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Medizin (Fach) / Innere Medizin (Lektion)

Diese Lektion wurde von Philbourt erstellt.

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• Abklärung Prolaktinom in der klin. chemie Prolaktinbasalwertbestimmung Prolaktinstimmulationstest mittels TRH oder Metoclopramid (Anti Dopamin = Anti (Prolaktin Inhibiting Hormone))
• Conn Syndrom - Alkalose oder Azidose? Alkalose! Hypokaliämie -> Vermehrte H+ /K+ Austausch & Vermehrt H+ Ausscheidung
• DD Adenom und idopathischer Hyperplasie der NNR Orthostase Test: Nach Aufstehen wird mehr Aldosteron bei der Idiopathischen produziert. Beim Adenom fällts ab und bleibt gleich
• Belastungstests bei Conn Syndrom: Kochsalz-Belastungstest: Suppression der Aldosteronsekretion durch Volumen- und Natriumbelastung Fludrocortison-Hemmtest: Suppression der Aldosteronsekretion durch exogene Mineralokortikoidgabe
• Mitotan NNR Zytostatikum zur Behandlung ACTH resistenter Pathologien
• Hemmtests zur Diagnose eines Cushing Syndroms https://amboss.miamed.de/library#xid=fg0ku2
• klinische Chemie in der Diagnostik des Phäochromozytoms Analyse der Metabolite von Katecholaminen (Metanephrine und Normetanephrine - sensitivste Methode) im Plasma 24 h-Urin: Gesamtkatecholamin-Werte >200 ng/l im angesäuerten Urin Malignes Phäochromozytom: Bestimmung von Dopamin und Vanillinmandelsäure im Urin Evtl. genetische Analyse bei Verdacht auf MEN-2-Syndrom und Zweittumorsuche
• SIRS UND SEPSIS Körpertemperatur≥38°C oder ≤36°CHerzfrequenz≥90/minAtemfrequenzLeitsymptom des SIRS≥20/minoder Hyperventilation bestätigt durch BGA-AnalyseHypokapnie (pCO2 ≤33mmHg)BlutbildLeukozyten >12 000/µl oder <4000/µloder >10% unreife Neutrophile Granulozyten im Differentialblutbild
• Pro Einheit Normalinsulin sinkt der Zuckerspiegel um... 30-40mg/dl
• kallmann syndrom hypogonadotroper hypogonadismus ansomie ---> hochgeachsn, antriebslos
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• AK der SD Basedow: TRAK + TPO AKHashimoto: TPO AK + TG-AK
• Merseburger Trias beim basedow Exophthalmus2.Struma3.Tachykardie
• vaskuläres Infermo m basedow
• schilddrüsenszintigraphie- was sieht man bei Hyperthyreose? vermehrter Technetiumuoptake >5 (0,5-2% normal)
• thionamide thyreostatika (Thiamazol ## Carbimazol ## Propylthiouracil )
• Häufigste Ursache für Nephrotisches Syndrom im Kinder und Jugendalter Minimal Change Glomerulonephritis
• 3 Arten der Glomerulonephritis.... Minimal Change GN (Kinder, idiopathisch)Membranöse GN (Erwachsene, idiopathisch)Fokal- segmentale GN (dunkelhäutige)Alles NEPHROTISCHES syndrom
• Erreger der Endokardtits acuta? Staph aureus
• häufigster Erreger der Endokarditis lenta alpha hämolysierende streptokokken (streptococcus viridans)
• postprandiale Hypoglykämien? Diabetes mellitus typ 2 frühphase
• nicht nur wird bei Insulinmangel keine Stoffe mehr in die zellen gedrückt sondern... Glykoneogenese usw. wird auch nicht unterbunden!
• rehydratation bei Dehydrierung- gefahren? zu schnelle absenkung des natriums, also zu schnelle infundierung: hirnödemzu schnelle erhöhung: pontine myelinolyse
• osmotische myelinolyse bei zu schneller erhöhung des na (> 1mmol/ h aber auch >10mmol/24h) Bewusstseinseintrübung und Koma 2.Zunehmende Tetraparese 3.Störung der Hirnstammfunktion mit Ausfall der Hirnnerven UND ZWAR ERST TAGE DANaCH
• Natriumveränderung erhöhen Gefahr für.... Krampfanfälle
