Approbationsprüfung Psychotherapie / Lesson
Herbst 2003
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Herbst 2003
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- 52 Der ..Fremde-Situaüons-Test" ist ein standardisiertes Beobachtungsverfahren zur Untersuchung des Bindungsverhaltens von Kindern. Welches Verhaltensmuster spricht am ehesten für den „sicher gebundenen“ Bindungsstil? (A) Bei der Wiedervereinigung mit der Mutter zeigt das Kind bizarres Verhalten wie Erstarren und Grimassieren. (B) Die Trennung von der Mutter führt nicht zu Belastungsreaktioncn des Kindes. Bei der Wiedervereinigung wird die Mutter nicht begrüßt. (C) Die Trennung von der Mutier führt zu Belastungsreaktionen des Kindes. Bei der Wiedervereinigung zeigt es Lächeln und aktive Zuwendung. (D) Die Trennung von der Mutter führt zu großer Verzweiflung des Kindes. Bei der Wiedervereinigung zeigt es gleichzeitig großes NähebedUrfnis und ärgerliches Verhalten. (E) Weder bei der Trennung von der Mutter noch bei der Wiedervereinigung mit ihr lässt sich ein einheitliches Verhaltensmuster ausmachen.(C) Die Trennung von der Mutier führt zu Belastungsreaktionen des Kindes. Bei derWiedervereinigung zeigt es Lächeln und aktive Zuwendung.
- 53 In Längsschnittstudien zeigte sich das Phänomen, dass Kinder und Jugendliche trotz des Wirksamwerdens von Risikofaktoren psychisch eine günstige Entwicklung nehmen können. Welches entwicklungspsychologisch bedeutsame Konzept wird durch diese Studien belegt? (A) Abwehr (B) Preparedness (C) Resilienz (D) Vermeidung (El Vulnerabilität(C) Resilienz
- 54 Chronische Krankheiten des Kindesalters können sowohl mit körperlichen als auch mit psychischen und sozialen Einschränkungen einhergehen. Die Betroffenen sind auf me- dizinische Hilfe und häufig auch auf psychologisch-pädagogische Unterstützung an- gewiesen. Welche der genannten chronischen Krankheiten weist die höchste Prävalenzrate für das Kindesalter auf? (A) Asthma bronchiale (B) Colitis ulcerosa (C) Diabetes mellitus (D) Epilepsie (E) Zerebralparese(A) Asthma bronchiale
- 55 Welche Fertigkeit wird im Rahmen eines Paar-Kommunikationstrainings vorrangig vermittelt'? (A) Aufgreifen anderer Themen, um den eigenen Standpunkt klarer zu machen (B) Deuten von Äußerungen des Partners (C) Gedankenlesen (D) Ich-Gebrauch (E) Kritisieren von Unterlassungen des Partners(D) Ich-Gebrauch
- 56 Welches psychoanalytisch orientierte testdiagnostische Verfahren, das Selbst- und Fremdbildeinschätzungen umfasst, ermöglicht in einer speziellen Version den diagnosti- schen Einsatz in der Paartherapie? (A) Gießen-Test (B) Holtzman-Inkblot-Technik (C) Picture-Frustration-Test (D) Thematischer Apperzeptionstest (E) Wartegg-Zeichcn-Test(A) Gießen-Test Die Entwicklung des Gießen-Tests begann bereits 1964. Die erste Version des Verfahrens wurde 1972 publiziert. Die letzte Auflage datiert aus dem Jahr 1991. 2012 erschien unter dem Namen "GT-II. Der Gießen-Test II" eine überarbeitete Version, die sich vor allem durch die Aufnahme neuer Normwerte, einer Modernisierung des Layouts, vereinfachte Auswertungsmodilitäten sowie der Ergänzung neuer Studien im Manual auszeichnet. Es handelt sich um ein sehr verbreitetes Verfahren der Persönlichkeitsdiagnostik. Den Gießen-Test gibt es in zahlreichen fremdsprachigen Versionen, z. B. in englisch, französisch, russisch, schwedisch, tschechisch oder japanisch. In die Entwicklung des Verfahrens flossen psychoanalytische, lerntheoretische, interaktionistische und sozialpsychologische Konzepte und Theorien ein. Der Gießen-Test unterscheidet sich damit von den Persönlichkeitstests der sogenannten Big Five. Der Test kann bei Personen ab 18 Jahren und einem Intelligenzquotienten größer 80 eingesetzt werden. Mit diesem Verfahren kann sowohl das Selbst- und Idealbild der eigenen Person als auch das Fremdbild anderer Personen