Approbationsprüfung Psychotherapie / Lesson
Frühjahr 2006
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Frühjahr 2006
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- 51 Welche der folgenden Aussagen gibt eine systemtheoretische Grundannahme der Familientherapie wieder? (A) Der Index-Patient ist als das pathologische Mitglied der Familie ins Zentrum der Therapie zu stellen. (B) Die Ursachen der Störungen einzelner Familienmitglieder sind prinzipiell in den Familienbeziehungen und der Beziehungsdynamik zu suchen. (C) Die Veränderung eines Familienmitgliedes führt zu Veränderungen des Familiensystems und umgekehrt (D) Familientherapie ist kontraindiziert, wenn die Symptome eine systemstabiiisierende Funktion erfüllen. (E) Umdeutung (Reframing) wird als typisches Kennzeichen pathologischer familiärer Interaktion betrachtet.(C) Die Veränderung eines Familienmitgliedes führt zu Veränderungendes Familiensystems und umgekehrt
- 52 In epidemiologischen Zwillingsstudien vergleicht man z. B. das gemeinsame Auftreten von Krankheiten oder Störungen bei ein- und zweieiigen Zwillingen. Weiches Maß lässt am ehesten Rückschlüsse auf deren genetische Bedingtheit zu? (A) Inzidenz (B) Konkordanz (C) Lebenszeitrisiko (D) Prädisposition (E) Prävalenz(B) Konkordanz
- 53 Heißhungerattacken können bei Bulimie, aber auch bei organischen Krankheiten wie z. B. Diabetes mellitus auftreten, was unter Umständen eine differenzialdiagnostische Abklärung erforderlich macht. Welches der folgenden Symptome spricht am ehesten für das Vorliegen eines Diabetes mellitus? (A) Beschädigungen des Zahnschmelzes (B) Hyperaktivität (C) Polyurie, vermehrte Flüssigkeitsaufnahme (D) Speicheldrüsenschwellung (E) Störung des Körperbildes(C) Polyurie, vermehrte Flüssigkeitsaufnahme
- 54 Zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) zählen (A) akute und chronische Gastritis (B) chronische Gastritis und Ulcus ventriculi (C) Colitis ulcerosa und Morbus Crohn (D) Colon irritabile und Flatulenz (E) Ulcus ventriculi und Ulcus duodeni(C) Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
- 55 Pharmakodynamik als Teilgebiet der Pharmakologie untersucht (A) den Einfluss des Organismus auf Arzneistoffe (B) die Ausscheidung von Arzneistoffen aus dem Organismus (C) die Resorption von Arzneistoffen (D) die Verteilung von Arzneistoffen im Organismus (E) Wirkungen und Nebenwirkungen von Arzneistoffen(E) Wirkungen und Nebenwirkungen von Arzneistoffen
- 56 Welche der folgenden Substanzen gehört zur Gruppe der selektiven Serotonin- Wiederaufnahme-Hemmer? (A) Diazepam (B) Doxepin (C) Nortriptylin (D) Sertralin (E) Sulpirid(D) Sertralin
- 57 Bei welchen der folgenden Antidepressiva sind Reizleitungsstörungen des Herzens am ehesten zu befürchten? (A) Johanniskraut-Präparate (B) Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) (C) selektive Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI) (D) selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) (E) trizyklische Antidepressiva(E) trizyklische Antidepressiva
- 58 Die horizontale Verhaltensanalyse akzentuiert das Problem bzw. problematische Verhalten des Patienten am ehesten (A) als eine Funktion von übergeordneten Plänen und Regeln (B) als eine Funktion von vorausgehenden und nachfolgenden Bedingungen (C) als Folge einer zufälligen’ Koppelung von Reizbedingungen (D) als eingebettet in eine Struktur des wechselseitigen Austauschs mit anderen Personen und deren Problemen (E) vor dem Hintergrund eines Vulnerabilitäts-Stress-Modells(B) als eine Funktion von vorausgehenden und nachfolgenden Bedingungen
