiweissetabolismus bei Infektionen Iatrogen mit Benzos, Diuretikatherapie, Hypovolämie
• Akutes Leberversagen Ikterus Gerinnungsstörung Bewusstseinsstörung (+flapping tremor)   1.Virushepatitis 2.Hepatotoxine (Paracetamol, Ecstasy, Knollenblätterpilz,Chemikalien) 3.Andere Ursachen (HELLP, M Wilson, kryptogene Hepatitis, Buss Chiari Syndrom..)  
• Kryptogene Hepatitis unbekannte Ursache
• Antidot Paracetamol Acetylcystein
• bei Knollenblätterpilzintoxikation Penicillin und Silibnin
• AKutes Leberversagen Häufigste Todesursache: Hirnödem 50% brauchen eine Lebertransplantation

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