erfasst werden. Die Durchführung ist als Einzel- oder Gruppenuntersuchung möglich. Die Beantwortung der Fragen dauert ca. 10 bis 15 Minuten, die Auswertung etwa 5 bis 10 Minuten. Der Gießen-Test ist als Computerversion im Hogrefe TestSystem verfügbar. Der Gießen-Test verfügt über ein breites Einsatzspektrum, etwa in der Psychotherapieforschung, der klinischen Psychologie, differentiellen Psychologie, Psychiatrie oder Psychosomatik. Er ermöglicht individuelle Vergleiche zwischen Selbst- und Fremdbild, Selbst- und Idealbild, Vergleiche zwischen verschiedenen Personen und die Veränderungsmessung der Persönlichkeitseigenschaften im Zeitverlauf. Der Gießen-Test kann auch zur Paardiagnostik herangezogen werden
- 57 Aufgrund von Funktionsausfällen nach entsprechenden Läsionen kann geschlossen werden, dass dem präfrontalen Kortex vorrangig folgende Aufgabe zuzuordnen ist; (A) Ausschüttung der Sexualhormone (B) Ausschüttung von Cortisol (C) exekutive Funktionen wie z.B. Handlungsplanung (D) Koordination des Schlaf-Wach-Rhythmus (E) Schmerzmodulation(C) exekutive Funktionen wie z.B. Handlungsplanung
- 58 Welche der nachfolgenden Aussagen zu Essstörungen bet Erwachsenen trifft zu? (A) Bei der Anorexie besteht fast regelmäßig eine primäre Amenonhoe. (B) Bei der Anorexie ist der Kaliumwert erhöht. (C) Bei der Bulimie ist der Kaliumwert erhöht. (D) Bei der Bulimie ist die Amylase im Speichel erniedrigt. (E) Bei langjährig bestehender Anorexie kann sich eine sekundäre Osteoporose entwi- ckeln.(E) Bei langjährig bestehender Anorexie kann sich eine sekundäre Osteoporose entwi-ckeln.
- 59 Eine 16-jährige Patientin kommt zur stationären Behandlung in eine psychosomatische Rchabilitationsklinik für Kinder und Jugendliche. Als Grund für die Behandlung gibt sie ihre Unzufriedenheit mit ihrem Körpergewicht an. sie wiegt 85 kg bei einer Körpergröße von 165 cm. Sie sei schon immer pummelig gewesen, seil dem Kleinkindalter. Zur Abschätzung des Übergewichtes ermitteln Sie den Body-Mass-Index (BMI) der Patientin. Was ist bei der Beurteilung dieses Wertes zu beachten? (A) Adipositas (Adipositas Grad II) ist bei Kindern und Jugendlichen immer erst dann als Diagnose zu klassifizieren, wenn der BMI den Wert 30 übersteigt. (B) Bei Kindern und Jugendlichen kann der individuelle BMI-Wert nicht als Maß zur Abschätzung der Körperfettmasse herangezogen werden. (C) Der BMI weist einen starken Zusammenhang mit der Körpergröße auf. (D) Die Beurteilung des BMI im Kindes- und Jugendalter sollte anhand geschlechls- spezifischer Altersperzentile erfolgen. (E) Für die Beurteilung von Übergewicht und Adipositas gelten bei Kindern und Ju- gendlichen die gleichen BMI-Grenzwerte, die für Erwachsene festgelegt wurden.(D) Die Beurteilung des BMI im Kindes- und Jugendalter sollte anhand geschlechls-spezifischer Altersperzentile erfolgen.
- 60 Eine junge Frau, die unter einem Waschzwang leidet, ist ambivalent in Bezug auf den Beginn einer Psychotherapie. Nach den probatorischen Sitzungen wünscht sie vom The- rapeuten Informationen bezüglich einer alternativen medikamentösen Behandlung. Welche der nachfolgenden Aussagen zur medikamentösen Therapie von Zwangshand- lungen ist zutreffend? (A) Anxiolytisch wirkende Benzodiazepine gelten nach aktuellem Forschungsstand als Mittel der Wahl bei Zwangssymptomen. (B) Ein positiver Langzeiteffekl der pharmakologischen Behandlung ist auch nach Ab- setzen des Medikaments gut belegt, (C) Neuroleptika haben sich bei Zwangsstörungen als besonders wirksam erwiesen. (D) Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer haben sich bei der Behandlung von Zwängen als wirksam erwiesen. (E) Trizyklische Antidepressiva haben sich bei der Behandlung von Zwängen als un- wirksam erwiesen.(D) Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer haben sich bei der Behandlung vonZwängen als wirksam erwiesen.
