Pharmakologie / Lektion
Schilddrüse
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Thionamide-Perchlorate-Lithium-
Lektion lernen- Thionamide VertreterThiamazol Carbimazol Propylthiouracil
- Thionamide WirkungHemmung der Thyreoperoxidase Inhibierung der Jodisation Schilddrüsenhormone sinken Wirkungseintritt mit einer Latenz von 6-8 Tagen Konversion von T4 zu T3 von Propylthiouracil gehemmt.
- Thionamide IndikationHyperthyreose Thyreotoxische Krise Vor Radiojod-Therapie und Thyreoidektomie.
- Thionamide UAWsTSH Werte Steigerung durch T3-4 Abnahme >Diffuse Struma Geschmacksstörungen Allergie-Überempfindlichkeit:Exanthem/Pruritus = Umstellung Propylthiouracil Reversible KMsuppression und Agranulozytose Leberwerteanstieg/Ikterus/Versagen während SS= Propylthiouracil=nicht BHSgängig
- Perchlorae Wirkung und Indikation und UAWsHemmung der Jodidaufnahme in die Schilddrüse (rascher Wirkungseintritt) Indikation Hyperthyreose Protektiv vor KMgabe oder Szintigraphie UAWs Gastritis, Allergien, Struma, Lymphadenopathie
- LithiumInhibierung der Freisetzung von Schilddhormonen
- JodidHemmt in hohen Dosen >5mg die T3/4 Freisetzung Geeignet zu präoperative Hyperthyreose Behandlung und bei nicht jodinduzierte thyreotoxischen Krise racher Wirkeintritt 24h kurze Wirkdauer 1-2Wochen Jodid und Lithiumg Gabe hemmt die Hormonfreisetzung über die Hemmung der proteolytischen Abspaltung von Thyreoglobulin.
- Propanolol by thyreotoxischer Krise?-bei kardialer Symptomatik -hemmt Konversion von T4 zu T3 -10fach stärker Amiodaron, Dexamethason, Propylthiouracil auch.
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