Medizin (Fach) / Neurologie (Lektion)
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Neurologie/Neurochirurgie
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- Definition der Transistorischen Ischämischen Attacke ... Vorübergehende bis max 24h neurologische Symptomatik wegen einer Durchblutungsstörung
- Ätiologie der Transistorischen ischämischen Attacke ... meist arterielle oder kardiale mikroembolien
- Hauptsymptome der Transistorischen Ischämischen Attacke ... Amaurosis fugax, Schwindel, sensomotorische Ausfälle
- Ätiologie der zerebralen Ischämien mikro oder makroangiopathiesche Veränderung oder Thrombembolien
- Symptome der zerebralen Ischämie akut schlaffe Paresen und geschwächte Eigenreflexe später Spastiken und gesteigerte Eigenreflexe
- Diagnostik der zerebralen Ischämien kraniale Bildgebung (MRT besser als CT) v.a. zum Ausschluss von Blutungen
- Therapie der zerebralen Ischämien bis 3h systemische Thrombolyse bis 6h intrarterielle Thrombolyse Oberkörper hoch und Hyperventilation
- Ätiologie der hypertensiven Massenblutung wegen Arteriosklerose Ruptur von insbesondere der Aa lenticulostriatae bei hypertensiven krisen
- Symptome der hypertensiven Massenblutung SÜK, Minderung der Vigilanz, schlaffe Hemiparese
- Therapie der hypertensiven Massenblutung konservativ, Hyperventilation, evtl. Mannitol, Glyzerin
- Symptome der zerebralen Angiome Ruptur mit Blutung, Steal Syndrom, Epilepsie
- Ätiologie der Subarachnoidalblutung Ruptur eines intrakraniellen Aneurysmas
- Symptome der Subarachnoidalblutung Vernichtungskopfschmerz, Meningismus, Vigilanzminderung,
- Therapie der Subarachnoidalen Blutung möglichst frühes operatives Clipping, Coiling
- Ätiologie des Subduralhämatoms Brückenveneneinriss
- Symptome des Subduralhämatoms Vigilanzminderung, Mydriasis auf der Blutungsseite, bei chron. SDH Kopschmerzen und mnestische Störungen
- Therapie des Subduralhämatoms supportive Therapie oder Bohrlochtrepanation
- Ätiologie des Epiduralhämatoms Einriss der Hirnhautarterien, meist A. meningea media
- Symptome des Epiduralhämatoms Mydriasis und Anisokorie, symptomfreies Intervall, SÜK, Vigilanzminderung
- Diagnostik und Therapie des Epiduralhämatoms CT, hyperdense Linse, Operation
- Ätiologie der Bakteriellen Meningitis Meist durch Meningokokken oder Pneumokokken aber auch Listerien verursachte Meningitis
- Symptome der Bakteriellen eitrigen Meningitis Meningismus, Fieber, Lichtscheu
- Diagnostik der Bakteriellen eitrigen Meningitis Meningen Zeichen, Lumbalpunktion
- Therapie der Bakteriellen eitrigen Meningitis Ceftriaxon + Ampicillin (gegen Listerien), bei Meningokokken Prophylaxe von Kontaktpersonen und Impfung gegen Meningokokken und Pneumokokken
- Ätiologie der viralen Meningoenzephalitiden FSME, Rabies, Masern, Röteln
- Symptomatik der viralen Meningoenzephalitiden Fieber, Kopfschmerzen, Epilepsien
- Therapie der viralen Meningoenzephalitiden bei Rabies frühzeitige passive Immunisierung,
- Ätiologie der Herpesenzephalitis HSV 1 und 2
- Symptome der Herpesenzephalitis Meningismus, Fieber, Epilepsien
- Diagnostik der Herpesenzephalitis Liquorpunktion, PCR, lymphplasmozytäre Pleozytose
- Therapie der Herpesenzephalitis bereits bei Verdacht Aciclovir i.v.
- Ätiologie des Hirnabsezess' Otitis media, offene SHT, hämatogene Streuung
- Symptome des Hirnabszess' Kopfschmerzen, Fieber, Epilepsien
- Diagnostik des Hirnabszess' CT, kontastmittelaufnehmender Randsaum mit hypodensem Zentrum, Blutkulturen
- Therapie des Hirnabszess' Systemische Antibiose, evtl. chirurgische Intervention
- Ätiologie des Herpes Zoster VZV befällt Ganglien der Hirn- und Spinalnerven
- Symptome des Herpes Zoster radikuläre Dys-/Hyperästhesien, Bildung von Bläschen, Zoster oticus + Zoster ophtalmicus mit jeweiligen Lokalbefunden,
- Diagnostik des Herpes Zoster Blickdiagnose, VZV Titererhöhung
- Therapie des Herpes Zoster Aciclovir, bei postzosterischer Neuralgie kommt va. Amitriptylin zum Einsatz
- Ätiologie von Tetanus Durch Clostridium tetani produziertes Endotoxin, das zur Überaktivierung des 2. Motoneurons in den Vorderhörnern des Rückenmarks führt
- Symptome von Tetanus Kopfschmerzen, Übelkeit, Opisthotonus, Trismus, Risus sardonicus
- Diagnostik von Tetanus EMG, Klinik
- Therapie von Tetanus passive und aktive Immunsisierung bei möglicher Infektion, IMPFUNG!!!!!!!
- Ätiologie der Multiplen Sklerose autoaggresive T-Lymphozyten greifen Myelinscheiden des ZNS an, assoziiert mit HLA
- Verlaufsformen der Multiplen Sklerose Optikusneuritis, Sekundär Progredient, Primär chronisch Progredient
- Symptome der Multiplen Sklerose Visusverlust (Optikusneuritis), Dysästhesien, motorische Ausfälle, Charcot Trias, Lhermitte Zeichen, Uthoff Phänomen, bilaterale Trigeminusneuralgie
- Diagnostik der Multiplen Sklerose nach McDonald Kriterien, oligoklonale Banden im Liquor, Delpech-Lichtblau Quotient >0,7, länglich ovale demyelinisierende Herde im MRT
- Therapie der Multiplen Sklerose Im Schub: Prednisolon Stoßtherapie für 3-5d Rezidivprophylaxe: Interferon B, Glatiramacetat, Azathioprin
- Ätiologie der akuten demyelinisierenden Enzephalomyelitis ... nach vorausgegangenen Infekten
- Symptome der akuten demyelinsierenden Enzephalomyelitis ... Fieber, Meningismus, Hirnstammsymptome, Vigilanz
