Pathophysiologie (Fach) / Krankheiten (Lektion)
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neurologische und psychische Erkrankungen, Schmerz, Auge, Haut, Stoffwechsel, Gefäßsystem und Blutdruck,
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- SIADH, Schwartz-Barrter-Syndrom: Ursachen und Pathogenese ... SIADH=Syndrome of inappropriate ADH secretion Ursachen: paraneoplastisches Syndrom: ektope Freisetzung von Adiuretin aus malignen Tumoren (zB Bronchialkarzinom) nicht maligne Lungenerkrankungen: Pneumonie, ...
- Prolactinom: Ursache, Pathogenese + Symptome Ursache: Adenom des Hypophysenvorderlappens, Ätiologie meist unklar Pathogenese: erhöhte Sekretion von Prolactin -> Hyperprolactinämie Dopaminfreisetzung als Gegenspieler erhöht, wirkt nicht wegen ...
- Hypophysärer Minderwuchs: Ursachen und Pathogenese ... Ursache: allgemeine Hypophysenvorderlappeninsuffizienz durch Gendefekt (Wachstumshormon, IGF-1) ZNS: Infektionen, Traumata, Missbildungen Pathogenese: Somatotropinmangel während der Wachstumsphase ...
- Gigantismus: Ursachen, Symptome und Pathogenese hypophysärer Riesenwuchs Ursache: benigner Tumor des Hypophysenvorderlappens Pathogenese: Überschießende Freisetzung von Somatotropin vor Abschluss des Längenwachstums Körperproportionen bleiben ...
- Akromegalie: Ursache, Pathogenese und Symptome Ursache: Überproduktion von Somatotropin nach Abschluss des Längenwachstums durch Somatotropin-bildende Tumore Pathogenese: Dicke der Knochen nimmt zu Splanchomegalie, Wachstum von Haut+Anhangsorganen ...
- Hypophysenvorderlappeninsuffizienz: Ursachen und Pathogenese ... Ursache: Hypophysentumore, Durchlutungsstörungen, Entzündungen, Traumata des ZNS Pathogenese: verminderte Ausschüttung von Hypophysenhormonen akut: Corticotropinmangel mit NNR-Insuffizienz langsam: ...
- Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) Triiodthyronin (T3) Calcitonin (Calciumhaushalt im Knochen)
- Schilddrüsenhyperplasie: Ursachen und Pathogenese = Struma, Kropf Ursachen: euthyreote Struma: Iodmangel, Oberflächenvergrößerung als Kompensation, T3 und T4-Spiegel normal -> Iodprophylaxe! Reversibel! wenn zu lange andauernd kann sich autonomes ...
- Hypothyreose: Ursachen und Formen der Erwachsenenhypothyreose, ... verminderte T3 und/oder T4-Freisetzung primär: T3 und T4 erniedrigt, THS durch Rückkopplung erhöht: thyreogen Ursachen: Iodmangel, Radioiodtherapie Hashimoto-Thyreoditis Tumore, Hypoplasie der Schilddrüse ...
- Neugeborenenhypothyreose: Ursachen und Symptome Ursachen: Aplasie/Hypoplasie der Schilddrüse Hormonsynthese gestört, Thyreotropinausschüttung vermindert T3-Rezeptordefekt Iodmangel/Thyreostatikatherapie in der Schwanderschaft: Hypothyreose-Screening+Substitution ...
- Hyperthyreose: Ursachen, Pathogenese, Symptome Ausschüttung von T3 und T4 gesteigert Ursachen: immunogen: diffuse Vergrößerung der Schilddrüse nicht-immunogen: Adenom (heißer Knoten), Karzinome Entzündungen hohe Iodaufnahme, Überdosierung ...
- Morbus Basedow: Pathogenese und Merseburger Trias ... Autoimmunerkrankung: Thyreoidea-stimulierende Immunglobuline binden an TSH-Rezeptor langanhaltende Stimulation führt zu Schilddrüsenhyperplasie T3 und T4 erhöht, TSH erniedrigt Merseburger Trias: ...