- 59 Bei welcher der folgenden Störungen wird die verhaltenstherapeutische Methode der „Konfrontation/Exposition mit Reaktionsverhinderung" vor allem eingesetzt? (A) chronische Schmerzen (B) emotional instabile Persönlichkeitsstörung (C) rezidivierende depressive Episode (D) Schizophrenie (E) Zwangsstörung(E) Zwangsstörung
- 60 Operante Methoden in der Verhaltenstherapie können dem Verhaltensaufbau oder dem Verhaltensabbau dienen. Welche der genannten Methoden dient vorrangig dem Verhaltensabbau? (A) Chaining (B) Promting (C) Response Cost (D) Shaping (E) Tokenvergabe(C) Response Cost
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- 61 Für die psychodynamische Psychotherapie von Patienten mit Ich- strukturellen Störungen ist es wichtig, den Umfang der diesen Patienten zur Verfügung stehenden Ich-Funktionen und Ich-Leistungen wie Introspektionsfähigkeit, Reflexionsfähigkeit, Frustrationstoleranz, Fähigkeit zur Impulskontrolle, Sublimationsfähigkeit und Fähigkeit zur Realitätsprüfung diagnostisch zu erfassen. Mit Realitätsprüfung ist die Fähigkeit gemeint, (A) die eigenen Motive zu überdenken (B) eigene Gefühle wahrzunehmen (C) eigene Regungen auf mittelbare, kulturell verfeinerte Weise zu befriedigen (D) eigene Regungen nicht gleich in Handlungen umzusetzen (E) zwischen Wünschen und Ängsten und der Außenwelt zu unterscheiden(E) zwischen Wünschen und Ängsten und der Außenwelt zu unterscheiden
- 62 Die Fähigkeit zur therapeutischen Ich-Spaltung ist in der analytischen Psychotherapie vor allem deshalb wichtig, weil sie dem Patienten erlaubt, (A) den Therapeuten als entweder ganz gut oder ganz böse wahrzunehmen (B) den Therapeuten sowohl unreflektiert zu erleben als auch dieses Erleben gemeinsam mit ihm zu reflektieren (C) sich selbst entweder als ganz gut oder ganz böse zu erleben (D) sich selbst in ein wahres und in ein falsches Selbst zu spalten (E) Widersprüche in sich selbst zuzulassen(B) den Therapeuten sowohl unreflektiert zu erleben als auch diesesErleben gemeinsam mit ihm zu reflektieren
- 63 Die analytisch-interaktionelle Psychotherapie zeichnet sich im Vergleich zu anderen psychodynamischen Therapieverfahren u. a. dadurch aus, dass der Therapeut (A) auf jede Äußerung des Patienten ohne Zeitverzug reagiert und konkrete Vorschläge für normaleres Verhalten unterbreitet (B) in bestimmten Therapiesituationen seine eigenen Empfindungen und Einfalle selektiv und authentisch mitteilt und Hilfs-Ich-Funktionen übernimmt (C) jegliches Agieren des Patienten außerhalb der Sitzung verbietet bzw. sanktioniert (D) sich neutral gegenüber den verschiedenen Motiven des Patienten verhält (E) sich um Verständnis und Wertschätzung für den Patienten bemüht(B) in bestimmten Therapiesituationen seine eigenen Empfindungen undEinfalle selektiv und authentisch mitteilt und Hilfs-Ich-Funktionenübernimmt
- 64 In Abgrenzung zur analytischen Psychotherapie ist für die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie die Begrenzung der Übertragung ein wesentliches Merkmal. Welche Technik dient u. a. der Begrenzung der Übertragung? (A) Beschäftigung mit Träumen und Phantasien des Patienten (B) Erhöhung der Sitzungsfrequenz (C) häufiges Schweigen (D) Konzentration des Gespräches auf gegenwärtige Konflikte (E) Passivität und Anonymität des Therapeuten(D) Konzentration des Gespräches auf gegenwärtige Konflikte
