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Approbationsprüfung Psychotherapie (Subject) / Frühjahr 2003 (Lesson)

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• 1 Eine 35-jährige Patientin stellt sich einer niedergelassenen Psychotherapeutin in der Praxis vor. Sie berichtet, dass sie vor 5 Monaten in einen Unfall auf der Autobahn ver- wickelt gewesen sei, bei dem zwei Erwachsene und ein Kind vor ihren Augen im Auto verbrannt seien und sie selbst gerade noch gerettet werden konnte. Sie müsse immer wieder an diesen Unfall denken, die Bilder drängten sich ihr auf und sie habe häufig Albträume. Seitdem vermeide sie es, mit dem Auto zu fahren. Wenn sie Feuer sehe, er- innere sie dies an den Unfall. Sie leide seit dieser Zeit unter Konzentrations- schwierigkeiten und sei sehr schreckhaft. Welche Verdachtsdiagnose ist hier am ehesten in Betracht zu ziehen? PTBS
• 2 In einer Studie zur Verbreitung depressiver Störungen wird in einer definierten Popula- tion zu einem bestimmten Stichtag ermittelt, wie viele Personen die entsprechenden diagnostischen Kriterien erfüllen. Welches epidemiologische Maß erfasst diesen Sachverhalt? Prävalenz/Prävalenzrate/Punktprävalenz
• 3 Der Verlust der Erinnerung für wichtige aktuelle Ereignisse traumatischer oder belas- tender Natur, der nicht durch eine organische psychische Störung bedingt ist und für den Vergesslichkeit oder Ermüdung als Erklärung nicht ausreicht, wird diagnostisch- klassifikatorisch bezeichnet als: Dissoziative Amnesie/Psychogene Amnesie
• 4 Es kann als empirisch gesichert gelten, dass das Familienklima den Krankheitsverlauf bei schizophrenen Psychosen mit beeinflusst. Insbesondere Gefühle und Einstellungen der Angehörigen dem Kranken gegenüber wie beispielsweise Missbilligung, Ärger, Ab- neigung, Feindseligkeit erhöhen die Rückfallgefährdung nachweislich. Welches Konzept zum Zusammenhang zwischen emotionalem Familienklima und Krankheitsverlauf schizophrener Psychosen ist hiermit angesprochen?  expressed emotion
• 5 Ein Patient mit Insomnie beschreibt, dass er täglich Angst vor der Nacht habe, da er vergeblich versuche einzuschlafen. Der Therapeut weist ihn an, an den kommenden Abenden ins Bett zu gehen und so lange wie möglich wach zu bleiben. Wie bezeichnet man das gewählte therapeutische Vorgehen? Paradoxe Intervention/Symptomverschreibung
• 6 Eine 25-jährige Mutter berichtet beschämt über immer wieder auftretende Gedanken, ihrer vier Monate alten Tochter etwas anzutun. Sie liebe ihr Kind und finde es furchtbar, solche Gedanken zu haben. Sie versuche, die grauenvollen Gedanken zu unterdrücken und immer wieder an ihre positiven Gefühle dem Kind gegenüber zu denken. Wie bezeichnet man im kognitiven Modell der Zwangsstörung die beschriebenen Ver- suche der Mutter, die Zwangsgedanken zu überwinden? Gegengedanken/Neutralisieren
• 7 Eine Patientin berichtet Ihnen im Erstgespräch, dass sie große Schwierigkeiten in Be- ziehungen zu anderen Menschen habe: „Wenn mir jemand wichtig ist, möchte ich dauernd mit ihm zusammen sein. Ohne ihn fühle ich mich dann völlig verlassen, wie amputiert.“ Nach einiger Zeit gerate sie aber immer in heftige Auseinandersetzungen mit dieser Person: „Danach bricht der Kontakt völlig ab. Derjenige existiert dann für mich gar nicht mehr... Ich finde dann immer schnell jemand anderen.“ Dann beginne aber das Ganze von vom. Welcher Konflikt hegt der hier zum Ausdruck kommenden Bindungs- und Beziehungs- problematik aus Sicht der Operadonalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) am wahrscheinlichsten zugrunde? Abhängigkeits-Autonomie-Konflikt
• 8 Bei der neurologischen Untersuchung fällt ein 13-jähriger Knabe, der durch Verkehrs- unfall eine Contusio cerebri erlitt, dadurch auf, dass seit dieser Verletzung seine Gedächtnisleistung eingeschränkt ist. Es fällt ihm schwer, neue Informationen zu behal- ten. An weiter zurückliegende Ereignisse, die vor dem Unfall stattgefunden haben, kann er sich dagegen offensichtlich gut erinnern. Wie nennt man die Gedächtnisstörung, die bei diesem Patienten wahrscheinlich vor- liegt? Anterograde Amnesie