- 61 Bei einem Patienten mit einer Somatisierungsstörung soll die verhaltenstherapeutische Methode der Selbstbeobachtung mittels eines Symptomtagebuchs eingesetzt werden. Welche der folgenden Instruktionen und Erklärungen sollte dem Patienten dabei vorrangig vom Therapeuten vermittelt werden? (A) Die körperlichen Symptome haben keine physiologische Basis. (B) Die Notizen dienen in erster Linie der Korrektur der subjektiven Krankheitstheo- rien mittels psychologischer Erklänmgsmodeiie. (C) Um sich auf die wesentlichen Momente zu konzentrieren, wird nur die maximale Symptomausprägung festgehalten, (D) Vom Patienten sind im Tagebuch hauptsächlich die psychologischen Erklärungen für das Einsetzen der Symptome zu notieren, sobald diese auftreten. (E) Vom Patienten sind unter anderem Schwankungen in der Symptomintensität, die damit verbundenen Gedanken und der situative Kontext zu notieren.(E) Vom Patienten sind unter anderem Schwankungen in der Symptomintensität, diedamit verbundenen Gedanken und der situative Kontext zu notieren.
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- 62 Bei welcher der folgenden Erkrankungen besteht am ehesten eine Kontraindikation für das autogene Training? (A) akute Psychose (B) Diabetes mellitus (C) essentielle Hypertonie (D) generalisierte Angststörung (E) Morbus Raynaud(A) akute Psychose
- 63 Welches der nachfolgenden Emspannungsverfahren gilt als Methode der Wahl in der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen? (A) Hypnose (B) Imagination (C) katathymes Bilderleben (E) konzentrative Meditation (F) progressive Muskelrelaxation(E) konzentrative Meditation
- 64 Welchen (welchem) psychotherapeutischen Verfahren lässt sich das autogene Training am ehesten zuordnen? (A) autosuggestive Verfahren (B) Desensibilisientngsverfahren (C) Habituationstraining (D) kognitive Verhallensmodifikation (E) verdeckte (kognitive) Verfahren(A) autosuggestive Verfahren
- 65 Welche der folgenden Maßnahmen stellt bei .der verbaltenstherapeutischen Behandlung von Zwangshandlungen, welche im Rahmen einer Zwangsstörung auftreten, die Methode der Wahl dar? (A) Gedankenstopp durch inneres Sprechen/innere Vorstellung (B) geleitetes Entdecken (C) Konfrontation mk Reaktionsverhinderung (Dl sokratischer Dialog (gelenktes Fragen) (E) teilnehmendes Modelllemen(C) Konfrontation mk Reaktionsverhinderung
- 66 Bei depressiven Störungen lassen sich entsprechend dem Modell der kognitiven Thera- pie von Beck charakteristische Denkmuster und kognitive Fehler identifizieren, die laut diesem Modell depressiogen wirken können. Um diese Denkmuster (z. B. die Tendenz zur „selektiven Abstraktion") zu analysieren, wird in dieser Therapieform vorrangig folgendes grundlegende Verfahren eingesetzt: (A) Erstellen einer Hierarchie depressionsfördemder Situationen (B) Imaginations-Techniken (C) kognitive Probe (D) Protokollieren von Situationen, Gefühlen und Gedanken (E) Traumtagebuch(D) Protokollieren von Situationen, Gefühlen und Gedanken
- 67 Mit welcher Interventionsform sollen dem Patienten in der analytischen Psychotherapie unbewusste Phänomene bzw. unbewusste Anteile der spezifischen Situation bewusst gemacht werden? (A) Containing (B) Deutung (C) Durcharbeiten (D) Klärung/Klarifizieren (E) Konfrontation(B) Deutung
- 68 Welche der folgenden Variablen auf der Seite des Psychotherapeuten ist als besonders wichtig für die Therapie bei akuter Suizidalität anzusehen? (A) aktive Hilfestellung (B) Fokussierung und Deutung entwicklungsgeschichtlicher Konflikte (C) nondirektives Verhalten in der Therapie (D) Therapeut als Vater- bzw. Mutterfigur (E) Vermeidung positiver Zuwendung(A) aktive Hilfestellung