- Hormone der Nebenschilddrüse (Gl. Parathyroidea) Parathormon PTH reguliert Calcium- und Phosphathaushalt in Knochen und Ausscheidung über Niere sowie renale Resorption von Phosphat und Bicarbonat
- Hypoparathyroidismus: Ursachen und Pathogenese, Symptome ... Ursachen: angeborene zu kleine oder aplastische Nebenschilddrüsen Autoimmunerkrankung iatrogen durch Entfernung der Nebenschilddrüse Pathogenese: Parathormon-Mangel -> Hypocalciämie, Hyperphosphatämie ...
- primärer Hyperparathyreoidismus: Ursachen, Pathogenese, ... Ursachen: Adenom oder Hyperplasie der Gl. Parathyroidea Pathogenese: vermehrt Parathormon freigesetzt: Hypercalciämie und Hypophosphatämie Osteoporose peptischer Ulcus Symptome: viel Ca im Blut -> ...
- sekundärer Hyperparathyreoidismus: Ursache, Pathogenese, ... HYPOcalciämie trotz erhöhter Parathormonkonzentration! Ursachen: Malabsorptionsstörungen Nierenfunktionsstörungen Kalkeinlagerungen in innere Organe paraneoplastisches Syndrom (zB Bronchialkarzinom) ...
- Insulin: Wirkungen auf Kohlenhydrat-, Protein- und ... Alle Wirkungen von Insulin führen zu Senkung der Blutglucosekonzentration! steigert Glucosetransport, Glykolyse und Glykogensynthese -> Blutglucosekonzentration sinkt, Glucoseumsatz steigt senkt Glykogenolyse ...
- Hypoglykämien: Ursachen, Formen, Pathogenese Pathogenese: Blutzuckerkonz. unter 50mg/ml (unter 30mg/ml: hypoglyämischer Schock) Ursachen endogener Hypoglykämien: Insulinome (B-Zell-Tumor) extrapankreatisch: Tumore Lebererkrankungen Stoffwechselerkrankungen ...
- Hypoglykämien: Symptome autonome Symptome (Sympathikus): Unruhe, Angst Zittern, Schwitzen Tachykardie Heißhunger neuro-glucopenische Symptome (langsamer Abfall des Glucosespiegels): Schwächegefühl Schlaf- und Denkstörungen, ...
- Wechselwirkung der Blutglucosekonzentration mit Insulin ... Blutglucose unter 80mg/ml: Insulinsekretion verringert Blutglucose unter 65mg/ml: Adrenalin-, Glucagon- und Somatotropinfreisetzung gesteigert Blutglucose unter 55mg/ml: Cortisolfreisetzung gesteigert: ...
- Mechanismus der Insulinfreisetzung Blutglucosespiegel über 80mg/ml Glucose bindet an GLUT-1 Glucoseoxidation in der B-Zelle gesteigert, vermehrte ATP-Bildung ATP-gesteuerte K-Kanäle schließen durch erhöhten ATP-Spiegel Depolarisation ...
- absoluter/relativer Insulinmangel Nüchternblutzucker über 125mg/ml, Diabetes mellitus=Honigsüßer Durchfluss (süßer Urin) absoluter Insulinmangel: Zerstörung der B-Zellen, keine eigene Insulinpoduktion mehr mgl relativer Insulinmangel: ...
- Typ I Diabetes: Formen, Pathogenese, Ursachen Formen: Typ 1a: Autoimmunerkrankung insulinabhängig, absolutes Insulindefizit Autoimmuninselzellentzündung (T-zell-vermittelt) mgl. dr. Mumps oder Cosackie-Viren ausgelöst: strukturelle Ähnlichkeit ...
- Diabetes Typ II: Pathogenese langsamer Verlauf, Insulinmangel erst im Spätstadium Überernährung, Adipositas, Bewegungsmangel bewirken eine periphere Insulinresistenz: Insulinmangel in Muskel, Fettgewebe, Leber Gluconeogenese ...
