psychiatrie (Fach) / Neurotische_Belastungs_somatoforme (Lektion)
In dieser Lektion befinden sich 95 Karteikarten
Leucht Kap. 6
Diese Lektion wurde von mthimm erstellt.
Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.
- Angststörungen Klassifikation Agoraphobie F40.0 soziale Phobien F40.1 spezifische (isolierte Phobien) F40.2 Panikstörung F41.0 Generalisierte Angststörung F41.1
- "Stammbaum" Angststörung Angst krankhafte Angst normale Angst im Rahmen von Angststörungen bei and. psych. Erkr. bei med. Erkr. (Hyperthyreose) objekt/situations -bezogene "Phobien" (1) -unabhängige ...
- Lebenszeitprävalenz von Angststörungen (insgesamt) ... 15% (häufigsten psychischen Störungen)
- Agoraphobie Epidemiologie Beginn meist im frühen Erwachsenenalter (ca. 25) Frauen deutlich häufiger (3-4 : 1) Lebenszeitprävalenz ca. 5%
- Zweifaktorenmodell am Beispiel der Agoraphobie 1. klassische Konditionierung Fahrt in überfüllter U-Bahn (zunächst neutraler Stimulus) schwüle, stickige Luft (UCS) bewirkt Atemnot und Beklemmung = Angst (UCR) Fahrt in überfüllter U-Bahn wird ...
- Agoraphobie Def. im psychiatrischen Sinne Angst vor Situationen, die eine Flucht schwer möglich oder peinlich machen würden
- Agoraphobie und Panikstörung nach ICD-10 und DSM-IV ... ICD-10: Agoraphobie mit oder ohne Panikstörung DSM-IV: Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie
- Agoraphobie: ICD-10-Kriterien 1 Die psychischen oder vegetativen Symptome müssen primäre Manifestationen der Angst sein und beruhen nicht auf anderen Symptomen wie Wahn- oder Zwangsgedanken 2 Die Angst muss in mindestens 2 der folgenden ...
- soziale Phobie: Diagnose-Kriterien ICD-10 1 Furcht vor prüfender Betrachtung durch andere Menschen, die zur Vermeidung sozialer Situationen führt 2 Umfassendere soziale Phobien sind in der Regel mit niedrigem Selbstwertgefühl und Furcht vor ...
- Spezifische Phobie Diagnosekriterien nach ICD-10 1 Die Angst muss auf die Anwesenheit eines bestimmten phobischen Objektes oder eine spezifische Situation begrenzt sein 2 Die psychischen, Verhaltens- oder vegetativen Symptome müssen primäre Manifestationen ...
- Agoraphobie: wann ist systematische Desensibilisierung ... bei Komorbidität mit z.B. schweren schizophrenen oder depressiven Störungen (Konfrontation zu Beginn der Behandlung oft weder möglich noch sinnvoll)
- Agoraphobie: wozu und wann sollte Entspannungstraining ... als basales Verfahren zur grundsätzlichen Beruhigung, aber nicht während der Verhaltensexperimente (wenn die Patienten z.B. im Kaufhaus ganz bewusst durch Hyperventilation Angstsymptome hervorrufen ...
- Angstbehandlung: Prinzip der tiefenpsychologischen ... Bei tiefenpsychologischen Verfahren geht es v.a. darum, die der Angst zugrundeliegenden Konflikte individuell zu identifizieren und zu bearbeiten
- Agoraphobie: Pharmakotherapie SSRI SNRI trizyklische Antidepressiva (insbes. Imipramin), aber wg. NW lieber SSRI Benzodiazepine (insbes. Alprazolam) nur kurzfristig zur Überbrückung der Wirklatenz von SSRI
- soziale Phobie: Epidemiologie Lebenszeitprävalenz 7-12% => häufigste Angststörung! früher Beginn (50% jünger als 12 Jahre) Frauen : Männer 3 : 2 (aber Männer häufiger in Behandlung)
- soziale Phobie: Therapie kognitive VT: sozialphobische Überzeugungen verändern ("wenn ich in der Sitzung etwas sage, merken die anderen, dass ich dumm bin") Sicherheitsverhalten verändern (wegschauen, permanentes Lächeln, ...