- 69 Zur Krisenintervention kann in einem psychodynamischen bzw. tiefenpsychologischen Therapiemodell die so genannte „Kurzpsychotherapie“ eingesetzt werden. Welche der nachfolgenden Vorgehensweisen gehört bei dieser Therapieform zum Schwerpunkt der Intervention bei Patienten in akuten Krisen? (A) Einsatz supportiver Vorgehensweisen (B) Erhebung der Familienanamnese (C) Traumdeutung |D) umfassende Widerstandsdeutung (E) Wahrung der üblichen, gleichmäßigen Distanz zum Patienten(A) Einsatz supportiver Vorgehensweisen
- 70 Unter einem erweiterten Suizid ist am ehesten zu verstehen (A) ein gemeinsamer Suizid, bei dem sich zwei oder mehrere Personen in gegenseiti- ger Einwilligung selbst töten (B) ein Suizid, der etappenweise durch bewusste Schädigung bzw. Inkaufnahme von Risiken (z.B. riskantes Autofahren) durchgeführt wird (C) ein Suizid, der von dem Suizidanten so durchgeführt wurde, dass für den Untersu- cher dieses Todesfalles unklar ist (zumindest auf den ersten Blick), ob der Tod dieses Menschen durch einen Unfall oder durch Selbsttötung zustande kam (D) eine Selbsttötung, der die Tötung einer oder mehrerer anderer Personen gegen de- ren Willen bzw. ohne deren Einverständnis vorausgeht, wobei der Entschluss zur Selbsttötung vor der Tötung des/der anderen gefasst wurde (E) eine Selbsttötung, die als Bilanzsuizid durchgeführt wird, wobei der Suizidant bei der Durchführung die Hilfe Nahestehender (z.B. Arzt, Ehepartner) in Anspruch nimmt(D) eine Selbsttötung, der die Tötung einer oder mehrerer anderer Personen gegen de-ren Willen bzw. ohne deren Einverständnis vorausgeht, wobei der Entschluss zurSelbsttötung vor der Tötung des/der anderen gefasst wurde
- 71 Für Psychotherapie als Krankenbehandlung existiert eine gesetzliche Dokumentations pflicht. Was versteht man in diesem Rahmen am ehesten unter Psychotherapiedokumentation? (A) Dokumentation bedeutet Nachweis und Abrechnung der durchgefühnen Psycho- therapien gegenüber dem Kostenträger. (B) Dokumentation ist das Führen privater Aufzeichnungen von Psychotherapien. (C) Dokumentation ist das Sammeln. Ordnen und Speichern von Daten psychothera- peutischer Tätigkeit. (D) Dokumentation ist Einzelfallevaluation im Rahmen einer,.kontrahierten Praxis“. (E) Dokumentation ist therapiebezogene Diagnostik.(C) Dokumentation ist das Sammeln. Ordnen und Speichern von Daten psychothera-peutischer Tätigkeit.
- 72 In der psychotherapeutischen und psychiatrischen Versorgung werden Qualitätszirkel durchgeführt für die spezielle Prinzipien formuliert wurden. Welcher der folgenden Aspekte stimmt mit diesen Prinzipien der Arbeitsweise bzw. Zielsetzung psychotherapeutischer und psychiatrischer Qualitätszirkel am ehesten über- ein? (A) Die Anpassung von Diagnose- und Therapieleitlinien an die lokalen Gegebenhei- ten widerspricht den prinzipiellen Zielsetzungen von Qualitätszirkeln. (B) Ein Qualitätszirkel besteht nach Möglichkeit aus Mitgliedern mehrerer Berufs- gruppen, die Qualitälsprobleme in ihrem gemeinsamen Tätigkeitsbereich zu verbessern suchen. (C) Eine Moderation des Ablaufs von Qualitatszirkeln steht dem Prinzip der Selbst- ständigkeit der Mitglieder in diesem Qualitätsverbesserungsansatz entgegen. (D) Für die Durchführung eines QualitätsZirkels sind organisatorische Leitlinien und Standards unangemessen, da sie den Prozess der Qualitätsverbesserung einschrän- ken. (E) Zu einem Qualitätszirkel werden ausgewählte Mitarbeiter bzw. Mitglieder von der Leitung der Einrichtung oder Organisation berufen.(B) Ein Qualitätszirkel besteht nach Möglichkeit aus Mitgliedern mehrerer Berufs-gruppen, die Qualitälsprobleme in ihrem gemeinsamen Tätigkeitsbereich zuverbessern suchen.
