Innere Medizin / Lektion
Tag 3
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- Overwhelming Postsplenectomy Infection (OPSI)Bei Asplenie: Pneumokokken-, Meningokokken- und Haemopophilus Influenzae-Infektionen -> OPSI; Gefahr der schweren Sepsis
- Howell-Jolly-KörperchenDNA-Reste in jungen unreifen Erythrozyten, die physiologischerweise in der Milz abgebaut werden.
- DiatheseNeigung des Körpers zu einer bestimmten Krankheit oder einem bestimmten Symptom
- M. Werlhofidiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)
- LungensequesterLungengewebe, das über keine Funktion verfügt und nicht an den Tracheobronchialbaum angeschlossen ist
- Schilling-Testdient zur Ermittlung von Störungen der Aufnahme von Vitamin B12.
- Niedervoltageverminderte Höhe des QRS-Komplexes im Elektrokardiogramm in den Extremitäten- und/oder Brustwandableitungen. z.B. bei Herzinsuff
- Kerley-Linienradiologisches Phänomen, welches im Röntgenbild des Thorax typischerweise bei einem intestitiellen Lungenödem, sowie auch bei diversen anderen Krankheitsbildern der Lunge vorkommt.
- BNP oder NT-pro BNPBrain Natriuretic Peptide bzw. N-terminales pro BNP: BNP wird durch die Dehnung bzw. Überlastung der Ventrikel freigesetzt NT-pro BNP besitzt eine höhere Probenstabilität als BNP und wird daher bevorzugt bestimmt (2-3 Tage statt 4-8 Stunden)
- HI DiätKochsalzarm, kaliumreich, Gewichtsreduktion, Flüssigkeitsrestriktion (bei Ödemen)
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- IvabradinIf-Kanalblocker. - chron stab AP + HI Die Wirkung von Ivabradin beruht auf der selektiven und spezifischen Hemmung der sogenannten funny channels (If-Kanäle) im Sinusknoten, die für die Regulierung der Herzfrequenz zuständig sind. Durch die Blockade sinkt die Herzfrequenz. Dies führt zur Reduktion des myokardialen Sauerstoffverbrauchs und zur Steigerung des koronaren Blutflusses.
- CRTCardiale Resynchronisationstherapie
- Kontraindikationen der HerztransplantationAktive Infektion (Toxoplasmose, HIV, CMV oder Hepatitis)Fortgeschrittene Lungenerkrankung, akute LungenembolieFortgeschrittene NiereninsuffizienzSchwere arterielle GefäßerkrankungenPalliative Malignomerkrankung, schwere Systemerkrankungen (z.B. Amyloidose)Schwerer Nikotin,- Alkohol- oder DrogenabususFlorides Ulcus ventriculi oder duodeni u.a.
- Ätiologie LungenödemLinksherzinsuff fluid lung bei Niereninsuff Postexpansionsödem anaphylaktisches LÖ toxisches LÖ
- Dobutaminsynth Katecholamin Notfallmed bei akuter HI
- LevosimendanCa-Sensitiser bei akuter HI
- IABPintraaortale Ballonpumpe bei HI
- CPAP-BeatmungContinuous positive airway pressure
- HI 1-Jahresletalität in Abhängigkeit vom NYHA-StadiumI <10%II ca. 15%III ca. 25%IV ca. 50%
- Epsilon-Wellenbei arrhythmogener rechtsventr Kardiomyopathie
- Löffler-Endokarditiseosinophile Endokarditis
- Restriktive KardiomyopathieMyokardiale Form Endokardiale Form
- Tako-Tsubo-Kardiomyopathie"broken-heart-syndrome", transient left ventricular apical ballooning syndrome Akute, stressinduzierte, reversible Dysfunktion des linken Ventrikels Echokardiographie: Vorwiegend apikale Akinesie
- Non-compaction-Kardiomyopathie"Isolated left-ventricular non-compaction" Seltene, angeborene Kardiomyopathie, die mit einer gestörten Morphologie des linksventrikulären Myokards (prominente Trabekularisierung und tiefe intertrabekuläre Recessus) einhergeht
- Hypertrophe KardiomyopathieObstruktive Form (HOCM): ca. 70%Nicht-obstruktive Form (HNCM): ca. 30%Neben Myokarditis eine der häufigsten Ursachen des plötzlichen Herztodes bei jungen Patienten Häufige hereditäre HerzerkrankungVererbung erfolgt autosomal dominant mit unterschiedlich ausgeprägter Penetranz Zunahme der Obstruktion bei Einnahme positiv inotroper Medikamente (z.B. Digitalis) +Senkung von Vor- oder Nachlast Auskultation: Systolikum (p.m. im erweiterten Bereich des Erb-Punktes), Zunahme des Geräuschphänomens unter Belastung Q-Zacken in den Ableitungen II, III, aVF Asymmetrische Septumhypertrophie >15mm, Quotient aus Septumdicke und Hinterwanddicke >1,3 Vorwölbung des vorderen Mitralklappensegels gegen das Septum (systolische anteriore Bewegung Therapie: Betablocker, Kalziumantagonisten vom Verapamil-TypAntikoagulation bei begleitendem Vorhofflimmern Chirurgische/Interventionelle TherapieIndikation: Höhergradige Herzinsuffizienz oder hohe Druckgradienten (>50mmHg)TASH (Transkoronare Ablation der Septum-Hypertrophie) ICD-Implantation zur Prophylaxe maligner HRSTMyektomie nach Morrow Positiv inotrope sowie nachlast- oder vorlastsenkende Medikamente (Glyceroltrinitrat, Kalziumantagonisten vomNifedipin-Typ) sind kontraindiziert!