- spezifische (isolierte) Phobien: Epidemiologie Lebenszeitprävalenz 15% oft bereits in Kindheit Frauen doppelt so häufig wie Männer
- spezifische (isolierte) Phobien: psychodynamische ... spezifische Phobie entsteht durch Verschiebung = Abwehrvorgang, bei dem die Angst vor einem intrapsychischen Konflikt, dem nicht ausgewichen werden kann auf ein äußeres Objekt oder eine Situation verlagert ...
- Panikstörung Epidemiologie Lebenszeitprävalenz 1,5-3% Beginn 20.-30. LJ Frauen 2-3 mal so häufig
- Panikstörung Komorbidität Depression 66% (cave: Suizidalität erhöht!) Drogen und Alkoholabusus 33% Agoraphobie (50%)
- Komorbidität Panikstörung/Depression wie codieren? ... wenn Depression zuerst vorlag und dann Panikstörung auftritt, soll die Panikstörung nicht als Hauptdiagnose verwendet werden, da Panikattacken hier wahrscheinlich Symptome der Depression sind.
- Panikstörung: Ätiologie Vulnerabilitäts-Stress-Modell Körperempfindungen (vegetative Symptome!) werden als bedrohlich beurteilt: Herzklopfen Atemnot Kribbelgefühle Schwindel Sehstörungen Zittrigkeit etc. werden als Signal ...
- Panikattacke zeitlicher Verlauf Panikattacke entsteht "wie aus heiterem Himmel" dauert von Sekunden bis Stunden (meist ca. 10-30 min)
- Unterschied im Erleben zwischen Panikattacke und generalisierter ... Panikattacke: akute Gefahr und Bedrohung stehen im Mittelpunkt generalisierte Angststörung: Sorge um zukünftige Gefahren
- Panikstörung Diagnosekriterien ICD-10 1 Wiederkehrende schwere Angstattacken, die nicht auf bekannte oder vorhersagbare Situationen begrenzt sind und deshalb auch nicht vorhersehbar sind. 2 Typisch ist ein plötzlicher Beginn mit Herzklopfen, ...
- Panikstörung (F41.0) Therapie Psychotherapie kognitive VT: Überzeugen dass physiologische Angstsymptome keine Gefahr darstellen) gemeinsames Störungsmodell erarbeiten Psychoedukation kognitive Verfahren Hyperverntilationstest (KI: ...
- Panikstörung Verlauf unbehandelt häufig chronisch (aber fluktuierend mit jahrelanger relativer Symptomfreiheit) außerordentlich belastend bei ca. 50% Spontanremission Prognose mit Therapie gut
- generalisierte Angststörung: Diagnosekriterien nach ... Die Patienten müssen folgende primäre Symptome von Angst zeigen an den meisten Tagen über mind. mehrere Wochen: -Befürchtungen (Sorge über zukünftiges Unglück, Nervosität, Konzentrationsschwierigkeiten ...
- generalisierte Angststörung: Epidemiologie Lebenszeitprävalenz 5% 55-60% Frauen
- generalisierte Angststörung: Definition/Klinik Angst ist: generalisiert langanhaltend unrealistische Sorgen und Ängste frei flottierend vegetative Übererregbarkeit (Hypervigilanz) motorische Spannung
- generalisierte Angststörung: Beschreibung der Sorgen ... Typ-1-Sorgen: "ich könnte krank werden und dann meine Arbeit und meine Wohnung verlieren." Typ-2-Sorgen (=Meta-Sorgen): "ich drehe bald durch vor Angst, die Sorgen machen mich völlig kaputt." (negative ...
- generalisierte Angststörung: Ätiologie tiefenpsychologisch-psychoanalytisch ... defizitäre Ich-Struktur durch frühe unsichere Bindungserfahrungen Es konnten sich keine verlässlichen Objekt- und Selbstrepräsentanzen ausbilden die üblichen Abwehrmechanismen versagen hier aufgrund ...
