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Medizin (Fach) / Innere Medizin (Lektion)
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- Einteilung der sklerodermie systemische sklerose limitierte systemische sklerose (crest sonderform) diffuse systemische sklerose lokalisierte sklerodermie (morphea)
- sklerodaktylie der sklerose wurstfingeer Im Verlauf wachsartige Finger mit fixierter, krallenartiger Beugestellung (Madonnenfinger)## Rattenbissnekrosen der Fingerkuppen, Indurationen, Atrophie ##Läsionen am proximalen Nagelwall
- Panarteriitis nodosa (Polyarteriitis nodosa) Hep B und C assozierte Vaskulitits der mittelgrossen arterienpanca negativAllgemeine Beschwerden: Fieber, Bauch-, Muskel- und Gelenkschmerzen Koronararterien betroffen (ca. 80%) → Myokardinfarkt im jungen Alter möglichPolyneuropathie (Mononeuritis multiplex), ggf. zerebrale Ischämie
- Churg-Strauss-Syndrom Granulomatöse, nekrotisierende Vaskulitis der kleinen Gefässe mit Eosinophilie Klinik: Eosinophileninvasion der Organe Leitsymptom: Pulmonale Manifestation mit schweren allergischen Asthmaanfällen Hautbeteiligung: Purpura mit subkutaner Knotenbildung
- granulomatose mit polyangiitis - symptome Sinusitis, Rhinitis, ottitis media , therapieresistent, sattelnase, brockiger, blutiger schnupfen Lunge: Therapieresisitente pnuemoinie: husten, dyspnoe, hämoptysen Nieren: Pauci immun glomerulonephritis Hautläsionen (ca. 50%) ##Papeln##Bläschen##Ulzera (z.B. Nekrosen an Fingerkuppen und Zehen) ## Augenbeteiligung (ca. 50%) ##Konjunktivitis##Episkleritis## Retinale Vaskulitis
- systemische Sklerodermie - ak anti scl 70anti zentromer
- sjögren Syndrom - ak anti ro (SS A)anti la (SS B)
- dermatomyositis, polymyositis- ak anti jo1anti mi2
- m Crohn histo nicht verkäsende epithloidgranulome
- chemothera bei lungen ca cisplatin
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- Triamcinolonhexacetonid Triamcinolon kann zur lokal intraartikulären Therapie bei akuter Aktivierung einer Arthritis verwendet werden. Die langsame Resorption von Kristallsuspensionen führt zu einer Depotwirkung.