• 9 Ein Psychotherapeut schickt seinen Patienten, der über wiederholt auftretende starke Kopfschmerzen klagt, im Verlauf der probatorischen Sitzungen zum Neurologen mit der Bitte um Abklärung eventuell vorüegender organischer Ursachen. Wie nennt man diese in den Psychotherapie-Richtlinien vorgesehene Vorgehensweise? Konsiliararztverfahren/Konsiliarmodell/Konsiliarverfahren
• 10 Welche der beschriebenen Aspekte gehören zu den die Diagnose begründenden Er- scheinungen der sozialen Phobie? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Angst vor dem Auftreten in der Öffentlichkeit (B) Missbrauch von Anxiolytika (C) wiederholte und sozial-appellative Suizidversuche (D) Vermeidung bestimmter Handlungen in der Öffentlichkeit (z. B. Essen, Reden) (E) Verwahrlosung oder sozialer Abstieg (F) Ertragen sozialer Situationen nur unter intensiver Angst (A) Angst vor dem Auftreten in der Öffentlichkeit(D) Vermeidung bestimmter Handlungen in der Öffentlichkeit (z. B. Essen, Reden)(F) Ertragen sozialer Situationen nur unter intensiver Angst
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• 11 In der Psychotherapieforschung stellen neben dem Nachweis therapeutischer Wirksamkeit zunehmend die Analyse und das Verständnis der therapeutischen Prozesse wesentliche Schwerpunkte dar. Man unterscheidet im Rahmen der Psychotherapiefor- schung die Untersuchung von Makro- und Mikroprozessen. Welche der folgenden Aussagen trifft auf Mikroprozesse bzw. deren Analyse zu? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Analysen der psychotherapeutischen Mikroprozesse beziehen sich u.a. auf unbe- merkte Vorgänge im sprachüchen und nonverbalen Austausch. (B) Durch das Studium der mikroprozessualen Vorgänge versucht man, das Zusam- menspiel des Patienten- und Therapeutenverhaltens innerhalb kurzer Episoden während der Therapie zu erfassen. (C) Grundlage der Analyse von Mikroprozessen stellen vorrangig subjektive Beschrei- bungen der Patienten und deren Beurteilung des therapeutischen Prozesses dar. (D) Mikroprozesse beziehen sich auf Struktur und Dynamik des Therapieablaufes und dienen der globalen Beschreibung des Gesamtverlaufes der Therapie eines Patien- ten. (E) Ziel der Analyse von Mikroprozessen ist im Wesentlichen die Beschreibung der einzelnen, individuellen Therapiefortschritte und der Veränderungen im Verhalten des Patienten während des Therapieprozesses. (A) Analysen der psychotherapeutischen Mikroprozesse beziehen sich u.a. auf unbe-merkte Vorgänge im sprachüchen und nonverbalen Austausch.(B) Durch das Studium der mikroprozessualen Vorgänge versucht man, das Zusam-menspiel des Patienten- und Therapeutenverhaltens innerhalb kurzer Episodenwährend der Therapie zu erfassen.
• 12 Welche EEG-Merkmale sind beim gesunden Erwachsenen im Wachzustand überwiegend zu beobachten? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Alpha-Wellen (B) Beta-Wellen (C) Delta-Wellen (D) K-Komplexe (E) Theta-Wellen und Vertexzacken (A) Alpha-Wellen(B) Beta-Wellen
• 13 Welche Veränderungen sind bei älteren Männern (> 55 Jahre) hinsichtlich ihrer sexuellen Reaktionen am ehesten zu erwarten? Wählen Sie 2 Antworten! (A) kein Ejakulat mehr (B) Minderung der Gliedsteife (C) Verlangsamung des Erektionseintritts (D) Verlust der Erektionsfähigkeit (E) Zunahme devianter sexueller Phantasien (F) Zunahme sexuellen Interesses (B) Minderung der Gliedsteife(C) Verlangsamung des Erektionseintritts
• 14 Welche der nachfolgenden Aussagen charakterisieren Aspekte des psychoanalytischen Konzepts des Über-Ich am zutreffendsten? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Das Über-Ich repräsentiert die aktuellen Forderungen der Umwelt. (B) Das Über-Ich folgt dem Primärvorgang. (C) Das Über-Ich repräsentiert die verinnerlichten Normen. (D) Das Über-Ich setzt sich aus spezifischen Objektrepräsentanzen zusammen. (E) Das Über-Ich vermittelt zwischen Forderungen des Es und der Realität. (C) Das Über-Ich repräsentiert die verinnerlichten Normen.(D) Das Über-Ich setzt sich aus spezifischen Objektrepräsentanzen zusammen.
