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Mikrobiologie (Fach) / Antibiotika FS18 (Lektion)
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- Penicilline: 1. auf welche Erreger wirken sie 2. Pharmakokinetik: Wo wirken sie nicht 3. Nebenwirkungen 1. grampositiv bis breitspektrum 2. Können nicht über lipophile Barrieren -> nicht ZNS gängig, sie sind intrazellulär nicht hochgenug konzentriert für wirksamkeit 3. Gut verträglich ausser bei Allergie (5-10%)
- Nenne die Wirksamkeiten der 5 Cephalosporin Generationen Cephaloporine gehöhren zu den Betalactam Antibiotika 1. Generation: Basiscephalosporine ohne erhöhte Beta-lactamase-Stabilität 2. Generation: Übergangscephalosporine erhöhte Wirksamkeit bei gram- Bakt 3. Breitspektrumcephalosporine mit Beta-Lactamase-Stabilität 4. Breitspektrumceph mit Beta-Lactamase-Stabilität und wirksam gegen P-aeruginosa 5. Anaerobierceph: Breitspektrum mit Wirkung gegen MRSA
- Nenne die Indikationen für die 5 Cephalosporin Gruppen 1. Generation: Leichte Atemwegs und Wundinfektionen, perioperative Prophylaxe, Harnwegsinfekte 2. Ungezielte Therapie nicht lebensbedrohlicher Infekte, Atemwegs-, Harnwegs- und Hautinfekte 3. Schwere, lebensbedrohliche Infektionen, Menigitiden 4. P- aeruginosa 5. Mischinfektionen mit Anaerobierbeteiligung
- Wo werden Carbapeneme eingesetzt? Carbapeneme sind Reserveantibiotika mit geringer Empfindlichkeit gegen Betalaktamase und grossem Erregerspektrum. Nur bei lebensbedrohlichen Infektionen unbekannter Bakterien oder schweren polymikrobiellen Infektionen
- Wo wirkt Monobactam? Wie Effekt von Betalaktamasen? - stabil gegen die meisten Betalaktamasen - wirkt gegen fast alle gramnegativen Stäbchen
- Wann werden Glykopeptide eingsetzt? Was sind NW? - wirken nur gegen grampositive Bakterien - Reserve gegen MRSA und Enterokokke - Antibiotikum der Wahl bei pseudomembranöser Enterokollitis NW: Nephrotoxisch, Ototoxisch, Blutdruckabfall mit Hauterythem
- Zu welcher Gruppe gehören Vancomycin und Teicoplanin? Glykopeptide
- Nenne 3 Aminoglykosid-Antibiotika Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamycin, Tobramycin
- Wann wird Streptomycin eingesetzt? Sehr altes AB, nur noch bei Tuberkulose
- Wie werden Neomycin und Paromycin eingesetzt? nicht systemisch da zu toxisch
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- Wofür Kanamycin und Gentamycin? Womit häufig kombiniert? Notfall Antibiotika für systemische Therapie, oft mit Betalaktam-AB kombiniert
- Welche Nebenwirkungen von Aminoglykosiden? hohe nephrotoxische und ototoxische Wirkung
- Zu welcher AB-Gruppe gehört Erythromycin, Clarithromycin und Azithromycin? Makrolide
- Wann werden Makrolide eingesetzt? Pharmakokinetik? Welche NW und welche KI? - Breitspektrum AB, oft als Penicillinersatz bei Allergie Pharmakokinetik: Kaum ZNS gängig, erreichen aber therapeutisch wirksame intrazelluläre Konzentrationen NW: Gut verträglich, CYP3A Hemmung, Q-T Intervall Verlängerung
- Zu welcher Gruppe gehört Telithromycin? Ketolide
- Bei welchen Erregern ist telithromycin wirksam? Breitspektrum, auch wirksam gegen viele Makrolid-resistente Pneumokokken und Staphylokokken
- Bei welchen Infekten wird Telithromycin eingesetzt? eichte und mittelschwere Phenumonien, Tonsillitis und Pharyngitis
- NW von Telithromycin gastrointestinale NW, ZNS Störungen, Leberfunktionsstörungen, Q-T-Streckenverlängerung
- Gegen welche Erreger ist Clindamycin wirksam? In welche Gewebe? Welche NW Grampositiv bis Breitspektrum Pharmakokinetik: Sehr gewebegängig (auch Knochen), aber nicht ZNS, plazentagängig und geht in Brustmilch NW: Allergie, Blutbildveränderung, pseudomembranöse Colitis
- Was ist speziell an Tretazyklin verstoffwechselung? Welche NW? Präzipitiert, wird in Knochen und Zähnen abgelagert NW: Knochen und Zahnschäden, GIT Störungen, Photosensibilisierung, Leberschädigung, ZNS-Störungen, Allergien
- Wann wird Cloramphenicol eingesetzt? Typhus und anderen Salmonellosen wenn Fluorochinolone versagen und bei schwer erreichbarem Gewebe (ZNS, Augapfel)
- Was ist Nachteil von Chloramphenicol und NW? Hohe Restitenzentwicklung da altes AB NW: Aplastische Anämie, Depression der Hämatopoese, Neurotox, Grey-Syndrom (Absolute KI für Chloramphenicol im Kindesalter)
- Welche Erreger empfindlich auf Fluorochinolone aerob wachsende Keime, bis Breitspektrum
- NW von Fluorochinolonen? KI? NW: Tendinopathien, Chondropathien, GIT-Störungen, Photosensibilisierung, Störung der Hämatopoese, ZNS-Störung KI: Schwangerschaft, Kinder&Jugendalter
- Was sind Vorteile von Metronidazol? Nebenwirkungen? Ist auch gegen Protozoen wirksam und penetriert gut in alle Gewebe. NW: Gastrointestinale Störung, ZNS-Störung, Mutagnese Potential -> KI in SS und Stillzeit
- Welche Erreger empfindlcih auf Cotrimoxazol? Breitspektrum aber Resistenzen weit verbreitet
- Was wird mit Sulfonamid-Derivat behandelt? M. crohn und Colitis ulcerosa werden mit Sulfasalazin behandelt