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Pharmakologie (Subject) / Medis Rheuma (Lesson)
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- Medis die IL-2 Synthese hemmen Glucocortikoide, Ciclosporin
- Medis die IL-2 induzierte Zellproliferation hemmen Azathioprin, Cyclophosphamid
- Wirkung von Glucockortikoiden Vermindern: Zytokine, Enzyme, Zellinteraktionsmoleküle, Mediatoren Erhöhen: Mediatorabbau, Akute Phase Proteine
- NW von Glucokortikoiden Stammfettsucht, Hypertonie, Wachstumsverzögerung, Infektanfälligkeit, Hyperglykämie, Osteoporose, Depressionen, Schlafstörungen
- Ab wann Wirkungseintritt von Methotrexat? Was mit bei Kombi mit NSAIDs bedacht werden? 3-6 W NSAIDs verringern Filtration von MTX in Niere -> höhere Serumspiegel
- Wirkmechanismen von MTX - Folsäure-Antagonist - AICAR transformylase, Thymidinsynthese verringert - Chemotaxis verringert
- Wie wirkt Azathioprin Purinantagonist
- NW von Azathioprin KM-Suppression, Nausea, Emesis, Enteropathien, Malabsorption, Nieren-/Leberfunktionsstörungen
- Was muss bei dosierung von Azathioprin vedacht werden? 1. Personen mit TPMT Mangel: Dosisreduktion sonst myelosuppression (Blutbildkontrollen in ersten 8W der therapie 2. Allopurinol hemmt Abbau -> Dosisreduktion
- Wie wirkt Ciclosporin hemmt Proliferation der T-Lymphozyten und zelluläre Immunantwort
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- Was ist wichtige NW von Ciclosporin Nephrotoxisch ausserdem Hypertonie, Hyperlipidämie, Adipositas -> in regelmässigen Intervallen Nierenfunktion und Blutdruck messen
- Wie wirkt Lefunomide? Hemmt T und B-Zellrproliferation
- NW von Lefunomide Diarrhoe, reversible Leberfuktsstörung -> Lebertoxizität in Kombi mit Methotrexat erhöht CAVE: Kontrazeption! Da Teratogen in SS (in SS auch kontraindiziert)
- Sulfasalazin NW und Verträglichkeit bis 30% Therapieabbrüche NW: Emesis, Nausea, Netropenie
- Sulfasalazin M. Croh und RA, was unterschied? Durch bakt Spaltung im Darm entstehen zwei teile, einer ist entzündungshemmend bei M. Croh, der andere antibakteriell und evtl bei RA hilfreich
- Nenne 3 anti TNF-alpha Medis Infliximab Golimumab Etanercept
- Wie wirkt Infliximab und was ist Problem? Antikörper gegen TNF, aber 60% der Pat bilden AK gegen wirkstoff -> weniger mit MTX
- Golimumab: Mechanismus, Indikation, NW TNF antikörper, bei RA eingesetzt NW: in erster Linie infektionen
- Etanercept: Mechanismus, Indikation, NW TNF-Antikörper Indikation: RA, anyklosierende Spondylitis, Plaque Psoriasis, Psoriasis-Arthritis NW: Bei 30% schwere Infekte -> KI bei JEDER aktiven Infektion
- Tocilicumab: wirkungsweise, NW AK gegen IL-6 Rezeptor NW: sehr schwere Infekte bei Immunsuppression
- Tocilicumab Verabreichung und Indikationen Indikationen: RA; idiopathische juvenile Arthritis Verarbreichung: Iv oder subkutan
- Rituximab: Wirkungsweise und Indikation Mechanismus: AK gegen CD20 Indikation: Non-hodgkin-lymphom, RA NW: Infektionen
- Wir wirken Urikostatika? Sie hemmen Xanthinoxidase, die Xanthin in Harnsäure umwandelt
- Wofür wird Allopurinol eingesetzt? Gicht, Hyperurikämie
- Wie wirkt Probenecid? Wie Therapie beginnen? Hemmt Harnsäuretransporter und somit Rückresorption in Niere, muss langsam begonnen werden
- Welches Medi bei Akutem Gichtanfall Rasburikase, es wandelt Harnsäure in Allantoin um, was besser wasserlöslich ist
- Welche Medis bei akutem Gichtanfall? NSAIDS Colchizin: Bindung an Tubulin, Mitosegift, aufnahme in proliferierende Zellen
- Nenne 3 Myorelaxantien Tizanidin, Benzodiazepine, Tolperison
- Wie wirkt Tizanidin (sirdalud) - zentral wirkend mit angriff im rückenmark
- wie wirkt tolperison? Vermindert Muskeltonus durch Wirkung auf Formatio reticularis