- 65 Welche der nachfolgenden Vorgehensweisen und Zielsetzungen ist im Rahmen einer psychoanalytisch orientierten Krisenintervention am ehesten in Betracht zu ziehen? (A) Erschließung sozialer Ressourcen (B) Förderung regressiven emotionalen Erlebens (C) Konfrontation mit Affekten und der Realität vermeiden (D) meditative Versenkung (E) Unterlassen deutender Interventionen(A) Erschließung sozialer Ressourcen
- 66 In der Psychotherapieforschung wird zwischen „efficacy studies" (Effektivitätsstudien) und „effectiveness studies" (naturalistische Studien) unterschieden. Welche Forschungsmethode kommt bei efficacy studies am ehesten zur Anwendung? (A) Fallkontrollstudie (B) Korrelationsstudie (C) Quasi-Experiment (D) Querschnittstudie (E) randomisierte kontrollierte Studie(E) randomisierte kontrollierte Studie
- 67 Ab weichem Lebensalter gelten Kinder bzw. Jugendliche als strafrechtlich verantwortlich, wenn Sachverständige ihre Strafreife festgestellt haben? (A) ab dem vollendeten 8. Lebensjahr (B) ab dem vollendeten 10. Lebensjahr (C) ab dem vollendeten 12. Lebensjahr (D) ab dem vollendeten 14. Lebensjahr (E) ab dem vollendeten 16. Lebensjahr(D) ab dem vollendeten 14. Lebensjahr
- 68 Psychotherapeutische Fachgesellschaften und die Kassenärztliche Bundesvereinigung haben Maßnahmen der Qualitätssicherung in der ambulanten Fachpsychotherapie verabschiedet. Weiche der nachfolgend aufgeführten Maßnahmen dient dabei am ehesten der externen Qualitätssicherung? (A) Balintgruppen (B) Dokumentation (C) Fortbildung (D) Gutachterverfahren (E) kollegiale Intervision(D) Gutachterverfahren
- 69 Welches allgemeine, im sog. Vier-Prinzipien-Modell formulierte ethische Prinzip wird am ehesten realisiert, wenn z. B. im Rahmen der Selbstmanagementtherapie versucht wird, die Werte, Ziele und Lebenspläne des Patienten möglichst weitgehend zu respektieren? (A) Prinzip der Autonomie (B) Prinzip der Fürsorge (C) Prinzip der Gerechtigkeit (D) Prinzip der Gleichheit (E) Prinzip der Nichtschädigung(A) Prinzip der Autonomie
- 70 Vertragspartner der Psychotherapeuten ist bei Patienten, die beihilfeberechtigt sind (z. B. Beamte sowie deren Familienangehörige), (A) der Patient selbst (B) die allgemeine Ortskrankenkasse (C) die Beihilfestelle des Bundeslandes (D) die kassenärztliche Vereinigung (E) die private Krankenversicherung des Patienten(A) der Patient selbst
- 71 In einem Bericht einer Wochenzeitung findet sich folgendes Zitat: „Dass die Kassen ...viele Therapieverfahren nicht ... bezahlen, muss einen Therapeuten nicht daran hindern, seine Methode der Wahl trotzdem anzuwenden. Manch ein Psychotherapeut rechnet dann einfach eine Verhaltenstherapie oder eine andere von den Kassen getragene Leistung ab, vorausgesetzt, er hat die passende Ausbildung ebenfalls absolviert." Einem Psychotherapeuten, der so handelte, wären verschiedene Normverstöße zur Last zu legen. Weiches Regelwerk konkretisiert die im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung zulässigen psychotherapeutischen Behandlungs- und Anwendungsformen, deren Verbindlichkeit mit dem Zitat in Frage gestellt wird? (A) Ausbildungs- und Prüfungsverordnung (PsychTh-APrV bzw. KJPsychTh- APrV) (B) Bundesmantelvertrag (C) Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (D) Psychotherapeutengesetz (PsychThG) (E) Psychotherapie-Richtlinien(E) Psychotherapie-Richtlinien