- Metabolisches Syndrom-Kennzeichen abdominelle Adipositas Glucosetoleranzstörung/Insulinresistenz Dyslipidämie (zu viele Triglyceride, zu wenig gutes HDL-Cholesterin) arterieller Bluthochdruck (über 130/85 mmHg)
- Diabetische Angiopathien Glykierung von Proteinen durch anhaltend hohen Blutglucosespiegel: durch Strukturänderung auch Funktion der Proteine geändert: AGEs (advanced glycosylation endproducts) Mikroangiopathien: diabetische ...
- diabetische neuropathien osmotische Nervenschädigung durch Anreicherung von Sorbit periphere Polyneuropathie: Taubheitsgefühl, Paresen, Parästhesien, Wadenkrämpfe autonom. Nervensystem: Obstipation, Herzrythmusstörungen, ...
- Stoffwechselstörungen durch Diabetes mellitus Hyperglykämie und Glucosurie: mangelhafte Glucoseverwertung gesteigerte Lipolyse: erhöhte Konz. an freien FS im Blut durch FS-Abbau Ketonkörperbildung Polyurie, Polydipsie, Pruritus genitalis, Exsikkose ...
- Gestationsdiabetes-Risiken 1-3% aller Schwangeren ohne Therapie steigt Risiko für: Präklampsie Frühgeburt erhöhtes Geburtsgewicht erhöhte Mortalität des Neugeborenen
- Diabetisches Koma: Formen, Ursachen und Symptome Ketoazidotisches Koma: Typ I Diabetes Hyperglykämie: über 350 mg/ml Ketoazidose->Kussmaulatmung Glucosurie->osmotische Diurese: SCHOCK metabolische Azidose, Elekrolytverschiebungen, HYPOXIE (ZNS) ...
- Nebenniere (gl. adrenalis/suprarenalis): Hormone NNR: Steroidhormone: Mineralcorticoide (Aldosteron) Glucocorticoide (Costisol, Corticosteron) Androgene (DHEA, Androstendion) Regulation von Wasserhaushalt, Mineralstoffhaushalt, Zuckerhaushalt NNM: ...
- Morbus Addison: Pathogenese, Symptome = primäre NNR-Insuffizienz mit Mangel an Glucocorticoiden und Mineralcorticoide Symptome Aldosteronmangel: Aldosteron hemmt Na-Ausscheidung in der Niere: Blutdruck und Blutvolumen steigt -> bei Mangel: ...
- Morbus Addison: Ursachen, Addison-Krise Ursachen: Autoimmunreaktion Infektionen Infarkte, Blutungen der NNR Karzinommetastasen Addison-Krise: wenn zusätzlich körperliche Belastung, Infekte oder Stress: Blutdruckabfall Hypoglykämie Schock ...
- sekundäre NNR-Insuffizienz, tertiäre NNR-Insuffizienz ... sekundär: Tumor in Hypophyse zerstört ACTH-bildende Zellen, Costisolmangel im Vordergrund (Hypocortisolismus) tertiär: Störung im Hypothalamus
- Morbus Cushing: Pathogenese und Ursachen primärer Hypercortisolismus Ursachen: Cortisol-produzierender Tumor der NNR AM-induziert: Dauercortisontherapie: iatrogenes Cushing-Syndrom Pathogenese: erhöhte Cortisolsekretion führt zu Erhöhung ...
- Morbus Cushing: Symptome Ausdrucksloses, rundes, dunkelrot verfärbtes „Vollmond“-Gesicht verstärkte Gluconeogenese: Diabetes, Polyurie, Polydipsie Natriumretention in der Niere, Kaliumausscheidung erhöht: Hypertonie, ...
- Conn-Syndrom: Ursache, Pathogenese, Symptome primärer Hyperaldosteronismus Ursachen: vermehrte Bildung von Aldosteron durch Aldosteron-prozudierendes NNR-Adenom beiseitige NNR-Hyperplasie, idiopathisch Pathogenese und Symptome: Natrium-und Wasserretention ...
