Pharmakologie (Fach) / Gastrointestinaltrakt, Infekt, Reproduktion, Bewegungsapparat (Lektion)

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• Daclizumab humanisierter AK, reagiert auf IL-2 Rezeptor und hemmt die Initation des IL-2 Signalwegs
• Adalimumab humaner monoklonaler AK gegen TNF-alpha 
• Anakinra IL-1-Rezeptor-Antagonist
• Mesalazin entzündungshemmender und antioxidativer Wirkstoff aus der Gruppe der Aminosalicylate, der zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Schleimhaut des Illeum und des Colon eingesetzt wird
• Thymoglobulin IgG mit Immunsuppressiven Eigenschaften bei Transplantationen
• Amphotericin B --> systemisch Nystatin --> lokal Polyenantibiotika Pharmakokinetik: Oral nicht bioverfügbar; sehr instabil (licht- und oxidationsanfällig) und schlecht löslich, daher als Komplex mit Desoxycholat oder als liposomale Zubereitung appliziert; HWZ 1 Tag, aber terminale HWZ ca. 2 Wochen (biphasisch wegen Einlagerung in Membran) Unerwünschte Wirkungen: Nephrotoxizität, Hypokaliämie, Blutbildveränderungen, Parästhesien, Krämpfe, Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Kopfschmerzen, Diarrhöen, Kreislaufkollaps, Leberfunktionsstörungen, lokale Thrombophlebitis Wechselwirkungen: Herzglykoside, nierenschädigene Pharmaka, galenische Interaktion bei Verdünnung mit anderen Zubereitungen => Herstellerangaben einhalten
• Fluconazol, Voriconazol, Itraconazol, Ketoconazol Azolantimykotika --> Interagieren mit dem CYP Pharmakokinetik: Oral ausreichend bioverfügbar, werden aber auch mitunter i.v. appliziert Unerwünschte Wirkungen: Gastrointestinale Störungen, leichte zentralnervöse Störungen, Leberfunktionsstörung, Sehstörungen (Voriconazol). Vor allem andere Azole: Störung des endokrinen Systems (Gynäkomastie, Oligospermie, Menstruationsbeschwerden, Nebennierenrindenfunktionsstörungen) Wechselwirkungen: Azole sind Hemmstoffe von Cytochrom-P450-abhängigen Monooxygenasen (CYP) und können potentiell den Metabolismus zahlreicher anderer Arzneistoffe hierüber beeinflussen, u.A. HIV-Virostatika, Immunsuppressiva, Gerinnungshemmer vom Cumarin-Typ
• Caspofungin, Anidulafungin beta-Glucan Synthese Hemmer --> eingesetzt bei systemischen Organmykosen -       Pharmakokinetik: Muss i.v. appliziert werden, hohe Plasmaeiweissbindung, HWZ 10 h -       Unerwünschte Wirkungen: Fieber, Schüttelfrost, entzündliche Reaktionen, hämatologische Veränderungen, Erhöhung hepatischer Transaminasen, Histaminfreisetzung (?) -       Wechselwirkungen: Ciclosporin erhöht den Caspofugin-Plasmaspiegel
• Terbinafin Squalenepoxidasehemmer -       Pharmakokinetik: Oral bioverfügbar, aber hoher first-pass-Effekt, sehr hohe Plasmaeiweissbindung, HWZ 18 h, terminale HWZ 4 Tage -       Unerwünschte Wirkungen: Gastrointestinale Störungen, Hautreaktionen, Leberfunktionsstörungen (sind massiv, aber z.T. reversibel), Blutbildveränderungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksstörungen -       Wechselwirkungen: Rifampicin beschleunigt den Abbau von Terbinafin
• Flucytosin -       Pharmakokinetik: Prodrug, muss durch Pilzenzym (Cytosindeaminase) bioaktiviert werden; oral gut bioverfügbar, wird aber i.d.R. intravenös -       Unerwünschte Wirkungen: Gastrointestinale Störungen, Leberschädigung, Neutropenie, Thrombocytopenie, Agranulocytose -       Wechselwirkungen: Cytarabin inhibiert Flucytosin-Wirkung Cave: Resistenzbildung durch Mutation Cytosindesaminase
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• Griseofulvin -       eines der ersten Antimykotika zur systemischen Therapie von Nagelmykosen eingesetzte: bildet Komplexe mit Keratin und wird von Pilzzellen als Keratinkomplex aufgenommen -       Lagert sich an Tubulin an und somit Störungen der Mikrottubuli à Zellteilung betroffen (Zytotoxisch für Pilze) -       gibt auch Versuche als Zytstatika in der Tumortherapie
• Streptomycin Tuberkulostatika

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