- 72 Grundlage der Gesprächspsychotherapie ist die Auflösung der Inkongruenz von eigener Erfahrung und Selbstbild. Aber auch bei klar erkennbarer Inkongruenz bei einem Klienten kann eine Gesprächspsychotherapie kontraindiziert sein. Welcher der folgenden Aspekte ist nach dem klientenzentrierten Konzept am deutlichsten als Kriterium zur Kontraindikation einer Gesprächspsychotherapie zu werten? (A) Der Klient beschreibt sich selbst als misstrauisch. (B) Der Klient kann keine Beziehung zu sich selbst aufnehmen. (C) Der Klient lebt in infantiler Abhängigkeit von seiner Mutter. (D) Der Klient möchte bestimmte Bereiche seines Lebens und seiner Person in der Psychotherapie nicht thematisieren. (E) Der Klient reagiert insbesondere auf die gesprächstherapeutischen Anteile im Erstinterview mit körperlicher und emotionaler An- und Entspannung.(B) Der Klient kann keine Beziehung zu sich selbst aufnehmen.
- 73 In psychodynamischen Krankheitsmodellen wird verschiedenen psychischen Zuständen und Prozessen eine Rolle in der Pathogenese zugeschrieben. Welche der nachfolgenden Aussagen bezieht sich nicht auf einen pathogenetisch bedeutsamen Prozess im Sinne dieser Modelle? (A) Die neurotische Einengung gewinnt Symptomwert. (B) Die Symptombiidung erfolgt durch das Bewusstwerden eines Konfliktes. (C) Die Symptombildung erfolgt infolge einer Labilisierung der Abwehr. (D) Eine strukturelle Störung gewinnt Symptomwert. (E) Verarbeitungsmuster gewinnen Symptomwert.(B) Die Symptombiidung erfolgt durch das Bewusstwerden eines Konfliktes.
- 74 Eine 44-jährige Patientin stellt sich in Ihrer Praxis vor. Sie ist seit vier Jahren geschieden, berufstätig und lebt mit ihrem 14-jährigen Sohn zusammen. Sie berichtet von Einsamkeitsgefühlen, Antriebslosigkeit und zunehmendem Rückzug von sozialen Kontakten. Auf Nachfrage deutet sie an, dass sie täglich einen halben Liter Wein abends trinke, am Wochenende auch schon einmal eine Flasche Wein. Sie begründet dies mit ihrer schwierigen Lebenssituation. Ihre Arbeitsfähigkeit sei davon nicht beeinträchtigt. Welches weitere Vorgehen ist am wenigsten angemessen? (A) Sie bearbeiten die Therapiemotivation gründlich in der probatorischen Phase. (B) Sie beziehen die Alkoholproblematik in die Behandlung der Depression mit ein. (C) Sie explorieren genau den Bereich Alkoholkonsum und Drogen. (D) Sie klären mit der Patientin, ob sie zu einer Abstinenz von Alkohol bereit wäre. (E) Sie lehnen eine ambulante Therapie ohne vorherige stationäre Behandlung ab.(E) Sie lehnen eine ambulante Therapie ohne vorherige stationäre Behandlung ab. Aktuell falsch siehe unten Ambulante Psychotherapie bei Suchterkrankungen künftig ausnahmsweise auch ohne Abstinenz möglichBerlin, 14. April 2011 – Eine ambulante Psychotherapie für von Alkohol, Drogen oder Medikamenten abhängige Patientinnen und Patienten ist künftig ausnahmsweise auch dann möglich, wenn noch keine Suchtmittelfreiheit vorliegt. Diese Ausnahme von der weiterhin bestehenden Regelung, dass Suchtkranke vor Beginn einer psychotherapeutischen Behandlung abstinent sein müssen, beschloss der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) heute in Berlin. Allerdings greift die Ausnahmeregelung nur dann, wenn die Patientin oder der Patient bereits Schritte unternommen hat, die eine baldige Abstinenz herbeiführen. Die psychotherapeutische Behandlung ist zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung bei noch bestehender Abhängigkeit nur dann zulässig, wenn die Suchtmittelfreiheit parallel zur Behandlung bis zum Ende von maximal 10 Behandlungsstunden erreicht werden kann. Zudem sieht der G-BA-Beschluss vor, dass bei einem Rückfall die ambulante Psychotherapie nur dann fortgesetzt werden kann, wenn unverzüglich geeignete Behandlungsmaßnahmen zur Wiederherstellung der Suchtmittelfreiheit ergriffen werden.