• 15 Welche der folgenden Auffälligkeiten können am ehesten Folge von Cannabiskonsum sein? Wählen Sie 3 Antworten! (A) amotivationales Syndrom (B) Angststörung (C) psychotische Störung (D) Ticstörung (E) Zwangsstörung (F) somatoforme Schmerzstörung (A) amotivationales Syndrom(B) Angststörung(C) psychotische Störung
• 16 Welche der nachfolgenden Aussagen sind charakteristisch für die psychoanalytische Kindertherapie und unterscheiden diese von der Psychoanalyse Erwachsener? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Das Kind tendiert dazu, seine Probleme als intrapsychisch bedingt zu betrachten. (B) Der Kindertherapeut nimmt eine aktivere Rolle ein als der Therapeut in der Er- wachsenentherapie. (C) Der Therapeut lässt das Spiel des Kindes gefühlsmäßig auf sich wirken ohne es zu deuten. (D) Der Traum ist der vorrangige Zugang zum Unbewussten des Kindes. (E) Die Technik der freien Assoziation wird in der Kindertherapie durch das Spiel er- setzt. (F) Mit dem Kind kann grundsätzlich kein Behandlungsbündnis erreicht werden. (B) Der Kindertherapeut nimmt eine aktivere Rolle ein als der Therapeut in der Er-wachsenentherapie.(E) Die Technik der freien Assoziation wird in der Kindertherapie durch das Spiel er-setzt.
• 17 Ein Patient wird wegen Alkoholabhängigkeit in einer Klinik behandelt. Nachdem vier Wochen vergangen sind, kommt es zu einem Rückfall und er trinkt zwei Glas Wein. Der behandelnde Psychotherapeut arbeitet nach dem verhaltenstherapeutischen Konzept der Rückfallprävention bei Suchtmittelabhängigkeit. Welches Vorgehen entspricht am ehesten diesem Konzept? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Die Frequenz der einzeltherapeutischen Behandlungen wird erhöht. (B) Der Patient erhält eine weitere Chance, der Vorfall wird nicht weiter thematisiert, um die Aufmerksamkeit nicht noch mehr darauf zu lenken. (C) Die Behandlung wird in jedem Fall abgebrochen und der Patient wird entlassen. (D) Die Situation wird mit dem Patienten analysiert und seine Kontrollmöglichkeiten verstärkt. (E) Es wird dem Patienten vermittelt, dass er den Ablauf trotz des Rückfalls beeinflus- sen kann. (D) Die Situation wird mit dem Patienten analysiert und seine Kontrollmöglichkeitenverstärkt.(E) Es wird dem Patienten vermittelt, dass er den Ablauf trotz des Rückfalls beeinflus-sen kann.
• 18 Angststörungen können mit vegetativen Symptomen einhergehen, die auch bei Schilddrüsenkrankheiten auftreten, was eine differenzialdiagnostische Abklärung erforderlich machen kann. Welche der nachstehenden Patientenäußerungen können tun ehesten auf eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) hinweisen? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Ich habe in letzter Zeit abgenommen, obwohl ich nicht selten richtige Heißhunger- attacken habe. (B) Ich habe öfter Herzrasen und der Blutdruck ist zu hoch. (C) Ich habe überhaupt keinen Schwung, bin ständig müde und niedergeschlagen und alles geht mir mühsam von der Hand. (D) Ich habe warme, feuchte Haut am ganzen Körper. (E) Kälte vertrage ich gar nicht gut. (F) Meine Haut ist trocken und das Haar, das ist spröde und richtig brüchig. (G) Mit der Verdauung klappt es auch nicht so richtig, ich neige zu Verstopfungen. (A) Ich habe in letzter Zeit abgenommen, obwohl ich nicht selten richtige Heißhunger-attacken habe.(B) Ich habe öfter Herzrasen und der Blutdruck ist zu hoch.(D) Ich habe warme, feuchte Haut am ganzen Körper.
• 19 Die OPD ist ein Diagnosesystem, das psychodynamische Aspekte berücksichtigt und als eine Erweiterung der ICD-10 gelten kann. Welches sind Achsen dieses Systems? Wählen Sie 4 Antworten! (A) Abwehrmechanismen (B) Beziehung (C) Kategorien zur Traumarbeit (D) Konflikt (E) Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen (F) Paar- und Familiensystem (G) Struktur (B) Beziehung(D) Konflikt(E) Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen(G) Struktur
• 20 Welches sind Grundannahmen des klientenzentrierten Therapiekonzepts nach Rogers? Wählen Sie 3 Antworten1 (A) Bedürfnis jedes Menschen nach Anerkennung und positiver Wertschätzung (B) die jedem Menschen innewohnende Selbstaktualisierungstendenz (C) Fremdkontrolle als notwendiger Einstieg in Veränderungen (D) irrationale Überzeugungen sowie kognitive Umstrukturierung als wesentlicher Therapieansatz (E) unbewusste, triebhafte Impulse, die den Menschen steuern (F) wahrgenommene Inkongruenz zwischen Selbstkonzept und neuen Erfahrungen als Grundlage psychischer Störungen (A) Bedürfnis jedes Menschen nach Anerkennung und positiver Wertschätzung(B) die jedem Menschen innewohnende Selbstaktualisierungstendenz(F) wahrgenommene Inkongruenz zwischen Selbstkonzept und neuen Erfahrungen alsGrundlage psychischer Störungen