- AGS: Pathogenese und Ursachen AGS=Adrenogenitales Syndrom Ursache: Überproduktion von Androgenen angeborenes AGS: autosomal-rezessiver Enzymdefekt in NNR 21-Hydroxylase-Mangel: NNR-Hyperplasie mit NaCl-Verlusten 11β-Hydroxylase-Mangel: ...
- AGS: Symptome beide Geschlechter: auffallend schnelles Wachstum mit frühzeitigem Wachstumsstillstand Mädchen: Virilisierungserscheinungen Hemmung der Gonadotropinfreisetzung: Amenorrhöe, Brustentwicklung gestört ...
- Phäochromozytom: Formen, Ursachen, Pathogenese und ... Überfunktion des NNM: benigner Tumor steigert Ausschüttung von Adrenalin und Noradrenalin massiv 50% haben Hochdruckkrisen: paroxysomale Catecholaminausschüttung Hypertonie, Kopfschmerzen, Schweißausbrüche, ...
- Arteriosklerose: Pathogenese ="langsam fortschreitende chronische Entzündung der Arterienwände mit Lipidplaquebildung, Calzifizierung der glatten Endothelmuskulatur und daraus resultierenden Gefäßwandveränderungen in der Tunica ...
- Steal-Effekt und arterielle Durchblutungsstörungen ... Bei Arteriellen Durchblutungsstörungen durch Arteriosklerose als Folge: Ischämische Hypoxie:• Stoffwechsel nur mehr anaerob möglich: Glucoseabbau mit vermehrter Lactatbildung• Nekrose Ausbildung ...
- Thrombangitis obliterans: Ursachen und Pathogenese =Endangiitis obliterans, von-Winiwarter.Bürgerkrankheit Ursachen: Rauchen, aber KEINE Arteriosklerose genetisch: HLA-A9 und Autoantikörper Pathogenese: mittlere und kleine Arterien und Venen: Gefäßentzündung ...
- Raynaud-Syndrom und Trikolore-Phänomen; Formen, Ursachen, ... Primäres Raynaud-Syndrom: Schubweise auftretende Steigerung des Sympathikustonus -> Spasmen kleiner Arterien der Akren Idiopathisch Kältereize, psychischer Stress Trikolore-Phänomen: v.a. im Bereich ...
- Akranozyanose =Mikrozirkulationsstörung neuro-vegetative Fehlsteuerung der Arteriolen und Venolen, führt zu durch Konstriktion der Arteriolen und Venolen Minderperfusion und Zyanose v.a. bei Kälteeinwirkung an den ...
- Diabetische Mikroangiopathien Spätkomplikation des Diabetes mellitus Nicht-enzymatische Glykosylierung von Proteinen der Gefäßwand und gestörte Barrierefunktion der Basalmembran in der terminalen Strombahn kleine Plasmaproteine ...
- Folgeerkrankungen der Hypertonie 20-25% der Todesfälle direkt/indirekt Risikofaktor für: Hämorrhagische Schlaganfälle ( erhöhter Blutdruck -> Blutungen im Gehirn) Arteriosklerose koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz ...
- Liddle-Syndrom und primäre Hypertonie Liddle-Syndrom ist ein Risikofaktor für primäre Hypertonie autosomal-dominant vererbt gain of function-Mutation des Amilorid-sensitiven Na-Kanals ENaC: erhöhte Expression führt zu Steigerung der tubulären ...
- Renale und Goldblatt-Hypertonie: Ursachen und Pathogenese ... 1)renal-parenchymatös: Verlust von funktionstüchtigem Nierenparenchym: Ursache nicht geklärt v.a. bei fortgeschrittenen Nierenerkrankungen Natrium und Wasserretention wegen gestörter Ausscheidung ...
- Gestationsnephropathien Komplikation der Spätschwangerschaft: Schwangerschafts-induziere Hypertonie (SIH,Gestationshypertonie) Präeklampsie (EPH-Gestose – edema, proteinuria and hypertension). zusätzlich zu Hypertonie noch ...