- 75 Im Erstgespräch mit dem Patienten ist es diagnostisch wichtig, den psychischen Befund zu erheben. Dabei kommt es u. a. darauf an, formale und inhaltliche Denkstörungen zu erfassen. Welches psychopathologische Phänomen gehört nicht zu den formalen Denkstörungen? (A) Denkhemmung (B) Denkverlangsamung (C) Gedankenentzug (D) Ideenflucht (E) Perseveration(C) Gedankenentzug
- 76 Welches der nachfolgenden Kriterien gehört nicht zur Diagnose der anankastischen Persönlichkeitsstörung nach ICD-10? (A) Perfektionismus, der die Fertigstellung von Aufgaben behindert (B) Rigidität und Eigensinn (C) ständige Beschäftigung mit Details, Regeln und Ordnung (D) übermäßiger Zweifel und Vorsicht (E) Versuch, Widerstand gegen die zwanghaften Gedanken zu leisten(E) Versuch, Widerstand gegen die zwanghaften Gedanken zu leisten
- 77 In der ICD-10 werden unter F93 verschiedene emotionale Störungen des Kindesalters zusammengefasst. Welche der nachfolgenden gehört nicht zu diesen emotionalen Störungen? (A) emotionale Störung mit Geschwisterrivalität (B) emotionale Störung mit Trennungsangst (C) phobische Störung des Kindesalters (D) reaktive Bindungsstörung (E) Störung mit sozialer Ängstlichkeit des Kindesalters(D) reaktive Bindungsstörung F94.1Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters Info:Diese tritt in den ersten fünf Lebensjahren auf und ist durch anhaltende Auffälligkeiten im sozialen Beziehungsmuster des Kindes charakterisiert. Diese sind von einer emotionalen Störung begleitet und reagieren auf Wechsel in den Milieuverhältnissen. Die Symptome bestehen aus Furchtsamkeit und Übervorsichtigkeit, eingeschränkten sozialen Interaktionen mit Gleichaltrigen, gegen sich selbst oder andere gerichteten Aggressionen, Unglücklichsein und in einigen Fällen Wachstumsverzögerung. Das Syndrom tritt wahrscheinlich als direkte Folge schwerer elterlicher Vernachlässigung, Missbrauch oder schwerer Misshandlung auf. Soll eine begleitende Gedeih- oder Wachstumsstörung angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. Exkl.:Asperger-Syndrom (F84.5)Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung (F94.2)Missbrauch von Personen (T74.-)Normvariation im Muster der selektiven BindungPsychosoziale Probleme infolge von sexueller oder körperlicher Misshandlung im Kindesalter (Z61) F93.-Emotionale Störungen des Kindesalters Info:Diese stellen in erster Linie Verstärkungen normaler Entwicklungstrends dar und weniger eigenständige, qualitativ abnorme Phänomene. Die Entwicklungsbezogenheit ist das diagnostische Schlüsselmerkmal für die Unterscheidung der emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit (F93.-) von den neurotischen Störungen (F40-F48). Exkl.:Wenn mit einer Störung des Sozialverhaltens verbunden (F92.