Urologie (Fach) / Anatomie, Diagnostik, Leitsymptome (Lektion)

Examensvorbereitung

Diese Lektion wurde von ju89li erstellt.

Lektion lernen

Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.

zurück  |  weiter 1 / 3

• Wie viele Schwellkörper des Penis gibt es, wie heißen sie und in welchem verläut die Urethra? 3 Schwellkörper des Penis -2 Corpora cavernosa-1 Corpus spongiosum (bildet Glans umfasst die Urethra)
• Bis wann ist eine Phimose physiologisch und was ist eine Ursache für eine Phimose im Alter? Phimose bis zum 3. Lj. physiologisch Phimose im Alter: rezidivierende Entzündungen bei nachlassender Hygiene, Hautveränderungen wie Licher sclerosus
• Wie erfolgt die Blutversorgung des Penis? A. pudenda interna (A. iliaca interna) Plexus venosus vesicoprotaticus (Plexus Santorinii)
• Wie erfolgt der Lymphabfluss des Penis? proximaler Penis: Becken-LK mittlerer/distaler Penis: inguinale LK
• Wie wirken sich Parasympathikus und Sympathikus auf die Erektion aus? Parasympathikus fördert die Erektion Sympathikus hemmt die Erektion
• Über welche 2 Stimuli wird eine Erektion ausgelöst? genitale Stimulation psychogene Stimulation (optisch, akustisch, imaginär)
• Durch welchen Mechanismus kommt es zur Erektion? NO-Freisetzung aus den cholinergen Nervenendigungen (Steuerung vom sakralen Erektionszentrum)
• Wie wird die Erektion durch den N. pudendus verstärkt? durch Beckenbodenmuskelkontraktion
• Über welches Gefäß werden die Schwellkörper gefüllt? A. pudenda interna
• In welche 4 Phasen gliedert sich die Erektion? 1. Füllungsphase 2. Tumeszensphase 3. Rigiditätsphase (Kontraktion des M. ischiocavernosus) 4. Detumeszensphase
• Wie kommt es durch NO zur Erektion? NO -> Guanylzyklase-Aktivierung -> ↑cGMP (zyklisches Guanylmonophosphat) -> Vasodilatation -> Erektion
• Wie kommt es zum Ende der Erektion bzw. wie wird cGMP wieder abgebaut? durch die Phosphodiesterase Typ 5 (die bei verminderter Parasympathikusaktivität überwiegt) Kontraktion der glattmuskulären Zellen
• Was wird zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt? Sildenafil (Viagra) = PDE-5-Hemmer (Phosphodiesterase-5-Hemmer) Hemmung der Phosphodiesterase 5, die normalerweise cGMP wieder abbaut (cGMP vermittelt die Vasodilatation und damit Erektion)
• Was ist Voraussetzung für die Wirkung von Sildenafil? das durch sexuelle Stimuli ausgeschüttete NO Viagra selbst führt nicht zur Erektion
• Was sind Kontraindikationen für die Anwengung von Viagra? Hypotonie (<90/50 mmHg) schwere Leberinsuffizienz Optikusneuropathie, Retinaschäden Herzinsuffizienz (nicht zumutbare körperliche Aktivität)
• Wo ist der Hoden in der Embryonalphase angelegt und mit welchem Organ ist er zu diesem Zeitpunkt verbunden? intraperitoneal mit der Urniere verbunden
• Wann ist der Descensus testis normalerweise abgeschlossen? mit dem 8. Entwicklungsmonat
• An welcher Stelle verlässt der Hoden die Peritonealhöhle? im Leistenkanal durch den Processus vaginalis, der dann obliteriert
• Wie erfolgt die vaskuläre Versorgung des Hodens? A. testicularis (aus der Aorta unterhalb der Nierenarterie) V. testicularis-rechte V. testicularis mündet in einem 45° Winkel in die V. cava inferior-linke V. testicularis mündet 90° Winkel  in die V. renalis  
• Warum sind skrotale Krampfandern fast ausschließlich links lokalisiert? weil die linke V. testicularis rechtwinklig in die V. renalis mündet, schwerkraftbedingt kommt es auf dieser Seite eher zu einem Versacken des Blutes
• Wohin erfolgt der Lymphabfluss des Hodens? nach retroperitoneal (paraaortal)
• Wie stellt sich die endokrinologische Steuerung des Hodens dar? GnRH -> FSH -> Sertoli-Zellen -> Spermatogenese GnRH -> LH -> Leydig-Zelle -> Testosteron
• Wie lange reifen die Spermatiden in den Nebenhoden? 70 d
• Was sind die akzessorischen Geschlechtsdrüsen des Mannes? Cowper-Drüsen = Glandulae bulbourethrales Vesicula seminalis (Samenblase) Prostata
• Was ist die Aufgabe der Cowper-Drüsen (Glandulae bulbourethrales)? Abgabe des "Lusttropfen" zur ph-Neutralisierung der Urethra vor der Ejakulation
• Was ist die Aufgabe der Samenblasen (Vesicula seminalis)? Großteil des Ejakulats Sekret enthält Fructose = Energielieferant basischer pH
• Was ist die Aufgabe der Prostata? 1/4 des Ejakulatvolumens leicht sauer ->Förderung der Spermienmotilität, Verflüssigung des Spermas
