Pharmakologie (Fach) / Grundlagen Pharmakologie (Lektion)

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Herbstsemester 2015, 3 Studienjahr

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  • Indirekte Sympathomimetika Amphetamin --> ZNS-gängig, Freisetzung Dopamin und NA, Betäubungsmittelgesetz Ephedrin --> Hypotonie, Asthma bronchiale (Grundstoff für Herstellung Crystal) Cocain --> NA und Dopamin Wiederaufnahme Hemmung, euphorisierend
  • Körpereigene Botenstoffe (Adrenerges System) Adrenalin (Epinephrin) Noradrenalin (Norepinephrin) Dopamin
  • alpha-Adrenorezeptor-Agonist Xylometazolin --> reiner alpha Agonist --> Schleimhautabschwellung --> Cave Kleinkinder nur stark verdünnt (Intoxikation und Atemstörungen) Etilefrin --> alpha 1 vasokonstriktion und b1 pos. inotrop --> Hypotone Kreislaufregulation
  • alpha1-Adrenorezeptor-Agonist Phenylephrin --> Vasokonstriktion (topische Anwendung z.B Nase/Auge für Schleimhautabschwellung)
  • alpha2-Adrenorezeptor-Agonist Clonidin alpha-Methyldopa
  • beta1/beta2-Adrenorezeptor Agonist Isoprenalin --> BD Erhöhung, Hf erhöht Dobutamin --> bei Kreislaufversagen, Erregbarkeit des Herzens wird über B1 (pos. inotrop) erhöht
  • beta2-Adrenorezeptor-Agonisten Salbutamol Fenoterol Salmeterol --> Bronchodilatatoren
  • alpha1/alpha2-Adrenorezeptor-Antagonist Phentolamin --> Vasodilatation (essentielle Hypertonie, Morbus Raynaud, funkt. Harnblasenentleerungsstörung)
  • alpha1-Adrenorezeptor Antagonisten Prazosin Doxazosin --> Vasodilatation bei essentieller Hypertonie
  • beta1/beta2-Adrenorezeptor Antagonisten (5) Propanolol  --> neg. inotrop, chronotrop Soltalol --> B1,B2, K+ Kanalblockade, Antiarrhytmikum Carvedilol --> zusätzlich Vasodilatatorische Wirkung via alpha 1 Pindolol --> unselektiver Antagonismus Timolol --> Senkung Augeninnendrucks bei chron. Offenwinkelglaukom
  • beta1-Adrenorezeptor Antagonisten (3) Metoprolol Atenolol Bisoprolol
  • Direkte Parasympathomimetika Carbachol --> M>>N, subkutan Bethanechol --> reiner M-Agonist Pilocarpin --> kein Ester, darum kein Abbau durch Acetylcholinesterase, Penetration im ZNS nach Abgabe H+, starke kardiale Wirkung bei systemischer Gabe, darum nur lokale Anwendung
  • Parasympatholytika - Quarternäre Derivate Butylscopolamin Ipratropiumbromid
  • Parasympatholytika Atropin Scopolamin Tolterodin Tiotropium --> Atropin und Scopolamin ZNS-gängig,  Tolterodin gew. M3-selektivität bei Harninkontinez, Tiotropium ist M3-Antagonist (M3 auf glatten Muskelzellen --> Inhalationsspray COPD)
  • Parasympatholytika - M3-selektiv Solifenacin --> systemische Anwendung bei Harninkontinenz
  • nACh-Rez.-Agonist Nikotin
  • nAch-Rez.-Antagonist (Muskelrelaxantien) Tubocurarin Pancuronium --> Beendigung Wirkung durch Acetylcholinesterasehemmer
  • Depolarisierende Muskelrelaxantien Suxamethonium
  • Partieller Antagonist Nikot. Ach-Rezeptor Vareniclin --> Raucherentwöhnung, Partieller Antagonist an Rezeptor der für Dopaminfreisetzung durch Nikotin verantwortlich ist
  • Andere Muskelrelaxantien Botulinustoxin --> Hemmung Ach-Freisetzung durch Interaktion mit SNAP-25 Dantrolen --> Hemmung Kalziumfreisetzung aus Ryanodinrezeptor bei quergestreifter Muskulatur (spastische Zustande oder maligne Hyperthermie)
  • Reversible Acetylcholinesterasehemmer Neostigmin, Pyridostigmin 
  • Acetylcholinesterasehemmer Reversible ZNS-gängig Donepezil  --> Alzheimer
  • Irreversible Acetylcholinesterasehemmer Insektizide Antidot Fluostigmin, Parathion Obidoxim 
  • Eikosanoid-Derivate (5) Misoprostol --> Schwangerschaftsabbruch Dinoprost --> Geburtseinleitung Alprostadil --> Offenhalten Ductus Botalli, PAVK, erektile Dyfunktion Iloprost --> Offenhalten Ducuts Botalli, PAVK, Pulmonale Hypertonie Latanoprost  --> Offenwinkelglaukom
  • Antiarrhythmika Klasse Ia Chinidin
  • Antiarrhythmika Klasse Ib Lidocain
  • Antiarrhythmika Klasse Ic Propafenon, Flecainid
  • Antiarrhythmika Klasse II beta-Blocker
  • Antiarrhythmika Klasse III Amiodaron --> 30% Jodgehalt, akkumuliert im Fettgewebe Soltalol --> wirkt sehr stark über Repolarisation, Proarrhytmogenes Potential, über Niere ausgeschieden --> Kaliumkanalblocker --> Repolarisationszeitverlängerung = Refraktärzeit erhöht
  • Antiarrhythmika Klasse IV Verapamil, Diltiazem 
  • Weitere Antiarrhythmika Atropin, Adenosin, Digoxin 
  • COX-Hemmer Acetylsalicylsäure 
  • Thienopyridine, P2Y12-APD-Rez.-Antagonist Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor 
  • GPIIb/IIIa-Blocker Abciximab Tirofiban
  • Unfraktionierte Heparine Heparin
  • Niedermolekulare Heparine Enoxaparin., Dalteparin 
  • Heparin Antagonist Protamin
  • Pentasaccharid (Antikoagulantien) Fondaparinux
  • Hirudine Lepirudin --> stammt aus Blutegeln, machen Gerinnungshemmung indem Thrombin inhibieren (=keine Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin)
  • Direkte Thrombininhibitoren Dabigatran --> postoperative Antikoagulation, reversible Thrombinhemmung
  • Anti-Faktor Xa Rivarobaxan
  • Vitamin K-Antagonisten Phenprocoumon, Acenocoumarol 
  • Vitamin K Substitution Phytomenadion 
  • Inotropika Körpereigene Substanzen Catecholamine 
  • Digitalisglykoside Digoxin 
  • Ca2+ Sensitizer Levosimendan 
  • Renin-Inhibitoren Aliskiren 
  • ACE-Hemmer Enalapril, Lisinipril, Ramipril, Perindopril 
  • AT1-Antagonisten (4) Losartan --> Rezeptor für Ang II, keine Hemmung Bradykinin-Abbau, weniger Vasodilatation, vermehrte Reninbildung Candesartan Irbesartan Olmesartan 
  • Thiazide Hydrochlorothiazid, Cholthalidon 

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