-)F93.0Emotionale Störung mit Trennungsangst des Kindesalters Info:Eine Störung mit Trennungsangst soll nur dann diagnostiziert werden, wenn die Furcht vor Trennung den Kern der Angst darstellt und wenn eine solche Angst erstmals während der frühen Kindheit auftrat. Sie unterscheidet sich von normaler Trennungsangst durch eine unübliche Ausprägung, eine abnorme Dauer über die typische Altersstufe hinaus und durch deutliche Probleme in sozialen Funktionen. Exkl.:Affektive Störungen (F30-F39)Neurotische Störungen (F40-F48)Phobische Störung des Kindesalters (F93.1)Störung mit sozialer Überempfindlichkeit des Kindesalters (F93.2)F93.1Phobische Störung des Kindesalters Info:Es handelt sich um Befürchtungen in der Kindheit, die eine deutliche Spezifität für die entsprechenden Entwicklungsphasen aufweisen und in einem gewissen Ausmaß bei der Mehrzahl der Kinder auftreten, hier aber in einer besonderen Ausprägung. Andere in der Kindheit auftretende Befürchtungen, die nicht normaler Bestandteil der psychosozialen Entwicklung sind, wie z.B. die Agoraphobie sind unter der entsprechenden Kategorie in Abschnitt F40-F48 zu klassifizieren. Exkl.:Generalisierte Angststörung (F41.1)F93.2Störung mit sozialer Ängstlichkeit des Kindesalters Info:Bei dieser Störung besteht ein Misstrauen gegenüber Fremden und soziale Besorgnis oder Angst, in neuen, fremden oder sozial bedrohlichen Situationen. Diese Kategorie sollte nur verwendet werden, wenn solche Ängste in der frühen Kindheit auftreten und sie ungewöhnlich stark ausgeprägt sind und zu deutlichen Problemen in der sozialen Funktionsfähigkeit führen. Inkl.:Vermeidende Störung in der Kindheit und JugendF93.3Emotionale Störung mit Geschwisterrivalität Info:Die Mehrzahl junger Kinder zeigt gewöhnlich ein gewisses Ausmaß emotionaler Störungen nach der Geburt eines unmittelbar nachfolgenden jüngeren Geschwisters. Eine emotionale Störung mit Geschwisterrivalität soll nur dann diagnostiziert werden, wenn sowohl das Ausmaß als auch die Dauer der Störung übermäßig ausgeprägt sind und mit Störungen der sozialen Interaktionen einhergehen. Inkl.:GeschwistereifersuchtF93.8Sonstige emotionale Störungen des Kindesalters Inkl.:IdentitätsstörungStörung mit Überängstlichkeit Exkl.:Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters (F64.2)F93.9Emotionale Störung des Kindesalters, nicht näher bezeichnet
- 78 Wer kommt als zuständiger Träger für Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (berufliche Rehabilitation) nicht in Frage? (A) die Bundesagentur für Arbeit (B) die gesetzlichen Krankenversicherungen (C) die Träger der gesetzlichen Rentenversicherung (D) die Träger der gesetzlichen Unfallversicherung (E) die Träger der Sozialhilfe(B) die gesetzlichen Krankenversicherungen Beruflichen Rehabilitation - Welche Kostenträger gibt es?Welcher Kostenträger im Einzelfall für die berufliche Rehabilitation zuständig ist, muss von Fall zu Fall individuell geklärt werden. Wir können daher nur einen unverbindlichen Überblick geben, wer in Ihrem Fall für die Kostenübernahme zuständig sein könnte. Gesetzliche Rentenversicherung und Alterssicherung der LandwirteDie gesetzliche Rentenversicherung ist in der Regel zuständig für die berufliche Rehabilitation, wenn es sich um Erwerbstätige, Bezieher einer Rente wegen Erwerbsminderung, Arbeitssuchende und andere Personen mit Beitrags- oder Wartezeiten handelt.Gesetzliche Unfallversicherung (GUV)Sie erbringt Leistungen für eine berufliche Rehabilitation, wenn