Was ist ein subjektives Krankheitsmodell?
Ansammlung an Überzeugungen & Ansichten, die Pat über ihre Krankheiten haben und die auf Vorwissen & Lernerfahrungen basieren.
Warum sind subjektive Krankheitsmodelle relevant?
Chronische Krankheiten haben fast immer ienen substantielen psychologischen AANteil!
Auf was hat das subjektive Krankheitsmodell Einfluss?
Auswahl der Copingstrategien der Patienten Adhärenz zur Behandlung, zu medizinischen Empfehlungen Gesundheits- und in Anspruchsnahmeverhalten Krankheitsverlauf (zusätzlich zu med Fakt)
Was sind Ziele des Modelles zur Selbstregulation von Leventhal?
Wie kann man die Regulationsprozesse bei der Auseinandersetzung mit körperlichen Erkrankungen/ gesundheitlicher Bedrohung erklären? - bzw: Wie reagiert ein Individuum auf die wahrgenommene Bedrohung seinr Gesundheit?
Annahme bezüglich Krankheitsverhalten im Selbstregulationsmodel von Leventhal?
KrV wird beeinflusst durch: kognitive (mentale Überzeugungen, Wissen, Annahmen, Modelle) & emotionale (Angst, Zukunftssorgen) Repräsentationen der jeweiligen Krankheit/Bedrohung
Was ist der Ausgangspunkt für das Selbstreguklationsmodell von Leventhal? (1970)
Das Duale Prozess- Modell bzw Prallel-Response-Model
Was sind die Annahmen im Parallel-Response-Model/ Duale Prozessmodel?
Krankheitsinformationen stimulieren 2 Prozesse: Gefahrenkontrolle & Furchtkontrolle
Was ist die Gefahrenkontrolle im Dual-Prozess-Modell von Leventhal?
Repräsentatioin der objektiven Bedrohung Ziel: Reduktion der Gefahr Bsp bei Bluthochdruck: Vorsatz bilden, Gewicht zu reduzieren & Medis zu nehmen
Was ist die Furchtkontrolle nach dem Dualen Prozessmodell nach Leventhal 1970?
Repräsentation der neg emotionalen Zustände Ziel: Möglichkeiten zur Reduktion der Angst/Furcht finden Bsp Bluthochdruck: Reduktion d Angst durch Selbstberuhigung/kogn Umbewertung: zu hoher Blutdruck ist doch gar nicht so schlimm
Was ist die Erweiterung des Dual Prozess Modells von Leventhal?
das Common sense Model / Selbstregulationsmodel
Um was erweitert das Comon sense Model/ Selbstregulationsmodell von Leventhal das Dual Prozessmodel?
- um Coping - um Bewertung des Copings - situationale Stumuli haben sowohl: - emotionale als auch - kognitive Repräsentationen
Erkläre das Common-sense-model of self-regulation of health and illnes!
Vorhandensein eines situationalen Stimulus: Risiko- oder Krankheitsinformationen wird integriert in vorhandes Wissen gibt kognitive Repräsentation davon (Ursachen & Konsequenzen) & emotionale Repräsentationen (Angst) ==> Jeweils Teil von Gefahren bzw Furchtkontrolle ==> Jeweils ins Wechselwirkung mit Planung der Bewältigung der obj Bedrohung bzw der emotionalen Reaktion & Evaluation des BEwältigungsverhaltens
Was sind die 5 Hauptdimensionen der kognitiven Repräsentation von Krankheiten nach Leventhal?
1. Identität/Sympromatik 2. Ursache 3. Time/ Zeitverlauf 4. Konsequenzen 5. Behandlungs- bzw Kontrollmöglichkeiten
Was fällt unser Identität/Symptomatik?
persönliche Annahmen, um welche Krankheit es sich handelt, welche Symptome dazu gehören, welche Bedeutung die Krankheit hat
Was gehört zu Verursachung/ Annahmen zur Ursache der Krankheit?
genetisch ernähurngsbedingt Schicksal Rauchen Umweltfaktoren ..
Was gehört zu Zeitverlauf/timeline?
akut zyklisch chronisch ..
Was gehört zu Konsequenzen?
physich sozial ökonomisch ...
Was gehört zu Behanldungs- / Kontrollmöglichkeiten?
wahrgenommene heilbarkeit, Kontrollierbarkeit
Nenne ein paar Beispiele für die Kausalattribution bei der Entstehung bei Krankheiten, Vermutungen zu Ursachen von Erkrankungen!
Stress & Sorgen vererbt Bakterien & Viren Ernährungs- & Essgewohnheiten Zufall/Pech schlechte medizinische Versorgung in Vergangenheit Umweltverschmutzung eigenes Verhalten meine Einstellung bzw negatives Denken Familienprobleme & Sorgen Überarbeitung emotionales Befinden Alterungsprozess Alkohol Rauchen Unfall oder Verletzung Persönlichkeit Verändertes Immunsystem
Welche Formen von Kontrollattribution gibt es?
Internal sozial external fatalistisch
Was entspricht internalen Kontrollüberzeugungen?
Überzeugungen. selbst den Krankheitsverlauf beeinflussen zu können!
Was entspricht sozial externalen Kontrollüberzeugungen?
Überzeugung, dass andere (Ärzte) den Krankheitsverlauf beeinflussen können
Was entspricht fatalistischen Kontrollüberzeugungen?
Überzeugung, dass Krankheitsverlauf nicht gezielt beeinflusst werden kann
Wie kann man Krankheitsrepräsentationen messen?