• 21 Zur Verschwiegenheit sind Ärzte, Psychotherapeuten und auch andere Berufsgruppen verpflichtet, denen im Rahmen ihrer Tätigkeit fremde, zum persönlichen Lebensbereich anderer Personen gehörende Sachverhalte anvertraut werden. In welchen der nachstehenden Fälle kann eine Weitergabe entsprechender Daten durch den Psychotherapeuten gerechtfertigt sein? Wählen Sie 2 Antworten! (A) auf Wunsch des Arbeitgebers (B) gegenüber anderen Ärzten und Psychotherapeuten im Rahmen klinischer Studien (C) gegenüber Verwandten 1. Grades (D) grundsätzlich bei Minderjährigkeit des Patienten (E) nach Entbindung von der Schweigepflicht durch den Patienten (F) soweit zum Schutz eines höherwertigen Rechtsgutes erforderlich (E) nach Entbindung von der Schweigepflicht durch den Patienten(F) soweit zum Schutz eines höherwertigen Rechtsgutes erforderlich
• 22 Aufgabenfolge „Patient mit Angstzuständen“ - Teil 1 (Einfachauswahlaufgabe) Ein Patient berichtet über schwere Angstzustände. Er verspüre ein richtiges Panikgefühl, die Brust schnüre sich zusammen, er habe das Gefühl, keine Luft mehr zu bekommen und ihm werde ganz schwindelig. Meistens fange er dann auch noch an zu schwitzen. Zu den Beschwerden komme es vor allem dann, wenn er in einer Schlange an einer Kasse stehe, in der letzten Zeit seien die Symptome aber auch beim U-Bahnfahren, im Auto und im Bus aufgetreten. Mittlerweile löse bereits der Gedanke, dass er einkaufen gehen solle, leichte Angstzustände aus. In der Regel verlasse er diese Situationen so schnell wie möglich, gehe an die frische Luft und verschaffe sich so Erleichterung. In einer am „SORKC-Schema“ nach Kanfer [S: Stimulus; O: Organismus; R: Reaktion; K: Kontingenz; C: Konsequenz] ausgerichteten Verhaltensanalyse klären Sie die Bedin- gungen der Entstehung und Aufrechterhaltung des Störungsbildes des Patienten ab. Welche der nachfolgenden Zuordnungen entspricht nicht diesem Modell? (A) S: Schlange an der Kasse, U-Bahnfahren etc.; Gedanken, das Haus zu verlassen (B) Rphysioiogisch: Atemnot, Schwitzen (C) Remotionai- intensive Angst (D) Rmotonsch- Verlassen der Situation, Gang an die frische Luft (E) K: Abnahme der Angst, Erleichterung (E) K: Abnahme der Angst, Erleichterung
• 23 Aufgabenfolge „Patient mit Angstzuständen“ - Teil 2 (Ende) (Kurzantwortaufgabe) Welches lemtheoretische Prinzip erklärt die Ausweitung der Ängste des Patienten? 23. Generalisierung/Konditionierung höherer Ordnung/Reizgeneralisierung
• 24 Aufgabenfolge „Patientin mit psychotischer Symptomatik“ - Teil 1 (Einfachauswahlaufgabe) Eine 30-jährige Patientin berichtet erregt, dass sie von bärtigen Männern verfolgt werde. Nach einer ersten Begegnung mit einem bärtigen Mann im Bus würde sie jetzt systema- tisch beobachtet und verfolgt. Man hätte bärtige Männer vor ihrem Haus postiert und in öffentlichen Verkehrsmitteln würden sie ihr auflauem. Sie könne die Wohnung nicht mehr verlassen, weil sie sich ständig in Gefahr befände. Welches psychopathologische Phänomen kommt hier am ehesten zum Ausdruck? (A) illusionäre Verkennung (B) Ideenflucht (C) optische Halluzination (D) Wahnidee (E) Zwangsgedanke (D) Wahnidee
• 25 Aufgabenfolge „Patientin mit psychotischer Symptomatik“ - Teil 2 (Ende) (Einfachauswahlaufgabe) Nach Abklingen der akuten Symptomatik entwickelt sich bei der Patientin eine schwere depressive Episode; nach Remission verbleibt eine ausgeprägte Negativsymptomatik. Welches der nachfolgenden Symptome zählt nicht zu der schizophrenen Negativsymp- tomatik? (A) Affektverflachung (B) Antriebsarmut (C) Gedankenausbreitung (D) sozialer Rückzug (E) Sprachverarmung (C) Gedankenausbreitung