die Einschränkung oder der Schaden Folge eines Arbeitsunfalls, Wegeunfalls oder einer Berufskrankheit sind. Sie sind in der Regel für die Kostenübernahme bei Erwerbstätigen zuständig, aber auch bei Schülern und Studenten, die an ihrer Bildungsstätte einen Unfall hatten sowie für Kinder in Tagesstätten, Tageseinrichtungen oder der Betreuung in Tagespflege. Die Bundesagentur für Arbeit und zugelassene kommunalen TrägerDie Arbeitsagentur ist in der Regel für die berufliche Rehabilitation zuständig bei Personen, für die weder die Gesetzliche Rentenversicherung noch die Gesetzliche Unfallversicherung zuständig sind. Träger der SozialhilfeDie Sozialhilfe erbringt Leistungen, wenn kein anderer Träger für die Kostenübernahme der beruflichen Rehabilitation zuständig ist. Träger der öffentlichen JugendhilfeDie Träger der öffentlichen Jugendhilfe erbringen in der Regel Leistungen zur Teilhabe für Kinder und Jugendliche bis 26 Jahren, die seelisch behindert oder von Behinderung bedroht sind. Sie sind zuständig, wenn kein anderer Leistungsträger zuständig ist.
- 79 In der ICF (Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit) der WHO werden in den beiden Teilen „Funktionsfähigkeit und Behinderung" sowie „Kontextfaktoren" insgesamt vier Komponenten unterschieden. Zu diesen vier Komponenten gehört nicht: (A) Aktivitäten und Partizipation (B) Inzidenz von Krankheiten (C) Körperstrukturen und Körperfunktionen (D) personbezogene Faktoren (E) Umweltfaktoren(B) Inzidenz von Krankheiten
- 80 Welches der genannten Symptome ist am wenigsten charakteristisch für episodische Kopfschmerzen vom Spannungstyp? (A) beidseitige Lokalisation (B) Erbrechen (C) leichte bis mittlere Intensität (D) Minuten bis Tage dauernde Kopfschmerzepisoden (E) Qualität drückend oder beengend, nicht pulsierend(B) Erbrechen Entsprechend den IHS-Kriterien von 1998 kann dann von einem Spannungskopfschmerz gesprochen werden, wenn es sich bei den Kopfschmerzen um Schmerzen im Bereich des gesamten Kopfes (bilateral/holocephal) handelt, die einen drückend-ziehenden, jedoch nicht pulsierenden Charakter haben. Von der Intensität her handelt es sich um leichte bis mittelschwere Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität nicht verstärken. Die einzelne Kopfschmerzattacke hat eine Dauer zwischen 30 Minuten und 7 Tagen. Vegetative Begleitsymptome wie Lichtscheu und übermäßige Lärmempfindlichkeit, Übelkeit, Erbrechen sowie Appetitlosigkeit treten in der Regel nicht und, wenn doch, nur sehr selten begleitend auf. Die Unterscheidung zwischen eSK und cSK erfolgen – wie oben bereits erwähnt – anhand der Bestehensdauer: Von eSK spricht man, wenn der SK mindestens zehnmal aufgetreten ist, jedoch weniger als 180 Kopfschmerztage pro Jahr vorliegen; vom cSK spricht man, sobald die Kopfschmerzen an mindestens 15 Tagen im Monat in mehr als 6 aufeinanderfolgenden Monaten auftraten. Davon noch einmal abzugrenzen ist der Kopfschmerz, der durch verspannte Kaumuskulatur im Kopf entsteht. Es handelt sich hier auch um einen dumpf-drückenden Schmerz, der im Kopf umherzuwandern scheint. Jedoch ist er permanent vorhanden.