Pharmakologie / Lesson

Schilddrüse

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Thionamide-Perchlorate-Lithium-

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  • Thionamide Vertreter
    Thiamazol  Carbimazol Propylthiouracil
  • Thionamide Wirkung
    Hemmung der Thyreoperoxidase Inhibierung der Jodisation Schilddrüsenhormone sinken Wirkungseintritt mit einer Latenz von 6-8 Tagen Konversion von T4 zu T3 von Propylthiouracil gehemmt.
  • Thionamide Indikation
    Hyperthyreose Thyreotoxische Krise Vor Radiojod-Therapie und Thyreoidektomie.
  • Thionamide UAWs
    TSH Werte Steigerung durch T3-4 Abnahme >Diffuse Struma Geschmacksstörungen Allergie-Überempfindlichkeit:Exanthem/Pruritus = Umstellung Propylthiouracil Reversible KMsuppression und Agranulozytose Leberwerteanstieg/Ikterus/Versagen während SS= Propylthiouracil=nicht BHSgängig
  • Perchlorae Wirkung und Indikation und UAWs
    Hemmung der Jodidaufnahme in die Schilddrüse (rascher Wirkungseintritt) Indikation Hyperthyreose Protektiv vor KMgabe oder Szintigraphie UAWs Gastritis, Allergien, Struma, Lymphadenopathie
  • Lithium
    Inhibierung der Freisetzung von Schilddhormonen
  • Jodid
    Hemmt in hohen Dosen >5mg die T3/4 Freisetzung Geeignet zu präoperative Hyperthyreose Behandlung und bei nicht jodinduzierte thyreotoxischen Krise racher Wirkeintritt 24h kurze Wirkdauer 1-2Wochen Jodid und Lithiumg Gabe hemmt die Hormonfreisetzung über die Hemmung der proteolytischen Abspaltung von Thyreoglobulin.
  • Propanolol by thyreotoxischer Krise?
    -bei kardialer Symptomatik -hemmt Konversion von T4 zu T3 -10fach stärker Amiodaron, Dexamethason, Propylthiouracil auch.
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