Illness Perception Questionnaire! IPQ bzw IPQ-R
IPQ?
5 Dimensionen Selbstbeurteilung Anpassung an versch Krankheiten
IPS-R?
- Überzeugung bez Konntrollierbarkeit der Krankheit unterteilt in: persönliche & Behandlungskontrolle - Illness Coherence (Krankheit ins Weltbild?) - Emotionale Repräsentation neue Skala - Timeline + Items zur internen Konsistenz
Welcheh Variablen erfasst die Studie zur Arbeitsfähigkeit nach Myokardioinfarkt? (Thema subj Krankheitsmodelle & deren praktischer Einfluss)
Schwere der Krankheit Krankheitsrepräsentation Angst und STress Teilnahme an Reha Wiederientritt in Beruf Beeinträchtigung sexuellle Dysfunktion
Welche Krankheitsannahme hat welche Folgen?
Krankheit ist kurzfristig und weniger ernst?
frühere Rückkehr in Beruf
Welche Krankheitsannahme hat welche Folgen?
Krankheit wird ausgelöst durch ungesunde Lebensweise
6 M später eher Einhaltung Diät, reduzierter Tabbakkonsum, mehr Sport im Vgl zu anderen Pat
Welche Krankheitsannahme hat welche Folgen?
Krankheit ist verbunden mit einer großen Anzahl an Symptomen (high illness identity)
Vorhersage von sexuellen Dysfunktionen (3-6 Mon)
Welche Krankheitsannahme hat welche Folgen?
Krankheit hat schwerwiegende Konsequenzen
Vorhersage von langsamer Wiederaufnahme von alltäglichen und sozialen Aufgaben
Welche Faktoren sagen (sig) Beeinträchtigung 3 Mo nach Herz OP voraus?
IPQ R Summenscore R² .215 ** Age und Baseline Disability R² .211* ( Annahmen: lange phasenhafte Dauer, schwerwiegende Konsequenzen, hohe emotionale Belastung)
Womit hängt das subjektive Krankheitsmodell zusammen?
psychische Belastung (auf Grund körperl Erkrankung wie Krebs) IPQ Identität physischer Zusatnd (schlimmere Schuppenflechte) IPS Identität Bedeutsamkeit Komorbiditäten bei körp Erkrank (Depression, Ängste, Schmerz bei Rheuma ) IPQ versch Inanspruchnahmeverhalten // organimed Krankheitsverständ
Funfacts übers Herz, yay!
ermüdungsfreier Muskel, Hohlorgan 300 g 60-8ß Schläge/Min 5l / min veg NS reguliert Funktionen 2 Herzkammern, 2 Vorhöfe, durch 4 Herzklappen getrennt, versorgt durch Koronararterien Muskulatur: Myokard, Herzkammern = Ventrikel
WIe wird Transport von Blut durch Herz ermöglicht??
Systole und Diastole
Systole
Anspannung, leeres Herz, systolischer Wert auf peak bei 120-130
Diastole
Entspannung, Füllung, diastolischer Wert auf Peak bei 80
Was machen Herzkrankgefäße?
- ausgehend von Aorta - umschließen wie Netz den Hohlmuskel LCA und CA jeweils zuständig für Versorgung best Bereiche
Herzkrankarterie=?
Koronararterie (CA)
Was haben Sympathicus udn Parasympathikus am Herzen zu tun?
antagonistische Wirkung bei Regulation d Herzfunktion kurzfristige Anpassung des Stoffwechsels & der Hämodynamik an aktuelle Erfordernisse (Frequenz hoch & runter) Sym: Anspannung, körperl Leistung, Steigerung Herzkraft & frequenz Para: Entspannung, Regenration, R
Baroreflex
Hält Blultdruck im Gleichgewicht kurzfr Regulation auf Störeinflüsse ökonimischer Einsatz der Herzarbeit Barorezeptoren messen Blutdruckverändeurng ==> Feedbackschleife; Sekung &Erhöhung Herzfrequenz
Epidemiologie von Herzkrankheiten?
Nord Süd Gefälle! 2-3x höher bei niedrigem SES DE mittlere Position bei kardiovaskulärer Sterblichkeit 45,6% häufigste Todesursache in Industrieländern
Folgen von Herz-Kreislauferkrankungen?
- Auswirkung auf ganzen Körper - verantwortlich für 1/3 der Berufsunfähigkeitsrenten - eine der wirtschaftlich größten Herausforderungen für Gesundheitssystem
Welche Herzerkrankungen sind besonders folgenreich?
KHK Herzinfarkt Schlaganfall
Leitsymptom für Erkrankungen der Herzkranzgefäße?
Angina Pesctoris
Was ist Arterosklerose?
- Vorstufe Herz-Kreislauf-Erkranungen - Chronischer Umbauvorgang der artiellen Gefäße & Einengung des Volumens - Arterienverkalkung
Arterosklerotischer Prozess=?
Ablagerung von Blultfetten, Blultgerinseln, Bindegeweben oder Kalk in den Gefäßwänden --> Verkalkung,---> Plaques Plaques verengen Gefäß können aufbrechen = Thrombenbildung, Gefäßverschluss ====> Ursache für Herzkreislauferkranungen
Was sagt erhöhte Depressionswerte bei Hypertonikern voraus?
erhöhtes Risiko für Apoplex und KHK -Tod hohe Depr --> bis zu 2.9 fach höheres Schlaganfallrisiko