• hypokaliämie= alkalose = erniedrigte Erregbarkeit, Symptome? Erhöhtes Ruhepotential = Erregbarkeit↓ Herzrhythmusstörungen (Extrasystolen)Muskelschwäche, Obstipation Muskeleigenreflexe↓, Paresen Polyurie Digitalis-Unverträglichkeit
• Auswirkung einer Hypoventilation auf Kalziumhaushalt? Hypokalziämie
• zeichen bei hypokalziämie chevostek, trousseau, fibularis
• ANV Einteilung (KDIGO + KLinische) + fraktionierte Natriumexkretion
• hepatorenales Nierenversagen - was für eine Art nierenversagen? prärenales Nierenversagen
• CMV Therapie Beim Immunsupp: Ganciclovir oder valganciclovirbeim immunkomp: nix
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• Akute Postinfektiöse GN - Symptome? Flankenschmerz, Hypertonie, Ödeme, Nephritisches Sediment
• Akute postinfektiöse GN - Diagnose Antistreptolysin Titer steigt, ADB Titer steigt, C3 sinkt und natürlich erhöhte Retentionsparameter
• Glomerulonephritiden mit nephrotischem Sediment Minimal change GN ( vor allem bei Kindern)Membranöse GN (vor allem erwachsene)fokal segmentale GN (Negros) (Glomerulopathien also =/= Nephritiden: Amyloidose, diabetische nephropathien, leichtkettenerkrankung)
• Glomerulonephritiden mit nephrotischem Sediment Minimal change GN ( vor allem bei Kindern)Membranöse GN (vor allem erwachsene)fokal segmentale GN (Negros) (Glomerulopathien also =/= Nephritiden: Amyloidose, diabetische nephropathien, leichtkettenerkrankung)
• Glomerulonephritiden mit nephrotischem Sediment Minimal change GN ( vor allem bei Kindern)Membranöse GN (vor allem erwachsene)fokal segmentale GN (Negros) (Glomerulopathien also =/= Nephritiden: Amyloidose, diabetische nephropathien, leichtkettenerkrankung)
• nephrotisches Syndrom - Pathpphysiologie EiweißmangelödemeHypertriglyceridämieHyperkoagulabilitätInfektanfälligkeitTransportproteinmangel: Hypothyreose, Vit D Mangel - hypokalziämie
• Indikationen zur Dialyse A zidose E lektrolyte (Kalium)I ntoxikationszeichenO verload (überwässerung)U rämie
• leichtkettenrestriktion cll
• TNF- Alpha BLocker gibt man allgemein bei... therapierefraktären chronisch entzündlichen Systemerkrankungen , zb. Infliximab, cron
• Interferon Alpha therapie Chronische Hepatitis B und C##Malignes Melanom##Chronisch myeloische Leukämie##Haarzellleukämie##Kaposi-Sarkom
• Interferon Beta Basistherapie der Multiplen Sklerose bei schubförmigem Verlauf
• Akute Phase Protein CRP, Ferritin, Firbinogen, Alpah1 antitrypsin, haptoglobin, procalcitonin, il6
• Test auf typ1 reaktion Reibetest, Pricktest, scratchtest, intracutantest
• test auf typ 4 allergie epikutantest (zum test auf kontaktallergien)
• Knöchel Arm Index 1,2-0,9 normal-0,75 leicht-0,5 mittel<0,5 schwer
• GLucokortikoide und Blutbild Unter Glukokortikoideinfluss kommt es zu einer Umverteilung von Lymphozyten und monozytären Zellen aus der Blutbahn in den extravasalen Raum. Da beim M. Addison ein Mangel an Glukokortikoiden besteht, können sich eine Eosinophilie und eine relative Lymphozytose entwickeln. Das Auftreten dieser Blutbildveränderungen ist möglich, in seiner Häufigkeit aber ausgesprochen variabel.
• Zeichen bei Appendizitis Baldwin : Fallenlassen oder Beugen des beines bereitet schmerzen Rovsing: Ausstreichen nach hinen macht aua blumberg: kontralateraler loslassschmerz
• Zytostatika bei Pankreaskarzinom Gemcitabin
• cross match test: Präformierte Ak des Serums des Empfängers gegen Lymphozyten des Spenders
• sekundärer reynaud lässt an was denken sklerodermie.

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