• 26 Aufgabenfolge „Patientin nach Tumoroperation“ - Teil 1 (Einfachauswahlaufgabe) Eine 40-jährige Patientin sucht einige Wochen nach Diagnostizierung und Behandlung einer bösartigen Tumorerkrankung (operative Entfernung einer Niere; anschließende Chemotherapie) die psychotherapeutische Praxis auf. Die behandelnde Onkologin habe ihr eine Psychotherapie empfohlen, da sie seit dem Wissen um die Erkrankung unter Depressionen und Angstzuständen leide. Sie fühle sich erschöpft und traurig, möchte am liebsten allein sein und grübele viel. Sie habe Angst vor Metastasen und befürchte, bald sterben zu müssen. Welche Diagnose sollte für die beschriebene psychische Problematik der Patientin am ehesten vergeben werden? (A) Anpassungsstörung (B) Hypochondrie (C) Persönlichkeitsänderung (D) posttraumatische Belastungsstörung (E) Somatisierungsstörung (A) Anpassungsstörung
• 27 Aufgabenfolge „Patientin nach Tumoroperation“ - Teil 2 (Einfachauswahlaufgabe) Die Patientin äußert, sie fühle sich der Tumorerkrankung und den notwendigen Behand- lungsmaßnahmen hilflos ausgeliefert, ohne Kontrolle und Einflussnahme. Deshalb baue sie auf die Kompetenz ihrer Onkologin. In der Sprechstunde weine sie oft, um der Ärz- tin deutlich zu machen, wie sehr sie ihre Hilfe brauche. Welche Abwehr- oder Anpassungsform wird bei der Patientin deutlich? (A) Konversion (B) Projektion (C) Reaktionsbildung (D) Regression (E) Sublimierung (D) Regression
• 28 Aufgabenfolge „Patientin nach Tumoroperation“ - Teil 3 (Ende) (Einfachauswahlaufgabe) Im therapeutischen Gespräch wird die elementare Erschütterung des Sicherheitsgefühls und des Selbstwerterlebens der Patientin deutlich. Welche therapeutische Grundeinstellung sollte in einem tiefenpsychologisch orientierten Therapiekonzept unter diesen Gegebenheiten den Zugang zur Kranken vorrangig bestimmen? (A) Aufklärung und Rationalisierung (B) Aufnehmen und Halten (C) Bagatellisieren und Beschwichtigen (D) Fokussierung auf die motivationalen Hintergründe der Erkrankung (E) Überzeugung von Heilung (B) Aufnehmen und Halten
• 29 Obwohl anfangs sehr motiviert zu seiner Therapie, beginnt ein Patient im weiteren Verlauf zunehmend Widerwillen gegen die Sitzungen zu entwickeln. Er kommt zu spät, vergisst Termine und sperrt sich gegen die Deutungen seines Therapeuten. Aus Sicht der psychoanalytischen Theorie lässt sich dieses Verhalten am besten be- schreiben als (A) Gegenübertragung (B) Reaktionsbildung (C) therapeutische Ich-Spaltung (D) Verdrängung (E) Widerstand (E) Widerstand
• 30 Welche der nachstehenden Aussagen charakterisiert das kognitive Paradigma psychi- scher Störungen am besten? (A) Einstellungen und Informationsverarbeitungsprozesse sind entscheidend und do- minieren das Erleben und Verhalten sowie die Ätiologie psychischer Störungen. (B) Emotionen und affektive Erfahrungen sind entscheidend bei der Entwicklung psy- chischer Störungen. (C) Offenes, beobachtbares Verhalten und dessen Konsequenzen sind die entscheiden- den Mechanismen für psychische Störungen. (D) Psychische Störungen entwickeln sich nur auf der Grundlage einer biologischen Diathese. (E) Triebhafte, motivationale und dem Bewusstsein nicht zugängliche Mechanismen bereiten die Grundlage für psychische Störungen. (A) Einstellungen und Informationsverarbeitungsprozesse sind entscheidend und do-minieren das Erleben und Verhalten sowie die Ätiologie psychischer Störungen.
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• 31 Unter Habituation versteht man (A) das Erlernen der Gegebenheiten im eigenen Lebensraum (Habitat) (B) die Abnahme der Reaktionsstärke auf einen wiederholten Reiz (C) die Bildung einer sog. „Gewohnheit“ (habit), wie sie für prozedurales Lernen ty- pisch ist (D) die Zunahme der Reaktionsstärke auf einen wiederholten oder anhaltenden Reiz (E) die Zunahme der Reaktionsstärke bei sich steigernder Stimulationsstärke (B) die Abnahme der Reaktionsstärke auf einen wiederholten Reiz
• 32 Zwei zentrale Paradigmen der Lernpsychologie sind die klassische Konditionierung und die operante Konditionierung. Bei der operanten Konditionierung geht es darum, dass sich die Auftretenswahrscheinlichkeit eines Verhaltens aufgrund der Konsequenzen erhöht oder verringert. In diesem Zusammenhang versteht man in der Lernpsychologie unter negativer Verstärkung: (A) Ein angenehmer Reiz wird entfernt und damit das Verhalten gefördert. (B) Ein angenehmer Reiz wird hinzugefügt und damit das Verhalten unterdrückt. (C) Ein unangenehmer Reiz wird entfernt und das Verhalten damit unterdrückt. (D) Ein unangenehmer Reiz wird entfernt und das Verhalten somit gefördert. (E) Ein unangenehmer Reiz wird hinzugefügt und damit das Verhalten unterdrückt. (D) Ein unangenehmer Reiz wird entfernt und das Verhalten somit gefördert.