- Austin-Flint-GeräuschRumpelndes, spätdiastolisches Geräusch, das durch eine Behinderung der Mitralklappenöffnung entsteht. Hierfür wird insbesondere ein durch den Blutreflux der undichten Aortenklappe verursachtes Flattern des vorderen Mitralsegels verantwortlich gemacht.
- AnuloplastieHerzklappenrekonstruktion Geringeres Thromboembolierisiko gegenüber dem mechanischen Klappenersatz (insb. in Trikuspidalposition), jedoch hohe Restenoserate Da Herzklappen-Rekonstruktionen häufig eine geringere Letalität als Klappenersätze zeigen, werden sie in vielen Zentren bevorzugt versucht
- Musset-Zeichenpulssynchrones Kopfnicken bei großer RR-Amplitude, z.B. Aortenklappeninsuff.
- Quincke-Zeichensichtbarer Kapillarpuls (z.B. bei Aortenklappeninsuff.)
- Corrigan-ZeichenKarotidenpulsation (z.B. bei A-Insuff.)
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- Wilkins-ScoreBeurteilung der Klappenmorphologie KlappenmobilitätSubvalvuläre VerdickungSegelverdickungVerkalkung
- CRB-65-ScoreBeurteilung einer etwaigen ambulanten Führung. Consciousness, Respiratory Rate, Blood Pressure, Age
- Atemexkursionenwahrnehmbare Bewegungen des Brustkorbs bei Atmung
- Achylia gastricafehlende Magensäfte
- Metoclopramidzentralgängiger Dopamin-2-Antagonist mit antiemetischer Wirkung. Prokinetische Wirkung: Refluxösophagitis, diabetische Gastroparese, Magenentleerungsstörung
- HämatochezieAuftreten von frischem Blut im Stuhl
- Morbus Whipplesystemische Erkrankung, bei der nahezu alle Organe mit dem Bakterium Tropheryma whippelii befallen werden können
- okkultverborgen, nicht sichtbar
- LamivudinReverse-Transkiptase-Inhibitar. Bei HIV und chron. Hepatitis B.
- Whipple-OPPankreatikoduodenektomie
- Traverso-Longmirepyloruserhaltende Pankreatikoduodenektomie
- Myxödemödematöse Auftreibung der Unterhaut durch Einlagerung von Glykosaminoglykanen als generalisiertes Ödem im Rahmen einer Hypothyreose.
- M. AddisonHypokortisolismus
- M. BasedowImmunhyperthyreose
- Phonasthenieschwache bzw. schnell ermüdende Stimme (Stimmschwäche)
- fT3freies Trijodthyronin
- Androgenitales Syndromautosomal-rezessiv, bei 85% 21-Hydroxylase-Defekt, bei 10% 11beta-Hydroxylase Pseudohermaphroditismus femininus Bestimmung von 17-Hydroxyprogesteron in Blut und Urin gehört zum erweiterten Neugeborenenscreening und dient dem Nachweis eines adrenogenitalen Syndroms gestörte Kortisolsynthese in NNR: verminderte Kortisolproduktion -> kein neg.-Feedback-Mechanismus->Hypophyse: Anstieg ACTH-> NNR-Hypertrophie mit Androgen/Testosteron-Erhöhung
- Goldblatt-Mechanismusbeschreibt die Auswirkung verminderter Perfusion einer Niere. Aktivierung RAAS
- ThyreoglobulinTumormarker zur Verlaufskontrolle des follikulären und papillären Schilddrüsenkarzinoms nach Thyreoidektomie
- Enuresisunwillkürliches Einnässen nach 3. -4. LJ