- 73 Ein Psychotherapeut geht auf das Verlangen einer Patientin ein und beginnt während der Therapie eine sexuelle Beziehung mit ihr. Welche der folgenden Aussagen zur fachlichen, ethischen bzw. rechtlichen Bewertung dieses Verhaltens ist zutreffend? (A) Eine sexuelle Beziehung ist erlaubt, wenn dies therapeutisch begründet ist. (B) Es handelt sich dann um keinen Behandlungsfehler, wenn die Patientin volljährig ist. (C) Es handelt sich nur dann um einen Behandlungsfehler, wenn die sexuelle Bezie- hung aufgrund einer Initiative des Therapeuten zustande gekommen ist (D) Es handelt sich um einen groben Behandlungsfehler, aus dem sich straf- und zivil- rechtliche Konsequenzen ergeben können. (E) Es bandelt sich um keinen Behandlungsfehler im juristischen Sinn, das Verhalten ist aber aus berufsethisehen Gründen abzulehnen(D) Es handelt sich um einen groben Behandlungsfehler, aus dem sich straf- und zivil-rechtliche Konsequenzen ergeben können.
- 74 Psychologische Psychotherapeuten, denen im Rahmen ihrer Tätigkeit fremde, zum persönlichen Lebensbereich anderer Personen gehörende Sachverhalte anvertraut werden, sind zur Verschwiegenheit verpflichtet Unter welcher der folgenden Bedingungen besteht dagegen eine gesetzliche Verpflich- tung. die Schweigepflicht zu durchbrechen (Anzeigepflicht)? (A) Sie erfahren von einem begangenen Totschlag. (B) Sie erfahren von einem geplanten sexuellen Missbrauch. (C) Sie erfahren von einer begangenen räuberischen Erpressung. (D) Sie erfahren von einer geplanten gemeingefährlichen Straftat wie Brandstiftung. (E) Sie erfahren von pädophilen Impulsen des Patienten.(D) Sie erfahren von einer geplanten gemeingefährlichen Straftat wie Brandstiftung.
- 75 Entsprechend den gültigen psychologischen Standards sind diagnostische Verfahren nach bestimmten formalen Gütekriterien zu beurteilen. Die hier zu berücksichtigenden Kriterien der Testbeurteilung umfassen nicht: (A) eindeutige Faktorenstruktur (B) Gültigkeit/Validität (C) Nützlichkeit (D) Objektivität (E) Zuverlässigkeit/Reliabilität(A) eindeutige Faktorenstruktur
- 76 Zu den Trägem von Rehabilitationsmaßnahmen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) gehört nicht (A) die gesetzliche Haftpflichtversicherung (B) die gesetzliche Krankenversicherung (C) die gesetzliche Rentenversicherung (D) die Kriegsopferversorgung (E) die Sozialhilfe(A) die gesetzliche Haftpflichtversicherung
- 77 Die Leistungen der beruflichen Rehabilitation erstrecken sich nicht auf (A) berufliche Anpassung und Weiterbildung (B) Berufsvorbereitung einschließlich der wegen einer Behinderung erforderlichen Grundausbildung (C) die Gewährung von Arbeitslosengeld und Arbeitslosenhilfe (D) Hilfen zur Erhaltung oder Erlangung eines Arbeitsplatzes (E) verschiedene Hilfen zur Förderung der Teilhabe am Arbeitsleben (angemessene und geeignete Beschäftigung oder selbstständige Tätigkeit) für behinderte Men- schen(C) die Gewährung von Arbeitslosengeld und Arbeitslosenhilfe
- 78 Zu Beginn einer Angstbehandlung fuhrt eine Verhaltenstherapeutin mit einem Patienten eine Verhaltensanalyse durch. Dabei stützt sie sich auf das S-O-R-K-C-Modell nach Kanfer. Welche der nachfolgenden Fragen trägt in diesem klassischen Modell der Verhaltensanalyse am wenigsten zur Abklärung der genannten Variablen bei? (A) In welchen Situationen erleben Sie Angstgefühie? (B) Wann erleben Sie Angstgefühle? (C) Warum haben Sie Angstgefühle? (D) Was machen Sie, wenn die Angstgefühle kommen? (E) Wie zeigen sich Ihre Angstgefühle?(C) Warum haben Sie Angstgefühle?
- 79 Als mögliche Foigekrankheit einer Adipositas im Kindes- und Jugendalter ist am we- nigsten wahrscheinlich zu erwarten: (A) Arthrose (B) Diabetes mellitus Typ 2 (C) Gallensteinleiden (D) Hyperlipidämie (E) Hypotonie(E) Hypotonie
- 80 Im Rahmen der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) werden ver- schiedene zeitlich überdauernde Konflikte unterschieden. Welcher der im Folgenden aufgeführten Konflikte gehört nicht dazu? (A) Identitätskonflikte (Identität vs. Dissonanz) (B) Konflikte um Abhängigkeit vs. Autonomie (C) Konflikte um Selbstbild vs. Fremdbild (D) Konflikte um Versorgung vs. Autarkie (E) Schuldkonflikte(C) Konflikte um Selbstbild vs. Fremdbild