• 33 Transmitter (Überträgerstoff) sowohl der präganglionären als auch der postganglionären parasympathischen Axone des peripheren autonomen Nervensystems ist (A) Acetylcholin (B) Adrenalin (C) Dopamin (D) Noradrenalin (E) Serotonin (A) Acetylcholin
• 34 Die deskriptive Epidemiologie befasst sich mit (A) Kosten-Nutzen-Berechnungen im Gesundheitswesen (B) Maßnahmen zur Qualitätskontrolle und zum Qualitätsmanagement in der Gesund- heitsversorgung (C) Methoden in der immunologischen Forschung zur Ausbreitung von bakteriellen und viralen Erkrankungen (z.B. HIV) (D) Methoden zur Erfassung von Kausalzusammenhängen (z.B. genetische Studien) (E) Untersuchungen der Verbreitung von Störungen in einer Population (z.B. Bestim- mung von Prävalenzen) (E) Untersuchungen der Verbreitung von Störungen in einer Population (z.B. Bestim-mung von Prävalenzen)
• 35 Durch sein extrem misstrauisches Verhalten bringt ein Patient andere immer wieder dazu, sich genau so zu verhalten, wie er es erwartet und befürchtet: Sie ziehen sich von ihm zurück. Das bestätigt ihn wiederum in seinem Misstrauen. Wenn diesem Verhalten ein Abwehrmechanismus zugrunde liegt, welcher kommt aus Sicht der psychoanalytischen Theorie am ehesten in Betracht? (A) projektive Identifizierung (B) Spaltung (C) Verdrängung (D) Verleugnung (E) Verschiebung (A) projektive Identifizierung
• 36 Welche Funktion kommt dem psychodynamischen Konstrukt der Abwehr vorrangig zu? (A) Katharsis unbewältigter Affekte (B) Schutz des Es vor Überflutung mit Triebimpulsen (C) Schutz des Ich vor unlustvollen Empfindungen (D) Verhinderung der Dominanz des Über-Ich (E) Verhinderung unerwünschter Reaktionsbildung (C) Schutz des Ich vor unlustvollen Empfindungen
• 37 Bei welchem in der Psychoanalyse beschriebenen Abwehrmechanismus wird der Triebimpuls durch sein praktisches Gegenteil ersetzt? (A) Identifikation mit dem Angreifer (B) Reaktionsbildung (C) Ungeschehenmachen (D) Verleugnung (E) Wendung gegen das Selbst (B) Reaktionsbildung
• 38 Eine heftig in ihren Analytiker verliebte junge Frau hat Träume, in denen sie Sex mit ihm hat. Gleichzeitig bekommt sie immer mehr Angst, mit ihm allein in der Praxis zu sein. Sie befürchtet, er könne zudringlich werden. Welcher der nachstehenden Abwehrmechanismen kommt in diesem Beispiel am ehesten zum Ausdruck? (A) Isolierung (B) Projektion (C) Rationalisierung (D) Spaltung (E) Verschiebung (B) Projektion
• 39 Innerhalb der Psychotherapie von Borderline-Patienten kommt es nicht selten zum agierenden Rückgriff auf auto- und beziehungsdestruktive Verhaltensmuster. Wie sollte zu Beginn einer psychoanalytischen Therapie am ehesten mit diesen bereits aus der Biographie bekannten Verhaltensweisen umgegangen werden? (A) Bei der Anamneseerhebung sollen diese Verhaltensweisen ausdrücklich nicht an- gesprochen werden, obwohl sie im therapeutischen Setting zu erwarten sind. (B) Bei der Anamneseerhebung sollen diese Verhaltensweisen exploriert werden. Dem Patienten wird zugleich das Agieren dieses Verhaltens in der Phase der Therapie untersagt. (C) Bei der Anamneseerhebung sollen diese Verhaltensweisen exploriert werden. Ihr Auftreten in kritischen Situationen wird mit dem Patienten antizipiert und es wer- den klare Regeln für den Umgang mit diesem Verhalten getroffen. (D) Bei der Anamneseerhebung sollen diese Verhaltensweisen nicht exploriert werden, da von einer verringerten Introspektionsfähigkeit auszugehen ist. (E) Bei der Anamneseerhebung sollen diese Verhaltensweisen nicht unbedingt ange- sprochen werden, da sie im therapeutischen Setting keine Rolle spielen werden. (C) Bei der Anamneseerhebung sollen diese Verhaltensweisen exploriert werden. IhrAuftreten in kritischen Situationen wird mit dem Patienten antizipiert und es wer-den klare Regeln für den Umgang mit diesem Verhalten getroffen
• 40 Ein Patient mit einer depressiven Störung erhält im Beck-Depressions-Inventar (BDI) einen hohen Score. Was gilt für diesen Wert? (A) Er erlaubt eine Differenzierung zwischen endogener und neurotischer Depression. (B) Er ermöglicht eine Bestimmung der somatischen Depressions-Anteile. (C) Er ermöglicht Rückschlüsse auf den prämorbiden Zustand. (D) Er kennzeichnet die depressionsbezogene Vulnerabilität der Person. (E) Er kennzeichnet die Schwere des depressiven Zustands. (E) Er kennzeichnet die Schwere des depressiven Zustands.