- vegetative Symptome bei Angst Anspannung Nervosität Zittern Benommenheit Herzklopfen Schwindelgefühle Schmerzen Schlafstörungen
- welchen charakteristischen Unterschied gibt es zwischen ... generalisierte Angststörung bzw. Panikstörung: Patienten lassen sich immer wieder beruhigen Hypochondrie: Patienten lassen sich nicht beruhigen
- generalisierte Angststörung: Pharmakotherapie SSRI SSNRI Buspiron (nicht sedierend, Wirkung erst nach einigen Wochen; 5HT1A-Agonist und D2-Antagonist) Pregabalin (rel. neu!) Benzos (kurzfristig zur akuten Therapie)
- generalisierte Angststörung: Verlauf schwankend häufig Chronifizierung mit Verschlechterungen in Belastungssituationen
- Epidemiologie Zwangserkrankung? warum häufig unterschätzt? ... beginnt häufig früh in Adoleszenz Lebenszeitprävalenz 2,5% Männer:Frauen 50:50 aus Scham verheimlichen viele ihre Krankheit, bzw. viele sind durch Zwang an Haus gefesselt
- Zwangsstörung Definition Eine Zwangsstörung liegt vor, wenn sich wiederholt als unangenehm empfundene Gedanken und Handlungen aufdrängen. Die Betroffenen erkennen diese Gedanken und/oder Handlungen als unsinnig und übertrieben, ...
- wie werden Tic-Störungen, Tourette-Syndrom und Trichotillomanie ... unter Zwangsstörungs-Spektrums-Erkrankungen
- Zwangsstörung Ätiologie Vulnerabilitäts-Stress-Modell (wie bei allen Angststörungen!): Überaktivität des serotonergen Systems (Serotoninhypothese) Überaktivität eines neuroanatomischen Funktionskreises (orbitofrontal <-> ...
- Zwangsstörung Klinik Zwangsgedanken und Zwangshandlungen drängen sich auf werden als unsinnig und ich-dyston erlebt Pat. muss (wenn auch erfolglos) Widerstand gegen die Handlungen leisten Symptomatik von Anspannung und ...
- Zwangsgedanken: Rangliste der Inhalte 1. Verschmutzung 2. pathologische Zweifel 3. Krankheitsängste 4. Symmetriebedürfnis 5. aggressive Inhalte (Befürchtung, sich selbst oder andere zu verletzen) 6. sexuelle Inhalte (z.B. in Kirche beim ...
- welches sind die häufigsten Zwangshandlungen? Kontrollieren Waschen Zählen Frage- und Beichtzwang Zwänge rund um Symmetrie und Präzision Horten
- Zwangsstörung Unterschied DSM-IV vs. ICD-10 DSM-IV: gehört zu Angststörungen ICD-10: eigene Kategorie F42 Zwangsgedanken F42.0 Zwangshandlungen F42.1 beide zusammen F42.2
- Zwangsstörung Fragebogen Y-BOCS Yale Brown Obsessive Compulsive Scale Fremdbeurteilungsskala (?) mit 10 Subskalen: -Zeitaufwand -Beeinträchtigung im Alltag -subjektiver Leidensdruck -Widerstand gegen den Zwang -reale Kontrolle ...
- Zwangssymptome DD assoziiert mit zerebralen Krankheiten: Demenz, Enzephalitis, Chorea minor, Hirninfarkt) Schizophrenie (bizarre Gedanken, als real und richtig angenommen, nicht unsinnig) Depression (entscheidend: was ...
- Zwangsstörung: Diagnosekriterien ICD-10 Es sollen mind. 2 Wochen lang an den meisten Tagen Zwangsgedanken oder -handlungen oder beides nachweisbar sein. Sie müssen quälend sein oder die normalen Aktivitäten erheblich stören Sie müssen ...
- Zwangsstörung Therapie kognitive VT (besonders und besser bei Zwangshandlungen): Exposition mit Reaktionsverhinderung psychodynamische Verfahren: Über-Ich-Entlastung Einsicht in psychodynamische Zusammenhänge der Symptomentstehung ...
- Zwangsstörung Verlauf; günstige Prognosefaktoren? ... häufig chronisch prognostisch günstig: gute Motivation episodischer Verlauf keine wesentlichen psychischen Störungen kurze Dauer life events als Auslöser
- Akute Belastungsreaktion (F43.0): ICD-10-Kriterien Es muss ein klarer zeitlicher Zusammenhang zwischen einer außergewöhnlichen Belastung (Trauma) und dem Beginn der Symptomatik vorliegen. Die Reaktion entwickelt sich nahezu sofort. Es tritt ein gemischtes ...