• Wie mündet das Sekret der Prostata in die Harnröhre? über ca. 30 Ausführungsgänge in die Pars prostatica der Harnröhre  
• Was ist der Ductus ejaculatorius? entsteht aus der Verbindung des Samenleiters (Ductus deferens) mit dem Ausführungsgang der Samenblase (Ductus excretorius) Die beiden Ductus ejaculatorii verlaufen zum überwiegenden Teil innerhalb der Prostata. Sie münden im Bereich des Samenhügels (Colliculus seminalis) in die Harnröhre (Urethra). Sie leiten bei der Ejakulation die Spermien und das Sekret der Samenblase zum Weitertransport in die Harnröhre.
• In welche Zonen wird die Prostata gegliedert? periurethrale Mantelzone (hier verläuft Urethra) Innenzone/Transitionalzone: Ursprung der BPH Außenzone/periphere Zone: Ursprung der meisten Prostata-CA
• Wie erfolgt die vaskuläre Versorgung der Prostata, Samenblase und Cowper-Drüsen? Äste der A. iliaca interna Plexus santorinii (wie Penis)
• Wie erfolgt der Lymphabluss der Prostata und wohin erfolgt die hämatogene Metastasierung Lymphabfluss: pelvine LK hämatogen: Knochen (WS), Lunge, selten: Harnblase, Leber, Nebenniere, Hoden
• Durch welchen Teil des autonomen NS werden Miktion, Erektion un Ejakulation gesteuert? Miktion und Erektion: Parasympathikus - Erektions- und Miktionszentrum S2/S4 Ejakulation: Sympathikus - Ejakulationszentrum L2/L3
• Was ist eine retrograed Ejakulation und was sind Ursachen? Ursachen: Läsion sympathischer Nervenfasern, operative Entfernung von Prostatagewebe Sperma wird nicht durch die Urethra nach außen geleitet, sondern fließt in die Harnblase, wo es bei der nächsten Miktion ausmiktioniert wird
• Wie lang ist die Harnröhre der Frau? ca. 3 cm
• Wie ist die Mukosa der Harnröhre der Frau aufgebaut? proximal: Urothel mittig: mehrreihiges Zylinderepithel distal: mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel
• Wie lang ist die Harnröhre des Mannes und in welche Abschnitte wird sie gegliedert? 20 cm Pars prostatica Pars membranacea: Verlauf durch Beckenbodenmuskulatur: Urethra wird vom M. sphincter urethrae ext. umschlossen Pars spongiosa: Verlauf durch die Schwellkörper Fossa navicularis (breiteste Stelle der Urethra) mit Übergang in Meatus urethrae
• Wie erfolgt der Lymphabfluss der Harnröhre? distale Harnröhe: ingunale LK proximale Harnröhre: Becken-LK (obturatorische LK)
• Auf welche Organge muss bei einer suprapubischen Blasenpunktion unbedingt geachtet werden? Ileum und Sigma Gefahr der Darmperforation
• Was ist das Trigonum vesicae? dreieckiges Schleimhautfeld am Blasengrund (Fundus vesicae), das sich zwischen den Einmündungen der beiden Harnleiter (Ureter) und dem Abgang der Harnröhre (Urethra) befindet
• Was sind Normwerte für die Blasenkapazität bei Männern und Frauen? Frauen: 400 +/- 150 ml Männer: 550 +/- 200 ml  
• Wie wird die Blasenkapazität bei Kindern ausgerechnet? (Lebensalter + 2) * 30 [ml]
• Was ist der Sphincter vesicae und aus welchen Muskeln besteht er? Blasenschließmuskel am Blasenhals im Bereich des Blasenhalses: glatte Muskulatur weiter distal: quergestreifte Muskulatur
• Wie erfolgt die Blutversorgung der Blase? über die Aa. und Vv. iliacae
• Wohin erfolgt der Lymphabfluss der Blase? pelvine LK
• Wie erfolgt die neuronale Versorgung der Blase, d.h. von quergestreifter Muskulatur des Spinkters und vom M. detrusor? quergestreifte Sphinktermuskulatur: somatisch (N. pudendus, Plexus sacralis) M. detrusor: Parasympathikus (S2-S4)
• In welche 2 Phasen wird die Miktion unterteilt? 1. Füllungsphase-Sympathikus: Detrusor-Inhibierung, Kontraktion der glatten Sphinkter-somatische Kontraktion des quergestreiften Sphinkters 2. Miktion-Parasympathikus: Detrusorkontraktion-somatisch: Erschlaffung der Sphinkter
• Wie ist der Ureter histologisch aufgebaut, von innen nach außen? Urothel (Mukosa) bindegewebige Lamina propria mucosae glattmuskuläre Muscularis gefäßreiche Adventitita
• Was sind die 3 physiologischen Ureter-Engstellen und was kommt ihnen für eine Bedeutung zuteil? 1. Nierenbecken-Harnleiter-Übergang 2. Kreuzung Ureter/Iliakalgefäße 3. Ureter-Blasen-Übergang Engstellen des Ureters = Prädilektionsstellen für Harnleitersteine
• Wie erfolgt die vaskuläre Versorgung der Harnleiter? gefäßreiche Adventitia variable Versorgung aus Aorta, Gonadal-, Iliakal- und Vesikalgefäßen

zurück  |  weiter 1 / 3