• 41 Die Asperger-Form des Autismus unterscheidet sich von der Kanner-Form des Autis- mus nach ICD-10 im Wesentlichen durch (A) das Fehlen einer allgemeinen Entwicklungsverzögerung (B) das stereotype Verhalten (C) die eingeschränkten Interessen (D) die Störung der sozialen Interaktion (E) die Veränderungsangst (A) das Fehlen einer allgemeinen Entwicklungsverzögerung
• 42 Ein 52-jähriger Patient mit einem starken Alkoholmissbrauch möchte bei Ihnen eine ambulante psychotherapeutische Behandlung beginnen. Eine stationäre Behandlung lehnt er ab, da er seinen Arbeitsplatz nicht gefährden möchte. Wichtig sei für ihn, dass er mit der Therapeutin über seine ehelichen Probleme sprechen könne. Der Patient gibt zwar an, seit einigen Wochen keinen Alkohol mehr zu trinken, sie bemerken aber in der zweiten probatorischen Sitzung einen Alkoholgeruch. Welches weitere Vorgehen ist am ehesten indiziert? (A) Aufgrund der klaren Therapiemotivation beantragen Sie in jedem Fall eine ambu- lante Psychotherapie. (B) Sie behandeln zunächst die Eheproblematik und gehen danach auf den Alkohol- missbrauch ein. (C) Sie beschränken Ihre Intervention auf die Motivationsarbeit für einen stationären Therapieaufenthalt des Patienten. (D) Sie machen eine ambulante Therapie von bestimmten Rahmenbedingungen ab- hängig wie z.B. Abstinenz von Alkohol einschließlich entsprechender Kontrollen. (E) Sie sprechen zunächst den Alkoholmissbrauch nicht an, um die therapeutische Be- ziehung nicht zu gefährden. (D) Sie machen eine ambulante Therapie von bestimmten Rahmenbedingungen ab-hängig wie z.B. Abstinenz von Alkohol einschließlich entsprechender Kontrollen.
• 43 Eine Patientin berichtet über „Schmerzen beim Verkehr“ (genitale Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs). Sofern eine primär organische Ursache auszuschließen ist, wird die Störung am zutreffendsten klassifiziert als (A) Anhedonie (B) Dyspareunie (C) Störung der sexuellen Erregung (D) Störung mit verminderter Appetenz (E) Vaginismus (B) Dyspareunie
• 44 Ein stark übergewichtiger Patient berichtet über Mattigkeit am Tage, auch exzessive Schläfrigkeit. Die Frau ergänzt, dass ihr Mann während der Nacht häufig schnarcht und dann plötzlich kurzfristig Ruhe herrscht. Danach scheint der Mann plötzlich wieder zu- sammenzuschrecken. Diagnostisch ist hier am ehesten folgende Störung in Betracht zu ziehen: (A) Depression mit Adipositas gravis (B) Narkolepsie (C) nichtorganische Insomnie (D) Restless-legs-Syndrom (E) Schlafapnoe (E) Schlafapnoe
• 45 Die Diagnose Trichotillomanie gehört nach ICD-10 in das Spektrum folgender Störungen: (A) affektive Psychosen (B) Aufmerksamkeitsstörungen (C) depressive Episoden (D) exogene Psychosen (E) Störungen der Impulskontrolle (E) Störungen der Impulskontrolle
• 46 Bei einem Patienten mit beidseitiger Taubheit wird eine psychogene Verursachung ver- mutet. Welche der nachfolgenden Untersuchungen ist am ehesten geeignet, diesen Verdacht zu bestätigen? (A) Hirnrindenaudiometrie (Cortical Evoked Response Audiometry) (B) Hörweitenbestimmung (C) Prüfung des Richtungshörens (D) Stimmgabelprüfung (Weber) (E) Tonschwellenaudiometrie (A) Hirnrindenaudiometrie (Cortical Evoked Response Audiometry)
• 47 Nach Ergebnissen der Bindungsforschung lässt sich das Bindungsverhalten (attachment) des Säuglings und Kleinkindes als sicher gebunden, unsicher-vermeidend und ambiva- lent-unsicher klassifizieren und im Fremde-Situationstest ermitteln. Bei diesem Test wird das Bindungsverhalten in experimentellen Trennungs- und Rückkehrsituationen beobachtet. Sicher gebundene Kinder zeigen am Ende des ersten Lebensjahres folgendes Verhalten: (A) Sie ignorieren die Mutter bei der Rückkehr. (B) Sie sind während der Trennung sehr verängstigt und lassen sich nur langsam von der zurückgekehrten Mutter beruhigen. (C) Sie verhalten sich gegenüber einer fremden Person nicht anders als gegenüber der Mutter. (D) Sie wenden sich der Mutter nach Rückkehr unmittelbar zu und halten sich zu- nächst in ihrer Nähe auf. (E) Sie zeigen auch bei wiederholter Trennung keine Zeichen der Beunruhigung. (D) Sie wenden sich der Mutter nach Rückkehr unmittelbar zu und halten sich zu-nächst in ihrer Nähe auf.
