Antibiotika FS18

1. grampositiv bis breitspektrum 2. Können nicht über lipophile Barrieren -> nicht ZNS gängig, sie sind intrazellulär nicht hochgenug konzentriert für wirksamkeit 3. Gut verträglich ausser bei Allergie (5-10%)

Cephaloporine gehöhren zu den Betalactam Antibiotika 1. Generation: Basiscephalosporine ohne erhöhte Beta-lactamase-Stabilität 2. Generation: Übergangscephalosporine erhöhte Wirksamkeit bei gram- Bakt 3. Breitspektrumcephalosporine mit Beta-Lactamase-Stabilität 4. Breitspektrumceph mit Beta-Lactamase-Stabilität und wirksam gegen P-aeruginosa 5. Anaerobierceph: Breitspektrum mit Wirkung gegen MRSA

1. Generation: Leichte Atemwegs und Wundinfektionen, perioperative Prophylaxe, Harnwegsinfekte 2. Ungezielte Therapie nicht lebensbedrohlicher Infekte, Atemwegs-, Harnwegs- und Hautinfekte 3. Schwere, lebensbedrohliche Infektionen, Menigitiden 4. P- aeruginosa 5. Mischinfektionen mit Anaerobierbeteiligung

Carbapeneme sind Reserveantibiotika mit geringer Empfindlichkeit gegen Betalaktamase und grossem Erregerspektrum. Nur bei lebensbedrohlichen Infektionen unbekannter Bakterien oder schweren polymikrobiellen Infektionen

- stabil gegen die meisten Betalaktamasen - wirkt gegen fast alle gramnegativen Stäbchen

- wirken nur gegen grampositive Bakterien - Reserve gegen MRSA und Enterokokke - Antibiotikum der Wahl bei pseudomembranöser Enterokollitis NW: Nephrotoxisch, Ototoxisch, Blutdruckabfall mit Hauterythem

Glykopeptide

Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamycin, Tobramycin

Sehr altes AB, nur noch bei Tuberkulose

nicht systemisch da zu toxisch

Notfall Antibiotika für systemische Therapie, oft mit Betalaktam-AB kombiniert

hohe nephrotoxische und ototoxische Wirkung

Makrolide

- Breitspektrum AB, oft als Penicillinersatz bei Allergie Pharmakokinetik: Kaum ZNS gängig, erreichen aber therapeutisch wirksame intrazelluläre Konzentrationen NW: Gut verträglich, CYP3A Hemmung, Q-T Intervall Verlängerung

Ketolide

Breitspektrum, auch wirksam gegen  viele Makrolid-resistente Pneumokokken und Staphylokokken

eichte und mittelschwere Phenumonien, Tonsillitis und Pharyngitis

gastrointestinale NW, ZNS Störungen, Leberfunktionsstörungen, Q-T-Streckenverlängerung

Grampositiv bis Breitspektrum Pharmakokinetik: Sehr gewebegängig (auch Knochen), aber nicht ZNS, plazentagängig und geht in Brustmilch NW: Allergie, Blutbildveränderung, pseudomembranöse Colitis

Präzipitiert, wird in Knochen und Zähnen abgelagert NW: Knochen und Zahnschäden, GIT Störungen, Photosensibilisierung, Leberschädigung, ZNS-Störungen, Allergien

Typhus und anderen Salmonellosen wenn Fluorochinolone versagen und bei schwer erreichbarem Gewebe (ZNS, Augapfel)

Hohe Restitenzentwicklung da altes AB NW: Aplastische Anämie, Depression der Hämatopoese, Neurotox, Grey-Syndrom (Absolute KI für Chloramphenicol im Kindesalter)

aerob wachsende Keime, bis Breitspektrum

NW: Tendinopathien, Chondropathien, GIT-Störungen, Photosensibilisierung, Störung der Hämatopoese, ZNS-Störung KI: Schwangerschaft, Kinder&Jugendalter

Ist auch gegen Protozoen wirksam und penetriert gut in alle Gewebe. NW: Gastrointestinale Störung, ZNS-Störung, Mutagnese Potential -> KI in SS und Stillzeit

Breitspektrum aber Resistenzen weit verbreitet

M. crohn und Colitis ulcerosa werden mit Sulfasalazin behandelt