• 48 Welches Merkmal trifft für den Albtraum zu? (A) Das EEG ist rhythmisch aktiviert. (B) Dem Aufwachen aus einem Albtraum schließt sich eine ausgeprägte Phase der Desorientierung an. (C) Er tritt kurz nach dem Einschlafen ein. (D) Er tritt typischerweise aus dem Non-REM-Schlaf heraus auf. (E) Inhalte werden lebhaft erinnert. (E) Inhalte werden lebhaft erinnert.
• 49 Bei der Behandlung von aggressiven Verhaltensstörungen bei Kindern wendet man gelegentlich die Methode des „time-out" an. Welcher verhaltenstherapeutischen Verfahrensgruppe ist diese Methode am ehesten zu- zuordnen? (A) kognitive Verfahren (B) Modelllemen (C) operante Verfahren (D) Techniken der Selbstkontrolle (E) Techniken der Stimuluskontrolle (C) operante Verfahren
• 50 Welches der nachstehenden Verfahren kann am ehesten erfolgreich zur Bestimmung des kognitiven Entwicklungsstandes im Säuglingsalter angewandt werden? (A) Frostig-Entwicklungstest der visuellen Wahrnehmung (B) Griffith-Skala (C) Grundintelligenztest CFT 1 (D) Kaufmann ABC (E) psycholinguistischer Entwicklungstest (B) Griffith-Skala Mit den Griffiths-Entwicklungsskalen (GES) lässt sich der Entwicklungsstand insgesamt und nach fünf Funktionsbereichen differenziert feststellen: A: Motorik, B: Persönlich-Sozial, C: Hören und Sprechen, D: Auge und Hand sowie E: Leistungen. Es wird ein Gesamt-Entwicklungsquotient (EQ) sowie ein Entwicklungsquotient für jede Unterskala berechnet, woraus sich ein Entwicklungsprofil ergibt. Die GES sind so angelegt, dass sie bei Vorliegen von Teilausfällen, Retardierung oder geistiger Behinderung konkrete Hinweise zur Beratung der Eltern sowie für Planung und Durchführung gezielter Frühfördermaßnahmen liefern. Durch wiederholte Untersuchungen ist eine Beurteilung des Entwicklungsverlaufs, z.B. bei Kindern aus Spezialambulanzen und eine Überwachung des Therapieerfolgs möglich. Frostig-Entwicklungstest der visuellen Wahrnehmung Der FEW – die deutsche Bearbeitung des Developmental Test of Visual Perception – erfasst mit verschiedenen Untertests Grundfunktionen der Wahrnehmung: Auge-Hand-Koordination, Figur-Grund-Unterscheidung, Formkonstanz und die Identifikation und Reproduktion von Gestalten. Der Test kann zur Frühdiagnose von geistiger Behinderung, Lernbehinderung, Gehörlosigkeit, Sehbehinderung und Epilepsie eingesetzt werden, die mit der Störung von Wahrnehmungsfunktionen zusammenhängen können. Ergänzt wurde die 9. Auflage um Hinweise zum Einsatz des Tests innerhalb einer nach Frostig-Prinzipien organisierten ganzheitlichen Diagnostik und Therapie von Lernstörungen Der CFT 1-R ist  ein ökonomisch einsetzbares Testverfahren, das die Möglichkeit bietet, formal-logische Denkprobleme »non-verbal« zu lösen. Wegen der anschaulichen, sprachfreien Testaufgaben und einfacher Instruktionen werden Kinder mit Migrationshintergrund und Kinder mit sprachlichen Problemen nicht benachteiligt. Der Test kann als Kurzform mit Minimalzeit und/oder in Langform mit verlängerter Testzeit durchgeführt werden. Er besteht einerseits aus dem 1. Teil mit den Untertests Substitutionen, Labyrinthe und Ähnlichkeiten, andererseits aus dem 2. Teil mit den Untertests Reihen fortsetzen, Klassifikationen und Matrizen. Kurz- und Langtest unterscheiden sich nur in den unterschiedlichen Testzeiten. The Kaufman Assessment Battery for Children (KABC) is a clinical instrument (psychological diagnostic test) for assessing cognitive development. Its construction incorporates several recent developments in both psychological theory and statistical methodology. The test was developed by Alan S. Kaufman and Nadeen L. Kaufman in 1983 and revised in 2004. The test has been translated and adopted for many countries, such as the Japanese version of the K-ABC by the Japanese psychologists Tatsuya Matsubara, Kazuhiro Fujita, Hisao Maekawa, and Toshinori Ishikuma. The KABC also gives special attention to certain emerging testing needs, such as use with handicapped groups, application to problems of learning disabilities, and appropriateness for cultural and linguistic minorities. The authors rightly caution, however, that success in meeting these special needs must be judged through practical use over time. They also point out that the KABC should not be regarded as "the complete test battery"; like any other test, it should be supplemented and corroborated by other instruments to meet individual needs, such as the Stanford-Binet, Wechsler Adult Intelligence Scale, Wechsler Intelligence Scale for Children, McCarthy scales, or neuropsychological tests.

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